一人吃兩人都健康
準媽咪在懷孕時期，常常因孕吐、食欲不振……而影響到營養的攝取，市面上有許多現成的懷孕營養補充品，可以提供準媽咪作為輕鬆簡單的營養來源。攝取均衡完整的營養，除了可以應付準媽咪在孕期的生理變化之外，更可提供胎兒成長所需的營養素，奠定寶寶健康的基礎。
文／謝雅蕙 採訪諮詢／恩主公醫院營養組營養師張斯蘭 參考資源╱行政院衛生署國民健康局編印的孕婦健康手冊、國泰醫院編印的產前媽媽衛教手冊 圖片提供╱六甲村實業有限公司、台灣雀巢股份有限公司、台灣惠氏股份有限公司、統一企業股份有限公司、安佳(遠東)有限公司台灣分公司
孕期基本營養需求
懷孕期的營養和平常一樣，仍是要維持六大類食物的攝取（五榖根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類），為了配合胎兒的成長與母體所需，在份量上的需求略有不同，以下將孕期分成三階段（每三個月為一個階段），提供準媽媽們孕期中的營養需求建議。
第一孕期（1～3個月）胎兒的五官、心臟及神經系統在此時開始形成。
懷孕前與懷孕初期應及早調整飲食的內容，攝取足夠的營養素，以提供母體懷孕及寶寶生長發育所需。因此，此時期的飲食內容應提供準媽媽更豐富的維生素與礦物質的來源，而且，更要注意飲食的多樣性與均衡度。
第二孕期（4～6個月)器官持續發展，胎兒體重快速增加時期。
可多攝取鐵質預防貧血，補充維生素B群可以幫助母體及胎兒紅血球的形成，補充鈣質幫助胎兒骨骼發育，避免準媽咪們腿部抽筋（可多攝取牛奶、小魚乾、黃豆製品等）。每日的攝取量增加300大卡，蛋白質可增加6公克。
第三孕期（7個月～出生)胎兒體重迅速上升，胎動頻繁，是胎兒各部位（特別是腦部）發育的重要時期。
應特別注意維生素和礦物質的補充，每日熱量攝取增加300大卡，蛋白質增加約12克。可遵循醫師的指示適時補充鐵質，以彌補懷孕及分娩失血的損失（鐵質含量較高食物：蛋黃、肝類、紅色肉類及深色蔬菜等）。
孕期補充從中後期開始
在懷孕的初期（0～3個月）並不建議多做額外的補充，因為胚胎還小正在發育，所需的熱量與營養素並不大，維持一般正常的飲食習慣即可。建議準媽咪們可以從中期開始補充，4個月大時，可以補充含鐵的食物或是綜合維生素、媽媽奶粉等營養品；到了後期，胎兒成長快速，所需的營養往往也會增加許多。
體重過重的孕婦需注意
在懷孕期間不可以隨意減重，營養素攝取不足，會對胎兒造成傷害。但是對於原本就較肥胖的孕婦，在孕期則要注意不可增加過多的體重，否則容易併發高血壓、妊娠糖尿病和妊娠毒血症等，應注意避免攝取脂肪多與高熱量的食物。
素食媽咪要如何吃
素食孕媽咪的飲食建議，可從以下的事項做起：
1.維生素B12：海藻類、味噌、酵母粉等為維生素B12的食物來源。
2.鈣質：豆腐、豆漿是素食者的最主要鈣質來源，配合照射陽光，體內產生維生素D，才能幫助鈣質的吸收。
3.鋅：可以幫助人類肌肉生長發育，果實核仁、豆類是很好的攝取來源。
4.維生素C和鐵：應選擇同時含有維生素C和鐵的蔬菜水果，維生素C可以協助鈣、鐵等物質的吸收，可食用足夠的水果與深綠、黃色蔬菜，來獲得維生素C。
5.食物宜多種類：一日內的食物種類宜超過30種以上。
選購時需注意的事項
1.中文說明：營養成分最好有中文說明，因為有些藥物屬於國外進口，有哪些孕婦用的禁忌與注意事項，都是準媽咪在選購時應該注意的。
2.製造日期：準媽咪要先預估服用完一瓶營養品的日期，如果已經超過製造日期，就不應該選購。
3.諮詢專業醫師：對於營養品的品牌不夠熟悉時，購買前，可先諮詢婦產科醫師的建議，千萬不要輕信他人使用後的建議。
4.劑量標明要清楚：孕婦的營養補充品中應清楚標示葉酸、鐵劑、B群等成分的劑量，況且此三項是孕婦在懷孕期間最重要的營養成分。
媽媽營養補充品介紹
雀巢高鐵低脂奶粉
特色：雀巢高鐵低脂奶粉，含有豐富的鐵質及維生素C，有效幫助懷孕中的母體獲得所需之鐵質；葉酸與B12的成分，可維持紅血球及神經系統的健康；高鈣加維生素D，幫您維持骨骼健康；低脂配方，更減少脂肪的負擔，又同時保有牛奶中完整均衡的營養，陪媽媽度過均衡營養的懷孕期。
六甲村營養補充品系列
健康喝系列產品特色：
1.第一罐同時添加自深海藻類萃取之ARA及DHA的孕媽咪奶 粉，素食可食。
2.高鈣、高鐵、高蛋白、葉酸、強化多種維生素，含維生 素B6，無魚油味。
3.添加適量的膳食纖維，及β-胡蘿蔔素。
4.不含蔗糖、低脂，降低熱量的攝取。
健康吃系列產品特色：專為東方孕媽咪而設計調配的營養補給食品，採用純淨無污染的營養來源，搭配最適於人體吸收的比例，提供母體均衡完整的營養補充，健康的孕育出聰明強壯的寶寶，並為母乳的營養奠定良好基礎，讓寶寶邁出健康成長的第一步。
安滿媽媽奶粉
特色：安滿媽媽奶粉是專為計劃懷孕，已經懷孕或正在哺乳的媽媽所特別調配的。它除了提供媽媽所需的葉酸，還添加獨特的「必需脂肪酸」EFA，能在體內轉換成DHA和AA，可以幫助懷孕期胎兒及哺乳期嬰兒健康的成長及發育。
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從準備懷孕開始，桂格媽媽多力與您一起建構寶寶最佳發育環境。
統一活力寶典．極品深海魚油
特色：統一活力寶典極品深海魚油的高DHA、低EPA深海魚油之配方，係針對懷孕期及授乳期婦女所設計，DHA含量高達33%，為一般魚油產品DHA含量的3倍，高純度含量適合孕婦及寶寶的營養補充所需；EPA含量5%，為一般魚油產品EPA含量的1/4倍，適合生產前後的婦女使用。
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一次剖腹產，終生剖腹產？
文˙執行／韋麗文 採訪諮詢／長庚醫院婦產部主治醫師江其鑫
隨著越來越多的證據顯示，自然產對產婦與寶寶有許多好處，孕婦自然產的意願的逐漸提高，不過，國內剖腹率高達世界第三名，初產婦因為非醫學理由而剖腹，第二次生產又卻陷入了「一次剖腹產，終生剖腹產」的迷思中。
究竟剖腹產後可以陰道生產（Vaginal birth after cesarean簡稱VBAC）嗎？ 這個問題還在醫界爭論不休，主要是擔心剖腹產的縫合傷口，會在生產過程中破裂，導致母親與寶寶的傷害。不過子宮破裂的比例並不高，因此仍有許多醫生鼓勵孕婦應該嘗試VBAC。
三個孕婦 一個剖腹
國內的剖腹產比例高達33％，也就是說，三個孕婦就有一個人採取剖腹生產，這樣的剖腹產率高達全世界第三位，僅次於智利和巴西。衛生署的研究發現，國內的孕婦為了挑選吉時良辰生產、怕痛、剖腹產比自然產的商業保險給付較高、自然生產會造成陰道鬆弛等因素，因此採用剖腹生產。事實上，並非全部是基於醫學上的需求而進行剖腹生產。長庚醫院婦產部主治醫師江其鑫指出，剖腹生產應該是在母體或胎兒有異常時，所採用的方法，例如孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過大、胎兒胎位不正，前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血症、急性胎兒窘迫等，不應該被用於選時辰或是避免疼痛。
自然產對寶寶的好處
對寶寶而言，經過陰道的自然生產，與剖腹產的最大差別，在於經過產道的擠壓，對於寶寶肺部的發展大不同。胎兒在生產過程經由產道的擠壓及摩擦，可刺激胎兒的身體及神經，促進呼吸道內羊水的排除與吸收，使胎兒肺部順利鼓脹起來，肺部迅速擁有良好的換氣功能。
自然產的新生兒其免疫系統的活性較高，同時腸道障壁的保護也較好，剖腹產的嬰兒其腸道菌落則容易失調，引發腸道疾病。此外，如果剖腹產時胎兒的成熟度不夠，特別是剖腹產的週數過早，更容易有呼吸窘迫症候群的問題。
衛生署指出，若孕婦在37週以下剖腹，其新生兒罹患肺部疾病是自然產嬰兒的10倍；即使足月剖腹，新生兒罹肺病的機率也是自然產的4倍！
自然產對媽媽的好處
對於產婦而言，自然產必須經過6到10小時的陣痛，但是產後除了會陰傷口之外，隔天就可以下床活動。剖腹生產雖然沒有經過陣痛，但是開刀深入肌肉層，因此產後的傷口疼痛較厲害，並且會留下一道約十公分的傷口。
此外，剖腹時腹腔會被打開，腸道相關位置可能受到影響，日後可能發生腹腔內的沾黏，沾黏的部位可能在子宮壁、腹壁、膀胱、腸子等部位。自然產則不會有沾黏的情況發生。
避免催生或引產
「一次剖腹產，以後的生產皆需要剖腹」的觀念，是在1916年被提出來，部分醫生認為曾經剖腹的產婦，自然產時可能發生「子宮破裂」的併發症，生產過程中，曾經被縫合的子宮傷口，會無法承受子宮劇烈收縮的壓力而破裂，可能會導致母親與胎兒的危險，甚至引發醫療糾紛，這樣的論調提出後就不斷的被爭論著。而且這樣的觀念被提出後，曾經剖腹產的女性當然不願意再嘗試自然產，導致剖腹產逐年升高。不過，隨著醫療技術也日益發達，各種新的研究數據證實，醫界又提出VBAC不應該與子宮破裂畫上等號的證據。
各項大型的研究結果建議，VBAC需要謹慎的選擇產婦，而且不要試著去催生，讓產痛的過程自然發生，如果過了預產期還沒有生產的徵兆，即使產婦試著想要生產，也不建議催生或引產，以免增加生產的風險。
子宮破裂與剖腹傷口厚薄有關
江其鑫認為，曾經剖腹產的產婦，之後還是可以接受自然生產。VBAC發生的機會是0.6％～1.4％，江其鑫指出，剖腹生產後，醫生會在子宮肌肉層進行兩層的縫合，子宮破裂可能與前一次生產剖腹傷口縫合的厚薄有關。
江其鑫說，臨床經驗發現，有些縫得較薄的子宮肌肉層，在二度生產，進行剖腹產時，可以看見子宮被胎兒撐大，縫合的傷口處已經薄如塑膠袋一般，而縫得較厚的剖腹傷口，發生子宮破裂的機會則較低。
子宮破裂的危險
江其鑫指出，子宮破裂就是子宮的組織裂開，裂開的程度不一，完全子宮裂開是子宮與腹腔相通，或是還隔著子宮或子宮韌帶的不完全裂開。胎兒可能會從子宮破裂處伸出手腳，或是完全進入腹腔。
子宮裂開的嚴重程度不一，可能在生產過程或是產後出血，嚴重者可能會導致大量出血、休克、死亡。胎兒在胎心音會有不規則的變化，即使補充點滴、給予氧氣、產婦採左側臥都無法改善胎兒的胎心音。
骨盆狹窄應避免自然生產
有鑑於自然生產對於寶寶的好處，衛生署一再鼓勵自然產，希望能將國內初產的剖腹率降至22％，但是並非所有的產婦都可以進行自然生產，江其鑫特別指出，部分產婦，包括胎兒太大、孕婦骨盆腔狹窄、曾經有產程遲滯等孕婦應該避免VBAC。
如果前一胎是因為胎位不正、胎兒過大、前置胎盤而進行剖腹生產，那麼這一胎的胎兒只要胎位正確、體重適中、沒有胎盤前置，就可以與醫生商量，是否改採經陰道的自然生產。
催產藥
《新英格蘭期刊》曾經刊載一篇論文，以華盛頓州婦女為統計對象，收集十年間，超過二萬名第一胎剖腹產，第二胎單胞胎的產婦，她們在第二胎生產時分別選擇，繼續剖腹產、自然產痛生產、使用催生藥（Prostaglandin）、不催生等四種方法生產。經過陰道生產的子宮破裂確實比較高，尤其是催生可能會導致子宮破裂的危險增加，使用Prostaglandin的產婦則最為明顯。
引產
另外一份發表在《美國婦產科期刊》的報告則指出，剖腹產後自然產的子宮破裂比率達到1.6％，絕大部分發生在產程中曾經使用引產的產婦。研究結論建議，VBAC的產婦本身要是橫切的手術切口，而且要選擇能提供足夠應變設備的醫院進行生產。
其他的建議還包括，最好在第一次剖腹產前有過成功的自然產經驗，生產過程施行無痛分娩，裝置胎兒監視器，不要引產，以及很好的事前諮詢和同意書簽署。
必須剖腹產的情況
胎兒因素：
胎位不正、胎兒窘迫、極低體重兒（小於1500公克）、臍帶脫出。
母親因素：
子宮手術、心臟病、骨盆腔狹窄、產道阻塞（骨折、腫瘤等）。
母親及胎兒因素：
產程遲滯、產前出血、多胞胎懷孕、嚴重子癇前症或子癇症、引產失敗。
剖腹產的施行方法
劃開皮膚，打開筋膜層與肌肉，進入腹腔，打開腹腔後，在子宮下段做橫切口，將寶寶從切口中取出。
自然產與剖腹產
自然產
＊優點：產後恢復快、產後可立即進食、只有會陰部位傷口、併發症少。
＊缺點：產前陣痛、生產過程的突發狀況、陰道鬆弛、骨盆腔子宮膀胱脫垂後遺症。
剖腹產
＊優點：時間較容易安排、無陣痛、陰道無鬆弛。
＊缺點：復原時間慢、留下疤痕、產後須禁食、寶寶的呼吸道疾病較多
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休息是為了走更長遠的路，人的一天約有1/3的時間，是在睡夢中度過，睡了一夜好覺，醒來後覺得全身充滿活力，工作起來也幹勁十足，可見睡眠對健康有多麼地重要。尤其是孕婦，因為腹中小生命的成長，母體的負荷量增加，更需要擁有高品質的休息和睡眠，讓準媽咪和胎兒活力十足、精神愉快。
文／施名玥 採訪諮詢／國泰醫院婦產科賴宗炫醫師攝影／陳炳煌 演出／黃桂慧 服裝提供／肯蕾嫚孕婦裝場地提供／MFI傢俱店
準媽咪在懷孕初期常感到疲累，很想睡覺，但是到了懷孕後期，卻反而容易發生失眠狀況，半夜躺在床上翻來覆去，卻怎麼也睡不著覺，因此了解孕婦的睡眠狀況，和造成睡眠障礙的原因，並尋求高品質睡眠的方法，以期安然進入夢鄉，讓準媽咪的身體和精神，都充滿能量！
孕婦的睡眠狀況
懷孕前期，準媽咪容易感到疲倦、想睡覺，睡眠時間增加，白天還需要睡個午覺，否則就會哈欠連連，不自覺地打嗑睡。國泰醫院婦產科賴宗炫醫師表示，目前在婦產科的專業領域中，尚未找出造成孕婦嗜睡的原因，但可能是和懷孕體內荷爾蒙的變化有關。
懷孕中期，孕婦的睡眠逐漸恢復正常，準媽咪也能適應生理變化後的生活了。
而懷孕後期，孕婦因為體重增加，子宮壓力愈重，造成心輸出量多，容易氣喘噓噓，感到疲倦想睡。國泰醫院婦產科賴宗炫醫師補充說道，生理性貧血也是孕婦嗜睡的原因之一，雖然懷孕期間心輸出量增加，整體血液量也變得更多，但事實上血紅素並沒有隨之增加，因而孕婦會有輕度貧血的症狀，造成嗜睡的副作用。但是準媽咪在懷孕後期，因為睡覺時容易驚醒，無法一覺到天亮，她的睡眠時間反而減少，甚至有睡眠障礙的煩惱。
造成睡眠障礙的原因
生理面
1．頻尿：因為妊娠後期，變大的子宮壓迫到膀胱而引發頻尿問題。
2．睡眠姿勢：和一般人不同，孕婦比較難找到舒服的睡眠姿勢，無法趴睡，仰躺著睡又會感到不舒服，更不習慣側睡的方式，一整晚當然會翻來覆去，難以入眠。
3．胎動：寶寶跟媽媽有時差，半夜時在媽媽的肚子裡做體操，拳打腳踢，容易讓敏感的媽媽醒過來。
4．褪黑激素減少：因荷爾蒙改變的關係，孕婦的乳暈變黑，黑色素沈澱，褪黑激素減少，有效睡眠也會隨之縮短。
5．缺乏鈣磷補充：鈣磷攝取量不足，會造成孕婦睡眠中腳抽筋的症狀，因而影響睡眠品質。
心理面
孕婦發生睡眠障礙的原因，通常是心理層面大於生理層面，尤其是一些情緒容易緊張的準媽咪，因為擔心胎兒的發育狀況，而感到焦慮，例如：寶寶健康嗎？生產時是否會遇到突發的狀況？此外，工作壓力太大，作息不正常，也會影響到睡眠品質。
睡眠障礙的影響
長期睡眠不足或是失眠，會造成精神不好、注意力不集中，連帶地影響到身體健康，如：經常頭痛、肝病、免疫系統功能降低，罹患心血管疾病的機率增加等。當惡性循環加重時，很容易演變為更嚴重的產前或是產後憂?症。因此，孕婦如果持續一個月都處於失眠的狀態，最好儘快尋求解決的方法。
孕婦如何擁有高品質睡眠
1．睡前做運動：許多人抱持著「讓自己累一點，晚上更好睡」的觀念，因此在晚上從事激烈的運動，但醫學研究指出，激烈的活動根本無法讓人好睡。睡前3～4個小時不應該進行運動，準媽媽最好不要讓自己太疲累，盡量在白天做運動。
2．避免白天睡得過多：晚上睡得不好或太少，會產生補償的心理作用，想利用白天補眠，讓身體不致於太疲倦，如此一來，反而養成不好的生活習慣。建議從根本做起，調整生理時鐘，晚上盡量在11點就寢，早上固定7點起床。
3．生活習慣不良：下午或晚上喝酒或是咖啡、茶等，是會影響睡眠的，尤其是孕婦盡量不要飲用這些飲料，會損害到胎兒和媽媽的健康。
4．睡眠環境不佳：臥房太冷、太熱、太吵或是天亮時，都會影響到睡眠品質；有些人會認床，換了房間就無法入睡。
選床的祕訣
1.一定要試躺。
2.床的硬度適中
◆硬式床墊：注意脊骨在躺下時是否懸空。
◆軟式床墊：注意脊骨是否有足夠的支持。
◆通則：不論硬式或是軟式床墊，都需要以能貼合人體曲線為原則，最簡易的測量方去就是平躺下來，以手去測試頸部、腰部、臀部到大腿間，是否與床墊自然地貼合；而且可進一步地使用於側躺時的測量。
3.日常注意事項
床墊兩個月要翻轉一次，可避免睡久了彈性疲乏，並使用保潔墊，保持床墊的清潔。
4.尺寸不合怎麼辦？
如果妳直接從國外訂購床墊，就必須負擔風險，如：軟硬度不合等。國內訂製床墊行之有年，如購買英、美床架時發現偏長，與國內的標準尺寸不合，便可與合格廠商溝通，訂製專屬的床墊。
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文／國立成功大學附設醫院麻醉科主治醫師宋儼惠 執行／邱明瑜
麻醉所存在的風險，讓許多孕婦在生產前總忐忑不安。麻醉有這麼可怕嗎？麻醉在生產的必要性及風險性，惟有先了解麻醉，才可以讓每一位孕婦都能安心度過產程。
麻醉有這麼可怕嗎？生產一定需要麻醉嗎？基本上剖腹產是一定需要麻醉，而自然產則在產婦選擇做無痛分娩時才需要。麻醉屬於侵入性的處置，所以一定有其副作用及併發症，但其實麻醉是在幫助產婦度過生產過程，減輕疼痛，並在發生產科併發症或急症時，協助產婦及胎兒維持生命徵象。所以在了解麻醉的必要性及風險後，並不需要害怕麻醉。生產常用的麻醉方式，包括區域麻醉及全身麻醉。各有其優缺點、適應症及禁忌症。
區域麻醉－脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉
危險性低 孕婦可參與分娩
一般來說，區域麻醉危險性較低，但需要產婦配合。生產所採用的麻醉方式，基本上以區域麻醉為主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉為大宗。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗稱的半身麻醉，就是老一輩人說的「龍骨針」，需要產婦側躺並彎腰，呈「煮熟的蝦子」狀，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完後產婦的腹部及下肢麻木且無法施力，但意識清醒，故產婦可以參與生產的過程，並在第一時間聽到寶寶的哭聲，這是全身麻醉沒辦法做到的。
半身麻醉因麻醉藥物是作用在產婦的神經，直接抑制疼痛的傳導，故可以達到良好的止痛效果並對寶寶幾乎沒有影響。不管對產婦或胎兒來說，半身麻醉都是比較安全的，所以生產所採用的麻醉方式是以半身麻醉為主。
不適合區域麻醉的狀況
產婦如有凝血方面的問題，譬如說身上會出現不明原因的淤血或出血點，或小傷口卻出血很久，或抽血檢查發現凝血異常，皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉時，不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓，如不幸發生時，需緊急手術將血塊清出，以免對脊髓造成永久性的傷害。但如果凝血功能是正常的，則幾乎不會發生此併發症。
另外某些產科急症，如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者，則全身麻醉較適合，因其麻醉誘導較快。如果產婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病，因其特殊生理變化，全身麻醉較為適宜。當產婦無法配合時，則不宜半身麻醉。基本上麻醉醫師會根據產婦剖腹產的原因來選擇適合的麻醉方式，如無以上特殊問題，一般還是以半身麻醉為主。
剖腹產以區域麻醉為主
區域麻醉中的脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉，施打時的姿勢皆是產婦側躺並彎腰，呈「煮熟的蝦子」狀，但兩者還是有蠻多差異的。脊椎麻醉的作用時間較快，幾乎一打完下肢就開始麻了，硬脊膜外麻醉則是打完後?慢慢麻，等到能開刀時，約需二十分鐘；脊椎麻醉的麻醉程度較強，術中患者一般是對開刀部位沒有感覺且下肢沒辦法動，硬脊膜外麻醉則可能開刀部位沒有痛覺但還存有知覺，且下肢肌力也未完全阻斷；脊椎麻醉打完不留導管，硬脊膜外麻醉則可放置導管，可在術中追加麻醉藥或做術後止痛用。
硬脊膜外麻醉技術比較困難，且有可能意外將麻醉藥物注入血管內或脊椎內而造成毒性反應甚至有生命危險，脊椎麻醉則不會有此併發症。兩者皆有頭暈、噁心、嘔吐、胸悶、發抖等副作用，但脊椎麻醉發生的機率較高。
因為以上種種差異，無痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式為主，達到止痛效果又不影響產婦用力將胎兒娩出，有導管可持續給藥直到分娩。至於剖腹產時用哪一種麻醉方式，則看麻醉醫師的習慣而定，即麻醉醫師所熟練的方式就是最好的麻醉方式。
無痛分娩以硬脊膜外麻醉為主
無痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式為主，之前提到剖腹產時的硬脊膜外麻醉技術比較困難，且有可能意外將麻醉藥物注入血管內或脊椎內造成毒性反應甚至有生命危險，那施行無痛分娩時有沒有可能發生呢？
基本上無痛分娩時硬脊膜外麻醉所投與的麻醉藥物劑量與剖腹產時的不一樣，為了達到良好的止痛效果又不影響產婦用力將胎兒娩出，麻醉藥物劑量會比剖腹產時用的少，這樣的劑量即使意外將麻醉藥物注入血管內或脊椎內也不會有毒性反應，所以無痛分娩還是很安全又有效的。
生產是喜悅的事，卻因待產時太痛苦而影響親子關係或夫妻關係真的很不划算。自然產時若沒有無痛分娩真的很不人道，當然麻醉醫師的經驗也很重要，如此，就能擁有安全又不痛的生產過程。
全身麻醉先樂後苦
全身麻醉有「睡一覺起來就開完刀」的優點，有些緊張的產婦會以此為由，希望剖腹產時麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是將麻醉藥物包括鎮靜安眠藥及肌肉鬆弛劑由靜脈投與，待產婦睡著後進行氣管內管插管，之後以吸入性麻醉藥物為主，開刀開多久吸入性麻醉藥就開多久，所以其實不容易發生開刀中就醒來或開完醒不過來的情形。
如果全身麻醉醒來時就表示麻醉藥物已代謝掉，故傷口馬上感到疼痛；而區域麻醉並不會因手術結束而失去麻醉效果。麻醉效果取決於藥物的作用時間，一般約兩個小時，之後麻醉慢慢退去，傷口漸漸痛起來，之間可投與止痛藥來止痛，所以我們會說全身麻醉是「先樂後苦」，區域麻醉是「先苦後樂」。
全身麻醉的危險性較高
全身麻醉將麻醉藥物由靜脈投與，故這些藥物有可能經由胎盤血流而進入胎兒體內，即產婦睡著胎兒也睡著、被麻醉了。全身麻醉需進行氣管內管插管，如氣管內管插管失敗，無法給予足夠的換氣，產婦及胎兒都有缺氧的危險，而產婦因懷孕生理上的變化，有較高的困難插管的機率。
全身麻醉誘導時投與鎮靜安眠藥後，產婦即失去某些保護機制，此時若產婦嘔吐，有可能將嘔吐物吸入肺部而產生吸入性肺炎，致肺部無法適當的換氣。凡此種種，可知不管對產婦或胎兒來說，全身麻醉的危險性皆較高，所以生產所採用的麻醉方式是以半身麻醉為主，產婦可不要因為害怕打區域麻醉針或希望「睡一覺起來就開完刀」而要求全身麻醉哦﹗這樣會失去很多區域麻醉的好處且對產婦或胎兒都較危險。
信任醫師 順利生產
雖然有時患者會跟我們說「怕麻醉不怕開刀」，其實麻醉醫師是站在患者這一邊的，有麻醉手術才能進行，並在手術過程中協助維持生命徵象，雖然麻醉還是有某些不適的副作用，如噁心、嘔吐，但我們會盡量讓每個產婦都舒適又安全。所以，準備好快快樂樂的迎接一生中難得幾回有的生產經驗吧！
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懷孕時，最讓人感到不適的莫過於食欲不振。該怎樣引起食欲，讓母體與胎兒都能得到均衡的營養，相信是孕婦頗為關心的事，這會，就讓產科醫師和美食家告訴你吃點什麼，讓自己食欲大開。
文╱李藹芬 採訪諮詢╱協和婦女醫院婦女中心主任蔣富雄‧美食評論家胡天蘭
PART I 醫師說 放鬆心情‧喝點汽水快速補充水分與糖分
協和婦女醫院婦女中心主任蔣富雄曾在美國執業25年，對於食欲不振，甚至出現嚴重嘔吐現象的孕婦，有個不太一樣的建議，就是放鬆心情，喝點汽水吧！
他進一步解釋，對噁心、嘔吐而食欲不振的孕婦而言，最怕出現脫水、因養分不夠而動用到體內蛋白質，造成尿丙酮過高，因此在不舒服時，若是慢慢喝個幾口汽水，藉著單醣類好吸收的特性（造成正常人肥胖的主要原因），不僅可以補充水分，也可適時補充醣類的養分和電解質。
當然他也深知提出這樣的做法，需要輔以實證醫學才算數，但是蔣富雄醫師強調，治療是針對個人，而不是寫論文或統計，在非常時期總有些非常的做法。何況汽水不是藥品，若能以此發揮暫時性功能，其實無傷大雅；若想吃點冰淇淋，就讓孕婦吃一點，只要能引起孕婦的食欲，倒無須刻意禁止，但要注意的是不宜過量。他笑說，當孕婦能一次喝下大口汽水，就表示食欲已經回復正常了，度過非常時期後，還是應回歸到均衡飲食的軌道。
少量多餐‧避免脫水
蔣富雄醫師表示，懷孕初期至少有3/4的婦女，會出現某種程度的噁心、嘔吐現象，而引發食欲不振。臨床上，從輕微的不舒服，以至於持續嘔吐造成嚴重脫水、電解質不平衡及虛脫的案例，時時可見。值得注意的是，噁心、嘔吐有時也是懷孕併發症的前兆。
造成噁心、嘔吐的原因至今未明，懷孕時期腸胃蠕動速度減慢，消化時間增長，這可能與黃體素有關，另外，動情素也會增加其嚴重度。這種徵狀從最後一次月經算起5～6週開始，可以持續到14～15週，許多婦女聞到特別食物或香菸就引起嘔吐，有人甚至還出現口水流個不停的現象。
蔣富雄醫師指出，如果孕婦有長期的噁心、嘔吐，有必要檢查清楚是否由其他疾病所引起，如腸胃炎、肝炎、尿道炎等。對嚴重的患者應檢查其尿液，了解尿中的丙酮、血液中的電解質，以防發生脫水現象，而這也是決定患者是否需要用點滴治療的指標。有些學者會提到，一些孕婦因對懷孕的排斥或對家庭的不滿，也會產生這種現象，透過心理輔導與社工的支持，將對她們有極大的幫助。
針對有這些現象的孕婦，最好能少量多餐，避免食用一些不喜歡的食物，由於維生素或鐵劑也會引起嘔吐，這時不必服用。嚴重者，可至醫院打點滴，但長期打點滴，對懷孕的影響還是未知數，必要時，產科醫師會開立藥物做為治療之用。
PART II美食評論家說 瓜果‧開胃必備武器
是美食評論家，也曾是前《媽媽寶寶》主編的胡天蘭，以其多年來研究飲食經驗指出，瓜果，是開胃的必備武器。像柑橘和金桔，就有「開胃二寶」之美譽。雖然瓜果在一般人眼中，是性涼的食物，不宜多吃。不過，對於食欲不振的孕婦來說，能引起胃口比什麼都重要，只要注意適量，就無須擔心性涼的問題。
有興趣的準媽媽，不妨打起精神，不管上街買現成的，或是自己動手做，就是要讓自己的食欲變得比較好，同時也能吃出不一樣的口感。
陳皮
胡天蘭指出，「陳皮」堪稱廣東人一輩子不可或缺的養生聖品，「行氣健脾、燥濕化痰」陳皮一入胃，養胃、健胃，可讓人體腸胃功能愈趨健全。因此，廣東人幾乎家家有陳皮，隨時用來入菜、泡水喝，所散發的清香氣味，對胃口不好的人別有一番吸引力。
陳皮就是所謂的「風乾橘子皮」，取自一種特殊品種的橘子，奇酸無比，但是去肉取皮，放在夏日陽光下曝曬，年復一年，竟也能治各種疑難雜症，特別是曬過幾十年以上的老陳皮，效果更是不凡。當中又以廣東新會所產的更是有名。提醒你，如果去中藥行購買時，必須指明「廣皮」。
How to eat？
1. 煮白粥：煮粥時，加上數片陳皮，讓白粥憑添淡淡清香。
2. 煮麥片：可說是一道健康食物，若再加上新疆葡萄乾，口感甜而不膩。
3. 陳皮紅豆紫米粥：先將陳皮與紅豆（紅豆一碗）一起煮到滾，再加入1/3的紫米，繼續熬煮到開。紫米味香微甜，黏而不膩，補血益氣，暖脾胃，不會令人產生脹氣。
（升級版）
1. 陳皮牛肉：烹煮牛、雞等肉類時，陳皮是最好的助手。
2. 銀蘿牛腩寶：如果想多補充一點鐵質，陳皮還可與牛肉、蘿蔔（若換成番茄，就是「茄汁牛肉」）、2顆八角一起煮，這可是一道有響亮名字「銀蘿牛腩寶」的名菜。用心去感受舌尖與牛肉碰觸的獨特口感吧！
柳橙
法國不只是會喝葡萄酒的國家，他們對柳橙的喜愛也不遑多讓。胡天蘭表示，橘子酒不僅可去油膩，其獨有的宜人香氣，對振奮食欲頗有幫助。
How to eat？
1. 柳橙巧克力：可在高級超市買到，除了可可的香味之外，橘子的香氣也豐富了口感。
2. 柳橙起司：可單吃，或是用來塗抹麵包也不錯。
3. 橘子果醬：配上烤過的土司，是不錯的早餐選擇。
（升級版）
1. 橙汁鴨胸：鴨胸在法式料理中算是相當高級食材的部位，其中又以「橙汁鴨胸」最為有名，不難想像其如何牽引饕客的味蕾。
2. 橙汁排骨：酸甜滋味，很能挑動人們的食欲，也算是一道中式名菜。
3. 柳橙起司蛋糕：起司的香濃，配上柳橙皮的淡淡酸甜滋味，不知有誰能抗拒這份誘惑？
好吃的橙皮
不要小看橙皮，酸酸甜甜的味道，對食欲不振的人來說，宛如人間美味。只要在剝柳橙皮時，將那層白色薄膜撕去，就可避免苦澀味道，然後將皮切絲灑在起司蛋糕上，直接讓酸甜滋味在口中發酵。或是用開水沖泡代茶飲，其味清香宜人，能開胃、通氣、提神（檸檬皮的處理也是一樣）。
金桔
金桔含豐富維生素C，還含有揮發油、金桔?等活性物質，可防風袪寒，潤喉，並降低感冒的發生率。金桔蜜餞可以開胃，飲金桔汁能生津止渴，對保護呼吸道也有幫助，將金桔視?食療保健品，可是再恰當不過。
How to eat？
1. 直接吃：既開胃，又潤喉爽聲。
2. 金桔檸檬茶：孕婦不適合冰飲，泡一壺溫溫的金桔檸檬茶喝，很能提振食欲。但是千萬不要空腹喝。
3. 以金棗蜜餞製作西點：胡天蘭建議孕婦，閒時買本烘焙書來看，自製烘焙蛋糕、小西點，為孕期增添樂趣。
4. 金桔果凍：盛夏時，可在菊花茶中加入金棗，做成果凍，不僅消暑，也有開胃之用。
（升級版）
桔醬白斬雞：客家人獨有的桔醬，也是餐桌上提味、開胃的蘸醬佐料。胡天蘭表示，假日時，準爸爸不妨帶著準媽媽去苗栗一帶散心，順便嘗嘗客家菜的好滋味，一片淋上桔醬的白斬雞，就能讓你嘗到不一樣的味道。不過，她提醒，每家販售的桔醬口味不一樣，購買之前，最好試吃一下。
各式涼拌菜
胡天蘭指出，小黃瓜比大黃瓜更具開胃效果，這也是為何小黃瓜常以開胃涼拌小菜出現的道理，其他如洋蔥、小番茄也是涼拌菜的好角色，不僅開胃，也不增加腸胃負擔。以下介紹一些簡易的涼拌菜，請家人為你做，或自己做，讓自己的胃口因色香味俱全，而早日回復可以正常飲食的自在境界。
How to eat？
1. 小黃瓜拌粉皮：常見的涼拌菜，但是醬料最好自己調，才不會刺激胃。胡天蘭建議用溫熱開水將黃（綠）芥茉粉稀釋，調成適當的稠度。善用香辛料調味，就是開胃的撇步。
2. 涼拌苦瓜：挑白一點的苦瓜，燙過後，先過冷水再冰鎮，然後切成薄片。可搭配的醬料有沙拉醬、番茄醬或千島醬。
3. 涼拌洋蔥：把洋蔥切絲泡在冰水（含冰塊）中，再與西生菜、荷蘭甜椒（黃、橙、紅色，可單用，可混用，更添五彩顏色）成為生菜總匯。至於醬料可以自調，例如用優酪乳，灑上一些紅葡萄乾、松子、核果（最好可用小火先烤一下或以無油的方式炒一炒），清甜香味的口感，極具開胃效果。
4. 小番茄沙拉：紅色小番茄不酸，也具有纖維素。可用紅、黃小番茄，配上蘿蔓生菜、苜蓿芽，沾上喜歡的沙拉醬。
5. 香檳沙拉棒：配上切成條狀的紅蘿蔔條、小黃瓜條和芹菜，放在廣口的高角透明杯。另外，再將白煮蛋的蛋黃切成片狀和入千島沙拉醬（或自己喜歡得的沙拉醬），拿著五顏六色的蔬果就這麼沾著吃，營養滿分，口感滿分！
6. 涼拌秋葵：將切葵燙熟後，切成小段，可沾喜歡的沙拉醬或薄鹽醬油，也是一道開胃菜。
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高高興興懷孕了，才發現原來懷孕之後要擔心的事還真不少，尤其是第一次當媽媽的人更為緊張。以下就讓醫師提供建議來化解你的困擾。
文／高子茗 採訪諮詢／行政院衛生署桃園醫院婦產科主治醫師徐瑞祥
煩惱1：孕吐吐不停，胎兒會有問題嗎？
桃園醫院婦產科主治醫師徐瑞祥表示，根據統計有一半以上的孕婦在懷孕前三個月(前12週)會有明顯的孕吐症狀，有些人可能只要聞到某些氣味，或是一吃完食物馬上就吐了出來，不過，多數的人會在三個月後慢慢「恢復正常」，只有極少數的人可能會發生嚴重的妊娠劇吐症，吐到必須住院的程度，或是整個孕期都吐不停。
對絕大多數的孕婦來說，孕吐是一個很常見的不適症狀，對媽媽及胎兒也沒有健康上的影響，因此，準媽媽可以放寬心。此外，媽媽也無需擔心，食物吐光光了，會不會影響胎兒的營養吸收，因為，懷孕早期胎兒的發育與母親吃了多少食物沒有很大的關聯，除非母親幾乎無法進食，必須就醫，否則是可以放心的。
※貼心建議
1.以平常心迎接這個必來的「孕吐」困擾。
2.少量多餐。
3.遠離不喜歡的味道，避免油膩食物。
4.飯後不要立即坐下或躺下。
5.早晨可先吃幾片吐司或餅乾。
煩惱2：懷孕期間該怎麼吃才好？
現代人就怕營養過剩，很少擔心營養不良，因此，孕婦飲食首重三餐均衡、不挑食，並且要避免飲食過量。只要飲食正常，營養就會足夠。
※建立可增加的食物
1.懷孕早期可多攝取富含葉酸的食物，可避免生下神經缺損的畸形兒。食物有：綠色蔬菜、肝臟、酵母、豆類、柑橘類水果等。
2.孕婦一天合適的鈣攝取量為1,200mg（哺乳婦女為1,500mg)，鈣不足會影響胎兒的骨骼發育及自身的健康，因此，建議早晚各喝一杯500c.c.的牛奶，或多攝取小魚乾、牡蠣和黃豆製品。
3.有缺鐵性貧血問題的孕婦，可在醫師建議下增加鐵質攝取，除了補充鐵劑外，亦可選擇多攝取新鮮蔬菜、豬肝、雞蛋、牛奶、牛肉等。
4.多吃蔬菜、水果，減少便秘問題發生。
※要避免的飲食問題
1.水腫問題者，應減少鹽分攝取。
2.體重過重或有妊娠糖尿病者，應尋求專家的協助，調整飲食內容。
3.不可過分偏食某種食物，或暴飲暴食。
4.補充孕期營養品或維生素之前，應該先詢問醫師意見，不宜自行購買服用，以免劑量過量。
煩惱3：要不要辭掉工作？
如果孕媽咪有非常嚴重的孕期不適，或有流產及早產的危險，就不得不辭去工作，好好在家待產，若是一般的孕媽咪，則可從各個角度來衡量辭掉工作是否會更好，以下是兩派過來人的經驗看法，可供孕媽咪做為參考：
【辭掉工作派】
*因為懷孕初期孕吐非常嚴重，加上工作壓力很大，所以，決定辭掉工作。
*因為有習慣流產的問題，一知道懷孕就決定辭掉工作，希望可以保住孩子。
*公司環境並不適合懷孕，都是菸味及噪音，考慮胎兒健康所以辭掉工作。
*沒有想很多，一懷孕就辭掉工作，因為，不想以後挺著肚子還要工作。
【繼續工作派】
*懷孕初期雖然身體不舒服，可是過了中期就好多了，孕婦也可以照樣工作。
*家裡經濟少了一個人就差很多，而且，繼續工作未來生產時，公司及勞保才會有補助。
*不工作，家裡也只有自己一個人，未免太無聊，有工作反而有寄託。
*不舒服時就請假，但不會辭掉工作，因為擔心以後又要重新找工作，而且自己很喜歡這份工作。
煩惱4：胎兒健康嗎？
「我的孩子健康嗎？」、「我吃這些食物、做這些事對他會有影響嗎？」孩子未出生之前，因為隔著肚皮讓孕媽咪處在擔心及不了解的情況下，特別是高危險妊娠或是懷孕狀況比較多的媽媽，更加緊張孩子到底健不健康。
想要了解孩子健康與否，最科學的方式就是做好定期的產檢，在醫師專業的檢查及照顧下，很多問題可以提前被發現。此外，當媽媽出現以下不正常徵兆時，應積極就醫，以確保母子安全。
*陰道出血。
*發燒。
*強烈腹痛。
*排尿減少或疼痛。
*胎動減少或消失。
*手腳浮腫。
*異常不適等。
※貼心建議
1.規律的產檢是確保孕產順利的基本原則。
2.透過超音波檢查，媽媽可以對胎兒有更多的了解，同時知道胎兒的發育情況。
3.懷孕期間應該盡量避免危險因子，例如抽菸、喝酒、熬夜、藥物等，才能使胎兒正常發育。
煩惱5：胎動怎麼動才正常？
初產婦通常約在16～20週左右可感受到胎動，隨著胎兒的成長，胎動也會越來越明顯。胎動在懷孕的過程中扮演重要的指標，可查覺胎兒在腹中活動的情況，建議懷孕六個月過後，開始自行測量胎動。
透過胎動能注意胎兒發出的警訊，如果12小時之內胎動少於三次，或比前一天減少了50％，甚至停止，可能與胎兒窘迫有關，必須立即就醫。
不過，很多時候媽媽可能只是忽略胎動的發生，不代表胎兒出現問題，而且有些時間胎兒在睡覺，只要媽媽停下來專心注意一段時間，如果寶寶又有胎動就可放心。
※胎動的算法
1.如果可查覺胎兒白天有10次左右的胎動，通常就可以了。
2.或選擇每天固定挑選一個時段（約3小時）來記錄胎動，如果某一天胎動的頻率有明顯異常，建議就醫檢查。
3.或可早中晚各用一個小時來測胎動，如果平均每小時內有3次以上的胎動，就算正常。
煩惱6：懷孕期間感冒了，怎麼辦？
孕婦也是可能會感冒的，可是有些人因為擔心感冒吃藥會讓胎兒受影響，甚至不敢就醫，其實，這樣反而是錯誤的做法。
藥物可分為五級，徐瑞祥醫師表示，在懷孕階段，醫師會避免使用D、X級藥物，只要能夠遵循婦產科醫師的建議，就能夠安全的用藥。如果孕婦堅持不就醫，若使普通感冒病情加重，不得不使用某些藥物時，反而是增加寶寶的危險。
※藥物分級
A級藥物：孕婦可使用。
B級藥物：孕婦可使用。
C級藥物：原則上孕婦不使用，但衡量疾病輕重，必要時可使用。
D級藥物：有致畸形的作用，孕婦不宜使用。
X級藥物：有致畸形的作用，孕婦不宜使用。
※貼心建議
1.若意外懷孕，不知藥物是否有影響，可將藥物拿給藥師，由藥師或醫師判斷是哪一級藥物，再考慮合適的做法。
2.孕婦不可自行購買成藥，生病時應找婦產科醫師。
3.有慢性病孕婦不可任意停藥，應由醫師建議合適的用藥方式，否則影響可能更大。
煩惱7：孕期陰道反覆感染，真苦惱！
正常的陰道分泌物應為無色、無味、無刺激，如果，陰道分泌物出現乳酪狀、泡沫狀或膿狀且顏色改變為乳白色或黃綠色、綠色、有怪味、外陰部搔癢，就有可能是陰道感染，必須就醫治療。
懷孕期間因為分泌物較多，加上媽媽體力不佳時，也可能使感染情況反覆發生。依據感染的原因，經過適當治療，很快就會恢復正常，如果沒有好好治療，而感染鏈球菌、淋菌或披衣菌時，會感染導致子宮頸發炎，可能造成子宮收縮引起早產。
※貼心建議
1.多穿棉質、透氣的內褲，必要時可一天多更換幾次。
2.內褲最好在太陽底下晾曬，避免黴菌生長。
3.生活作息規律，避免熬夜，或睡眠不足而使免疫力下降。
4.不使用衛生護墊，若使用必須經常更換。
5.減少攝取辛辣等刺激性強的食物。
煩惱8：會不會流產或早產？
懷孕20週之前稱為流產，20～36週稱為早產。許多媽媽在身體不適時就會擔心自己是否會早產或流產。
懷孕前三個月預防流產
1.有些流產的原因，是因為不正常的胚胎所導致，是一種自然的淘汰。
2.習慣性流產的孕婦，從懷孕前就應該配合醫師的指導，重視各個懷孕環節。
3.陰道有少量血液、子宮收縮、腹部疼痛、明顯腰痠及腹墜感時，應立即就醫。
4.應注意藥物的使用。
懷孕後三個月預防早產
1.前胎有早產情況，此胎更要小心注意。
2.下腹明顯疼痛、子宮收縮、陰道出血、破水等，需立即就醫。
3.如有早產徵兆應配合醫師，絕對臥床休息，避免危險行為。
4.不提重物、生活作息正常、身體不適時要盡量休息。
煩惱9：要剖腹產？還是自然產？
除非有特殊不宜自然產的因素，否則站在醫師立場，會建議一般正常孕產的媽媽，選擇自然產。
不過，除了必要因素的剖腹產之外，許多媽咪也經常在要不要自然產中猶豫不決，因此，提供兩者優缺點的比較表，讓媽媽可以自我考慮決定。
煩惱10：產後身材會恢復嗎？
懷孕時的體重增加，與產後身材回復有密切的關係，徐瑞祥醫師建議最適合的孕期增加體重為11～13公斤，不過，多數孕媽咪可能胖超過15公斤，對於產後身材恢復有很大的影響。
只要經過一番努力與毅力，很多女性可以在半年至一年左右恢復孕前身材，但如果沒有刻意重視，通常母親可能會比孕前增胖一個衣服尺寸，甚至更多。
※貼心建議
1.懷孕九個月平分成三期，建議懷孕初期體重應增加約1～2公斤，中期及後期則平均每週增加約0.4公斤為宜，每月約2公斤。
2.產後盡量哺餵母乳，可消耗身體熱量。
3.坐月子期間飲食重質不重量。
4.產後可穿合身的塑身內衣，對於身型的雕塑頗有幫助。
5.積極的運動、注意飲食內容，有助於身材恢復。 |
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第三階段：胎兒娩出至胎盤娩出
時間：初產婦及經產婦約10分鐘～15分鐘。
過程：
1.寶寶通常會以頭、肩、身體、腳等順序娩出。
2.娩出後醫師會迅速清理口鼻、剪斷臍帶，然後交給醫 護人員幫寶寶重新擦拭身上的黏液。
3.輕拍寶寶腳底聽見寶寶哇哇大哭。
4.照保溫燈。
5.蓋手腳印。
6.套上媽媽名字的手環。
7.檢查測量寶寶身高、體重、身體狀況。
8.接著再把寶寶包覆完善，抱給媽媽看一會兒或是直接 在產台上吸吮乳頭。
同一時間，醫師也會繼續等待胎盤娩出，胎盤必須完全娩出，生產步驟才算完成。如果胎盤超過半個小時還沒有娩出，醫師必要時須以手伸進子宮內把胎盤慢慢剝出來，如果懷疑有植入性胎盤的問題則需小心處理。
準備事項
1.此時，媽媽大概都會有氣力放盡、終於結束的輕鬆感，只要配合醫師的指令娩出胎盤即可放心。
2.接著醫師會協助媽咪縫合陰部的傷口，（約需20~30分鐘），生產即算大功告成。 |
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第二階段：子宮頸全開至胎兒娩出
時間：初產婦約30分鐘～2小時；經產婦約5分鐘～1小時。
過程：
1.當子宮頸全開，胎頭慢慢往下降，媽咪會感覺胎頭壓迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出現強烈的便 意感。
2.此時，醫護人員就會安排媽媽準備上產台。
3.不過，上產台後媽咪也不是馬上就會生產，通常還要經過一段時間的用力，在醫師及護士的指導下開始吸 氣、吐氣、吸氣、憋氣、用力（類似解便的動作），才會將寶寶生出來。
準備事項
1.會陰切開：這期間醫師可能會施以會陰切開術，以減少不規則的撕裂傷，（不過，這幾年有些人認為不需要在生產過程中給予太多的醫療介入，因此，如果有特殊想法的媽咪，也可以在產前與醫師進行相關的討論）。
2.此階段，媽咪要盡量聽從醫護人員的指令（何時該用力、何時該喘氣），隨著子宮收縮的節奏來用力，歷經一番努力，寶寶就會順利誕生。
孕婦能做的事～
1.不要大喊大叫浪費力氣，應該專心一致想著要把寶寶生下來。
2.聆聽醫護人員的指令，對媽媽有很大的幫助。
3.緊握產台把手，可將頭部略抬起看向肚臍方向，以解大便的方式，向下用力。
4.每次約吸氣憋住10秒左右，努力用力，如果沒有成功，就呼氣等待下一次憋氣時間。
準爸爸能做的事～
1.給予信心：如果進去陪產的準爸爸，應該站在媽媽頭部這一側，跟著醫護人員給予媽咪信心。
2.加油助手：準爸爸不要干涉醫護人員的工作，或不停詢問問題，盡量當個稱職的加油助手即可，如果真的非常害怕的爸爸，也不需刻意勉強進產房，以免醫護人員還要照顧嚇壞的爸爸。
3.分散壓力：目前醫界都很鼓勵爸爸進產房，因此，黃建勳主任建議，爸爸可在產前大致了解生產可能會有的畫面，或是進產房時盡量注意太太的臉部，分散自己的壓力。
小叮嚀！當醫護人員要求你不要用力時
為了保持體力，醫護人員會要求產婦某些間隔時間不要用力，此時，媽媽可以採取「連續哈氣」的方式，讓身體放鬆。 |
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越接近預產期，媽媽開始有「我快要生了！」的心理準備，但是生產到底是怎樣的過程？在分娩期間要怎麼做才會讓生產更順利？如果你事先知道你會遇到哪些情況，那麼在分娩的過程中，你會鎮定許多，這也正是你在分娩關鍵時刻最需要的。
文／高子茗 採訪諮詢／行政院衛生署桃園醫院婦產科主任暨桃園醫院新屋分院婦產科主任黃建勳 執行／蘇麗華
第一階段：陣痛開始至子宮頸全開
時間：初產婦約8～14小時；經產婦約6～8小時。
過程：
1.當媽媽感覺不管如何改變姿勢，子宮收縮都沒有停止，其頻率大約10分鐘一次左右時，就可以準備出發至醫院待產。
2.到醫院後，醫護人員會幫媽咪檢查是否可辦理住院手續正式待產，或暫時先在醫院內多散步、爬樓梯。
行政院衛生署桃園醫院婦產科主任黃建勳表示，第一產程階段子宮頸是從閉合至10公分全開，需歷時非常久的時間，初產婦約8～14小時；經產婦約6～8小時。
0～3公分開啟階段
特別是0～3公分開啟階段，進展速度較慢，此階段產婦還可以吃一點食物或洗個澡，以儲備體力。
3公分之後
等進入3公分之後，如果產婦覺得非常疼痛，可在此時施行無痛分娩。陣痛頻率隨著產程的進行，會越來越密集，等到子宮頸全開時，就準備進入產程第二階段。
準備事項
1.第一階段醫護人員會協助媽咪更換醫院衣服。
2.繫上胎兒監視器檢視胎兒心跳。
3.剃毛、灌腸、打點滴等相關手續。（有些手續是依醫院規定或視媽咪需要才進行）。
陣痛頻率 How to know
| 子宮頸開口 |
陣痛頻率 |
| 0～3公分 |
5分鐘左右收縮一次，每次約30～60秒。 |
| 3～7公分 |
2～4分鐘收縮一次，每次約45～60秒。 |
| 7～10公分 |
1分鐘左右收縮一次，每次約30～90秒。 |
孕婦能做的事～
1.子宮頸初開（0~3公分）距離生產還有一段時間，建議媽咪繼續走動或爬爬樓梯，以加速產程的進行。
2.孕媽咪可以隨著陣痛的變化，施行拉梅茲呼吸法，以轉移注意力及疼痛感。
3.可以的話，睡一覺或喝一點流質食物以增加體力。
4.不要過度用力，以免消耗體力。
5.如果有安排無痛分娩的產婦，通常大約在子宮頸開了三公分以上時，醫師會準備幫媽咪進行無痛分娩。
準爸爸能做的事～
1.不要顯露明顯的慌張，以免增加產婦的緊張及壓力。
2.幫忙分散產婦的注意力，幫媽咪按摩後背、進行拉梅茲或陪她走路。
3.給產婦信心、多鼓勵她，多容忍產婦此時的歇斯底里。
無痛分娩真的不痛嗎？
無痛分娩是利用適量的局部麻醉藥及止痛劑，注射進母親體內，用來阻斷痛覺的傳導，讓媽咪明顯減輕疼痛感，而母親還是可以活動自如。黃建勳主任表示，無痛分娩可有效降低陣痛感，多數媽咪在施打後認為確實減輕疼痛，不過，因為個人體質因素，有些媽咪會有發抖、嘔吐等副作用產生，但有極少數媽咪，覺得無痛分娩效果不明顯。健保不給付，需自費約新台幣6,000元左右費用。 |
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為了顧及胎兒健康，孕婦在飲食上總是要多一分考量，不能百無禁忌或有偏食的習慣，到底哪些食物不能吃？哪些食物少吃？哪些食物應該多攝取，有益母胎的健康呢？
文／施名玥 採訪諮詢／萬芳醫學中心中醫科醫師李靜姿
網路上常看到準媽媽熱烈討論，有關孕期間飲食禁忌的問題，為了讓胎兒健康成長，準媽媽都非常關心這個議題！本文從中醫的角度出發，告訴妳正確的飲食原則。
食物分級
「禁」吃的食物
馬齒莧═》它是中藥用的一種藥物，也是民間的草藥，有些民眾把它用來做菜；它會增強子宮的收縮，使孕婦在懷孕期間容易造成流產。
鱉═》如市面上的甲魚精（膠囊狀），非常有益於癌症患者，因為甲魚本身不但含有豐富的蛋白質外，還具有通血絡和活血的作用，它可散淤塊、打散腫瘤，因此臨床上，某些長有腫瘤的病人，會攝取甲魚來抑制腫瘤的生長；但對肝病、胃病患者和孕婦來說，甲魚卻吃不得！因為胎兒在子宮內成長，如果受到甲魚食物的破壞，或抑制其生長，易造成流產或胎兒生長不全。
「少」吃的食物
薏仁═》中醫認為，薏仁具利水滑胎的作用，造成催產。臨床上發現，孕婦吃太多的薏仁，會造成羊水流出，對胎兒不利。
螃蟹═》在中醫裡，螃蟹的屬性比較寒涼，而且它本身也具活血化淤的作用，如果吃得太多，很容易造成流產；此外大陸的臨床發現，螃蟹腳所具的活血化淤效果更強烈。
杏仁及杏仁茶═》因杏仁含有氫氨酸，吃太多會導致中毒現象，孕婦並非不能吃，而是要少攝取。
黑木耳和青木瓜═》具很好的活血作用，對心臟病、動脈栓塞的患者相當有益，也具化淤效果，因此，建議孕婦不要一次吃很多，比較不會產生副作用。
山楂═》孕婦少吃山楂，因其具有活血化淤、促進子宮收縮的作用，吃太多會增加流產的機率。
羊奶和肉桂═》中醫認為，羊奶和肉桂的性味（燥）熱，孕婦吃多了，會造成胎動不安。如果準媽媽的體內很燥熱的話，胎兒也會受到影響，而生產後寶寶的皮膚也會比較差。
玉米鬚═》會刺激增強免疫作用，導致母體排斥胚胎，影響著床。
味素═》會穿透胎盤，影響胎兒正常發育。
紅豆和豬肝═》一般人以為可補血，但因其具破血作用，還是少吃為妙！
海帶═》最好適量，因為吃得太多會影響胎兒的甲狀腺發育。
竹筍═》破肝氣，孕婦要少吃。
韭菜═》韭菜含揮發油，具有興奮子宮、增加子宮收縮的作用，準媽媽食用太多，會增加早產或流產的機會。另外，產婦在哺乳時吃太多韭菜，會造成奶量減少的現象。
「好」的食物
高蛋白和維他命═》鈣、碘、鐵、維生素A、C、動物肝、腎、牛奶、豆漿、新鮮水果。
維生素B群和葉酸═》有助胎兒神經生長，可從維他命營養品或食物中攝取。
烏骨雞═》含豐富的鋅、銅、蛋白質，比一般肉雞的營養成分還高。
百合═》有抗過敏功效，降低胎兒過敏率。
山藥═》具高度營養，可健脾，增強抵抗力，使胎兒健康。
栗子═》中醫認為，栗子入腎經（泌尿生殖系統），具補腎安胎的作用。提醒準媽咪，請食用水煮的栗子，而不是火炒的栗子，因為吃了容易燥熱。
珍珠粉═》醫學研究，珍珠粉含豐富的鈣質和營養，但價格昂貴，也不能吃過量，會導致結石。
飲食黃金5原則
1.不偏食：有些準媽媽在懷孕期間，口味突然改變了！變得喜歡吃某一食物，但過於偏食的結果，就會造成營養不均衡；也可能影響到胎兒神經系統的發育。而寶寶出生後，在腦細胞發育的階段，也將可能受到干擾。
2.不喝酒：酒精可以通過胎盤，進入胎兒的血液裡面，但因胎兒的器官都還在發育當中，因此對於酒精的排除能力，會比大人更差，主要是中樞神經系統最容易受到破壞，容易產生智能低下的孩子。
臨床上發現，準媽媽飲酒的次數，如果每週超過3～5次，比較容易產下畸形兒，如小耳症、下巴較短、臉扁平、心臟畸形等。建議婦女在準備懷孕的期間，就要提早戒酒。
3.不抽菸：尼古丁會刺激血管中樞，使胎盤得到的氧氣供應和血流量不足，胎兒也會長不好；臨床上發現，抽菸的媽媽所產下的胎兒，體重比較不足，也容易早產或流產。
4.少喝咖啡和濃茶：因為實驗發現，咖啡因會造成實驗動物的畸形，雖然目前還沒有人類的實驗報告，但重點是，如果能夠控制就盡量少喝，因為咖啡因會造成心跳加快，對胎兒也不好，也不符合安胎的原則。
近期研究發現，如果一天飲用5～6杯咖啡，在大劑量地攝取咖啡因的情況下，將可能引起不孕，也會提高流產率。
5.飲食清淡：少吃鹹、口味重的食物，不會刺激胎兒，也可降低胎兒過敏的機率。另外，烤焦的食物，對上呼吸器官神經黏膜有影響，易造成寶寶的過敏體質。
用藥前詢問醫師
有些藥物會使子宮的環境改變而干擾受精卵的著床，或在早期懷孕時，會使胎兒發育生長受到阻礙，而導致畸胎或流產，一定要特別小心禁用或慎用。
孕期需注意的藥物
逐瘀調經藥→如桃仁、紅花、三稜、莪朮要慎用。
消癥破積藥→如王不留行、蟅蟲、水蛭、劉寄奴、大黃蟅蟲丸等宜禁用。
峻下攻下的藥物→如當歸龍薈丸、三承氣湯、十棗湯等宜禁用。
大辛大熱的藥物→如烏頭、附子、天雄等宜禁用。
謹慎但別太多疑
孕婦飲食多樣化，營養也會比較均衡，雖然說飲食還是要注意選擇，但是媽媽千萬不要因為過度擔心，對所有食物都抱持著顧忌、疑神疑鬼的心態，這不吃、那不吃的，反而會影響情緒，造成不好的胎教。 |
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期待了好久的時間，到了該和寶寶見面的時刻，不過前頭還有個困難的關卡考驗著準媽咪，有沒有什麼方法可以減輕生產的疼痛呢?
文／楊文玉 指導／國泰醫院婦產科主治醫師佘伯青．萬芳醫學中心產科護理長翁純瑩
參考資料／《快樂媽咪懷孕280天》．《生產與產後大百科》．《女人不可不知的懷孕私房書》．《準媽媽保健事典》
媽媽之所以偉大的地方不但是在懷胎10月那段艱苦的時間，在臨盆時雖然終於可以和親愛的寶寶見面，但痛苦也到達了最巔峰的狀態；因此，要怎麼生才比較不會痛，堪稱是不少女性朋友們在懷孕後、生產前最關心的熱門話題。本單元就幫準媽咪們蒐集了許多資訊和前輩的建議，讓各位準媽咪可以克服疼痛、順利生產。
醫院能幫你做到的減痛法
分娩時的疼痛程度每個人並不一定，有些人可能痛覺感受較深，有些人卻很可能只是腰非常痠而已，而除了「拉梅茲」生產呼吸法可於分娩前事先練習，藉由專注於呼吸的控制來減輕生產疼痛的方式外，目前臨床使用的減痛方式有：硬膜外麻醉止痛法（無痛分娩）、產程末期施打具嗎啡成分之藥物、音樂治療、芳香治療、冥想、穴位按摩等。
硬膜外麻醉止痛法
是一種透過麻醉劑使下半身神經暫時處於無痛感的狀態，因此能使疼痛得到緩解，也是一般醫院中會使用於無痛分娩的方法。硬膜外麻醉須慎重的選擇施行時間，使麻效在第2產程時子宮頸全開後消退，使用此法，媽媽有時可能需要花較久的時間才能把胎兒推出。
脈替啶止痛法
即度冷丁，在第1產程的早期使用此藥，尤其適用處於焦慮、難以鬆弛的情況下，此藥劑注射於一側的臀部或大腿，可持續2~3小時，可能會使胎兒呼吸減慢、感到想睡，但娩出後睏倦感就會消失。如果過晚使用，注射時間距離胎兒分娩時間過近，有時胎兒出生後會有無力的情形而需要適當的緊急處置。
其他
除了施打藥劑的方式外，有些醫療院所也會提供音樂、芳香治療及穴位按摩等方式，幫助準媽媽鎮定疼痛的情緒，準媽咪們可以事先詢問醫療人員生產時能夠提供的服務，便可以減輕自己待產包的重量。
你可以採取緩和疼痛的姿勢
改變姿勢有時能夠意外有效的緩解陣痛的難過，從以下介紹的姿勢中產婦不妨積極的嘗試，找尋自己感覺最舒服的姿勢。
＊來回踱步
當陣痛尚不強烈的時候，活動一下身體會比一直躺在床上舒服，下床在醫院內走走或許還能調和一下情緒。
＊把體重負荷壓在牆上
將雙臂伸直壓著牆壁，把所有的體重壓在牆壁上，由於此姿勢是站立的方式，因此有幫助胎兒降落的效果。
＊膝胸臥姿
採俯臥姿勢，兩手臂貼床面，臉側貼地面，雙膝彎曲跪著與大腿成垂直狀，注意臀部應抬高，胸部與肩部盡量貼於床墊，雙腿分開與肩同寬，以避免腹壁肌肉受到壓力，此種姿勢可促進骨盆腔之血液循環。
＊跨坐在椅子上
將兩腳張開跨坐在椅子上有利於產道的擴張，同時還能減輕腰部的負擔。可將身體略微前傾，把體重負荷在椅背上，注意不要用有輪子的椅子，也不要過度使力前傾，以免摔倒。
愛老婆．你可以這樣做
陪妻子進入產房後，看著她陣痛的模樣，是不是很想幫她做點什麼呢？丈夫的陪伴有利於妻子生產的情緒穩定，此時丈夫可以在妻子腰骨附近施以某種程度的強力，上下左右的進行按摩或用力壓迫肛門，在指壓背部及腰部時可使用拇指強力按壓，而妻子可以配合丈夫的按摩放鬆時吸氣、指壓時吐氣。
克服疼痛的7要點
1.充足的水分：持續著克服陣痛的呼吸法時，喉嚨必定很乾渴，最好確定醫院附近可以買到飲品或自行攜帶；此外，使用可彎曲的吸管也較方便飲用。
2.填飽肚子：從陣痛開始到子宮頸全開，第一胎的準媽媽大約要歷經10～12小時的備戰過程，所以最好在陣痛還輕微時就先填飽肚子。
3.將自己放鬆：確實的放鬆自己、不再緊繃，可以省掉許多的體力消耗，可以攜帶一些轉移注意的物品，例如：雜誌、CD等。
4.採取輕便裝扮：因為可能會常常改變姿勢，採取輕鬆的穿著、固定髮型或紮起頭髮較為方便。
5.精神集中於生產上：想著腹中的胎兒，集中精神的實行呼吸法也頗有幫助。
6.口內保持清涼感：強烈陣痛時可咀嚼清涼的口香糖來轉換心情，口中感覺清涼，心情也較為舒適。
7.緩和腰部疼痛：生產前的腰痠與陣痛都令人十分難耐，此時可以使用按摩器來舒緩。
前輩媽媽的經驗談-有效緩和疼痛、安產有益的用品
為了有效的抵抗陣痛，你可能需要攜帶一些物品，有些可以舒緩疼痛，有些可以轉移注意力，有些對安產甚有幫助，前輩的經驗，你也試試看吧！
【舒緩疼痛類】
按摩器：可按壓背部及腰部的經穴來達到舒緩疼痛的效果，比起指壓來說較不費力。
網球：以硬式的網球最為適合，使用的方法就是產婦平躺，將網球放在床和背部之間，以滾動的方式來刺激腰部，也可以坐在網球上壓迫肛門，不但省力，用途也較廣。
【補充體力類】
冰淇淋：生產是需要耗費極大體力的，即便沒有食欲，也應該吃一些東西填肚子，冰淇淋不但冰涼、容易入口，而且熱量頗高，可讓媽媽們保持體力。
小零食：隨身攜帶一些小包裝的零食，在陣痛的間歇期可以吃一些，以免媽媽身體虛弱，在生產時無法使力。
【安產類】
毛巾：無論任何季節，生產總是會讓人全身冒汗，毛巾不但能拿來擦汗，也有媽媽認為可以握在手中或咬在嘴裡，另外，還可以用來遮住自己因痛苦而猙獰的面孔，可說是安產好用品第一名！
護唇膏：長時間的陣痛容易讓人口乾舌燥，但有時卻又疼到不想補充水分，這時擦一點護唇膏，預防嘴唇皸裂。
扇子：接近生產的時候，往往因為忍耐著疼痛而滿身大汗，可以攜帶扇子，讓陪產的人幫你搧風。
冰敷袋：因疼痛冒汗的時候，可以將冰敷袋敷在額頭或脖子周圍，讓自己感覺清涼一些。
【轉移注意類】
掌上型電動遊樂器：陣痛的媽咪可以試試看，集中精神的使用遊樂器玩破關遊戲來讓自己忘卻痛苦。
隨身聽、CD：當陣痛襲來，媽咪容易把所有的意識集中在陣痛上，此時可以聽一些喜歡的音樂穩定情緒、協助放鬆。
收音機：和隨身聽的功用類似，媽咪們可以在陣痛間歇時，透過談話性節目暫時的轉移注意力。
雜誌：隨身攜帶與生產相關知識的書籍或雜誌，可有助於保持鎮靜慌亂的情緒，並在需要時查看。 |
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孕育新生命原本是一件美好的事，但是有人對於生男或是生女，卻充滿了憂慮，甚至成為生活壓力。不論妳是受到傳統觀念的束縛，或是出於個人的喜好，藉由某些方法，提高生男或是生女的機會，也可以完成心願，讓夢想成真。
文／施名玥 採訪諮詢／亞東紀念醫院婦產部主治醫師盧信芬．中華民國星相學會老師呂維霖
生男生女雖然是強求不來的事，但是，如果能用一些巧妙的方法，提高生男或是生女的機率，將使如願以償的爸爸媽媽，更欣喜地迎接寶寶的誕生。
自然篇
方法1.從飲食下手
想生Girl
準媽媽可以多吃酸性的食物，增加血液的酸度濃度，改變體質，也提高陰道產生酸性的分泌物，有利於女寶寶的孕育。準爸爸則應多吃鹼性的食物。
【酸性食物】魚、肉類、蛋白及酸味的水果，如：番茄、橘子、草莓、葡萄、蘋果、鳳梨、蛋、花生等。
想生Boy
準媽媽可以多吃鹼性的食物，調理體質，有利於男寶寶的孕育。準爸爸則可多吃酸性的食物。
【鹼性食物】蔬菜（尤其是綠葉蔬菜）、豆類、牛奶、大多數堅果類，如：南瓜子、葵瓜子、杏仁、腰果、芝麻、核桃；紅蘿蔔、柳丁、香蕉、海帶等。
方法2.吃鈣片
想生男寶寶的準媽媽可服用天然鈣（它和一般鈣不一樣，是屬於離子鈣，可直接進入血液影響陰道分泌）。
以增加身體的鹼性，達到生男的目的。建議準媽媽在受孕的當月中，一天吃1毫克。
方法3.陰道沖洗
想生Girl
可利用X精子喜好酸性的特質，改變陰道環境成酸性，以提高懷女生的可能性。因此，準媽媽在行房之前，以少量的溫開水稀釋醋酸之後，沖洗其陰道，使呈現酸性環境，有助於生女；提醒準媽媽注意衛生，以免受感染。
想生Boy
可利用Y精子喜好鹼性的特質，在性愛前以蘇打水沖洗陰道，有助於生男寶寶。
方法4.性愛方式
陰道越外面的地區酸性越強，越接近子宮頸口的位置則越鹼性。
想生Girl
性愛自始自終保持平淡不激情，盡量不要有性高潮，容易生女寶寶。
想生Boy
在行房時，應採取陰莖可以深入的體位，使Y精子更接近子宮頸口的位置，在最短的時間內進入子宮與卵子結合。建議採取背後插入，或是女方臀部抬高深部射精，讓精蟲接近鹼性的子宮頸口，提高生男寶寶的機率。
女方若達到性高潮，子宮頸管就會釋放鹼性黏液，有利Y精子與卵子結合，容易生男寶寶。
方法5.計算行房日期
想生Girl
利用X精子的壽命長、游動速度慢的特點，想生女寶寶的夫妻，行房最好不要在排卵日當天，選定在排卵日前2～3天，當卵子到達子宮時，X精蟲就會存活較多，使生女的機率提高。
想生Boy
因為Y精蟲重量輕、游動速度快、壽命短，因此，想要生男寶寶的夫妻，應盡量選在女方的排卵日當天行房，有利Y精子馬到成功。
方法6.性行為次數
想生Girl
不必節制性行為的次數，約2～3天行一次房，次數頻繁，Y精子的數量就減少，提高生女機率。亞東紀念醫院婦產部主治醫師盧信芬表示，如果準爸爸平時比較忙碌，生女的機率也會比較高，因為不容易恰巧排卵日在一起，加上X精子在偏酸性的陰道存活時間較Y精子長，就會有較多的機會生GIRL。
想生Boy
約7～10天行房1次，可增加精液的濃度。
科學方法生男生女
目前，最常見的人為方法以精蟲分離術為主，利用X、Y精子的比重不同，將XY精子分離，配合女性排卵日放入子宮，但受孕後成功生男生女的機率約70％。
民俗篇
中國人相信，好的風水可以帶來好運，藉由日常居家的擺設與佈置，讓人的心情愉快，提升運氣，對於懷孕生產、生男生女等事，也能如願以償喔！中華民國星相學會老師呂維霖表示，風水的派別眾多，各派眾說紛云，最重要的是人對環境的感受，而不是一味跟隨，最後無所適從。
先檢視居家方位
常聽到居家風水說「鬼門」一詞，指的是什麼？中華民國星相學會老師呂維霖解釋，鬼門是鬼道眾生的通道，分為內、外鬼門，東北方為外鬼門，西南方為內鬼門，必須維持整齊，避免設置廚房和臥室在東北方和西南方。
以居家大門向屋內看，往前方劃出家裡的中心線，右方代表青龍，左手代表白虎。傳統上住宅都是三合院或四合院，以座北朝南或座南朝北的方位為主，先由外門到中庭，最後才進入內屋，如此層層佈局主要是為了平安順利以及隱密性，因此同理可說明，現代住屋也會在入門處設置玄關，或是放置酒櫃或是鞋櫃以做區隔，避免人在進門時，直接看到屋子裡面。
一般而言，穩定的住家格局是主臥房在居家大門的對角，可吸收儲藏許多能量，主人的睡姿，應避免頭部在門旁或靠近門，造成空氣或音波的對沖，可能有頭痛、頭暈等不適症狀；廚房在右方（龍），廁所在左方（虎），是容易生男寶寶的居家風水。反之，廚房在左方，廁所在右方，則容易生女寶寶。
如何找出方位？
1. 用羅盤、指南針找出方位。
2. 拿房子的平面圖看屋內的隔局。
3. 早上起床時，看太陽從哪裡照射，便是東方位置所在。
夫妻臥房為重點
夫妻臥房為傳宗接代的地點，因此，其內部的風水和擺設對生男生女有深切的影響。
1. 睡的位置：打開臥室的房門，其對角線及左邊靠牆的位置，是擺設床的最佳方法。而進臥房後，首先看到的位置，應是丈夫睡眠的方位，其裡面才是妻子的睡眠處，先看到丈夫的意思，是代表其強勢、抵抗外敵，具保護功能，其能量可提升生男寶寶的機率。反之，則易生女寶寶。
2. 擺設：在丈夫睡側的床頭櫃上，放置裝有水的物品，可增進桃花和財，提升生女寶寶的能量，性生活的次數也較頻繁。反之，想生男寶寶的夫妻，避免在床頭放置有水的物品。
不過，中華民國星相學會老師呂維霖表示，房屋格局的部分，有些還需視當下的情況而有所不同和改變，可藉由專業人員輔助之。
3. 顏色：不同的顏色系，可增強生男或生女的能量，熱情色系，如：紅色、桃紅色等，可增進Y精子跑得更快的能量，提昇生男的機率。冷色系，如：黑色、藍色、白色等，屬不活潑的能量，可提昇生女寶寶的機率。
中華民國星相學會老師呂維霖表示，男性的性格也會影響其生男或是生女的能量，一般而言，性情屬溫柔隨和的男性，較容易生女寶寶，性情帶侵略性、強勢的男性，較容易生男寶寶。 |
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夏天的腳步近了，市面上也開始出現琳瑯滿目，五花八門的冰品，刺激著我們的食欲。當身處於酷暑夏季高溫的孕媽咪，想來一杯冰水或是剉冰消暑時，又顧慮到坊間一些孕婦吃冰的禁忌，讓孕媽咪更不敢大快朵頤。到底孕婦能不能吃冰呢？除了冰品之外，再提供妳6道簡易的消暑良方。
文／中國醫藥大學副教授許清祥 執行／謝雅蕙
孕婦吃冰的2大迷思
坊間對於孕婦不能吃冰的迷思，主要有以下2種說法。
迷思1.胎兒影響：孕婦如果常吃冰，將來生出來的小孩容易有氣管方面的問題，或是易腹瀉、怕冷的虛寒體質。
迷思2.母體影響：孕媽咪吃冰會造成母體子宮收縮，容易引起出血或流產。
迷思破解！
過敏與遺傳大有關係
黃帝內經靈樞篇邪氣臟腑病形中提到：「形寒，寒飲則傷肺」，應該是觀察到吃冰容易咳嗽的現象，而非關遺傳問題。出生的寶寶會不會容易有呼吸道的問題，主要是由遺傳決定，如果父親或母親任何一方有過敏性體質，寶寶有就會有遺傳到過敏性體質的可能。
在目前過敏性疾病盛行率高的今天，過敏性問題絕對是有增無減，這倒與吃不吃冰沒有什麼關係。孕婦在飲食上反倒是要注意減少蛋白質、脂肪的攝取，多吃新鮮蔬果及補充乳酸菌，才能減少誘發胎兒的過敏體質。
早產與宮縮和體質有關
孕媽咪吃冰是否會造成宮縮，導致早產或流產，其實這兩者之間也沒有直接的關聯。
2種吃冰造成的人體反應
1.呼吸道收縮：吃過量的冰品會使體溫下降，引起交感神經興奮，首先會造成呼吸道的收縮引起咳嗽，而咳嗽會使腹壓增加，如果本來懷孕狀況就不是很穩定時，就可能導致早產或流產。
2.體溫下降：體溫下降也會使血管收縮，造成子宮血液循環不良，影響胎兒其他器官（如：腸、胃、心臟與腦血管也會收縮），因此如果本身就有這方面問題的
孕婦，可能因此誘發病症發作。
胃腸不好忌吃冰
患有胃潰瘍或是十二指腸潰瘍的病患而言，經由冰品低溫的刺激，原本就有破損的腸胃表皮將會破損得更嚴重，甚至導致出血。有腸胃疾病的病患，最好避免吃太多冰品及喝太多的冰水，因為也可能會造成子宮的痙攣現象。
6項消暑中藥方
雖然孕婦吃冰的禁忌，沒有科學上的證據，但是仍不建議孕婦吃冰，因為這些冰品只能暫時解渴，其內含的糖量較多，且其中的化學色素及添加物對健康無益，還是要有所節制。
吃冰易造成虛火現象
以中醫的理論來說，吃冰並不能消暑退火，因為要代償下降的體溫，身體反而需要產熱，造成虛火的現象。因此，甚至有些醫家認為冰是熱性食物。
1.銀菊人蔘茶
材料：銀花3錢、菊花5錢、蔘鬚3錢。
做法：加水700c.c.，水開後小火加熱10分鐘，加入冰糖少許，放冰箱冷卻服用。
功效：消暑、解毒退火、清頭目風熱。可用於中暑引起的頭暈脹痛、口瘡與心煩。
2.生脈飲
材料：黨參3錢，麥門冬3錢，五味子5粒，甘草3片。
做法：水煎後即可服用。
功效：益氣生津、消暑歛汗養陰之功效。
這個方子用於預防中暑，解除疲勞，頭昏無力，爬樓梯會喘，煩熱口乾多汗的人，長期服用都有很好的效果。
3.玫瑰茯神茶
材料：茯神二錢、茯苓二錢、玫瑰花茶、蜂蜜少許。
做法：將茯神與茯苓煮半小時後，加入玫瑰花茶與蜂蜜調味，加入冰塊即可飲用。
功效：平肝助眠、安神解鬱、穩定心情。可用於煩熱失眠情緒不穩定的人。
4.蓮子白木耳龍眼湯
材料：蓮子5錢、白木耳五5錢、百合5錢、龍眼肉3錢，加冰糖少許。
做法：加水700c.c.煮開服用，或放冰箱冷卻後服用。
功效：清暑降火開脾胃。適合夏日食欲不佳的孕婦。
5.香薷飲
材料：香薷3錢、厚朴2錢，白扁豆2錢，藿香2錢。
做法：以沸水沖泡，代茶頻飲。
功效：對於發熱、頭重倦怠、噁心嘔吐，甚至腹瀉者，效果較好。
6.荷葉鮮蘆根飲
材料：荷葉5錢、鮮蘆根5錢。
做法：加水700c.c.煮開，冰箱冷卻服用。
功效：具有清熱生津、除煩止嘔之功，對解除暑熱煩渴、少尿汗不出等症狀效佳。
醫師叮嚀 孕媽咪輕鬆度夏5原則
1.可食用含鉀高的食物：水果、蔬菜、豆類或豆製品、海帶、蛋類等。
2.補充維生素：尤其以維生素Ｂ（如：穀類、豆類、瘦肉、蛋類中最多），以及富含維生素Ｃ的水果（如：番茄、西瓜、楊梅、甜瓜、芭樂等）。
3.飲食以清淡易消化為原則：夏季飲食宜吃些清淡易消化的食物，少吃油膩食物。
4.外出注意透氣與防曬：穿著淺色透氣的衣服，出門最好撐洋傘，盡量避免正午在戶外活動，可以溫水浴的方式降溫。 |
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夏季的水果種類豐富多元，雖說吃水果對身體有益，但以中醫學的角度來看，不同的水果也有不同的屬性，如果孕媽咪食用過量與自己體質不合的水果，容易造成一些身體不適的情形，本文將介紹7種夏季常見水果，讓孕媽咪能吃得開心又健康。
文／中國醫藥大學副教授許清祥 執行／謝雅蕙
根據農委會的資料顯示，夏季的水果有桃、李、鳳梨、芒果、西瓜、甜瓜、枇杷、洋香瓜、龍眼、荔枝、楊桃、葡萄、甜桃、雪梨、文旦、白柚等，產期各有不同，從6月起開始陸續上市，約可持續至9月，再加上加入世界貿易組職（WTO）之後，進口水果大舉進入台灣市場，使得水果種類變得更加琳瑯滿目。聰明的孕媽咪，在吃水果前，應先瞭解自己的體質與水果的屬性，相互搭配才有意義。
暸解體質．聰明吃水果！
在食用味美多汁的水果之前，妳應該先了解自己的體質，再依據不同的體質選擇合適的水果食用。
1.寒性體質：常吃瓜類，會容易腹瀉。
2.熱性體質：常吃芒果、龍眼、荔枝則會容易上火。
3.特殊疾病或體質虛弱者：
●氣喘、咳嗽不停等過敏體質的人，建議少吃瓜類水果（例如：西瓜、香瓜）。
●皮膚過敏的人，則建議少吃芒果、草莓等水果。
●孕婦體質也較特殊，對於水果的選擇也要比較小心。
夏季7種常見水果介紹
根據中藥書籍的記載，水果也屬於藥食同源的一環，小部分水果是可以入藥，雖然大多數的水果不能入藥，但是也有它的性味和對人體的功效，以下舉出7種水果做說明。
●芒果（漆樹科、芒果屬）
功效：味甘酸、性涼、具有理氣健脾的功效。
食用叮嚀：芒果果肉屬於涼性，所以較適合熱性體質者食用，但需格外注意的是芒果皮有組織胺成分，容易引起過敏。
危險群：有感染性疾病或發炎症狀的人，會容易誘發疾病，或者易使病情加重，因此皮膚有些瘡癤的人，則不可多吃芒果。
●荔枝（無患子科、荔枝屬）
功效：果肉，味甘酸、性溫、益氣補血。根據《開寶本草》中記載：「荔枝有益人顏色的功效」。荔枝中富含糖、檸檬酸、蛋白質、果膠、維生素C、磷、鐵等。維生素C及鐵都是能讓皮膚抗氧化，更健康、更白皙紅嫩的重要物質。
食用叮嚀：荔枝不宜多吃，吃多易上火。適合寒性體質的人食用，而熱性體質的人，由於代謝率偏高，多吃會導致牙齦腫痛出血，或口?舌燥的情形。有趣的是荔枝核也是一種中藥材，主要是用在理氣止痛，像是胃痛或經痛，也可以使用。
危險群：皮膚易生瘡癤及胃熱口苦的人忌用。
●龍眼（無患子科、龍眼屬）
功效：味甘、性溫、無毒、補脾養血、安神益氣。
食用叮嚀：龍眼是少數入藥的水果，主要成分有維生素A、B1等以及糖類。中醫師多用在補養心血，用在失眠、健忘、驚悸的病人。它是比較溫補的藥材，適合體虛的病人。
危險群：體質壯實、容易便秘或上火的人，不適宜多吃，反而容易心煩氣燥，睡不著。
●烏梅（薔薇科、梅屬）
功效：味酸澀、性溫，清熱解毒、生津止渴、醒酒殺蟲。
食用叮嚀：烏梅其實是由青梅燻製而成，古人用它止瀉驅蟲，同時又有健胃作用，可以治療消化不良。其實它應該是夏季最好的飲料，烏梅汁生津止渴，最消暑。
危險群：胃酸過多的人，還是不宜多吃。
●梨（薔薇科、梨屬）
功效：味甘酸、性涼、無毒、潤肺、潤心、除煩解渴與解酒毒。
食用叮嚀：梨也是適合夏季食用的水果，能夠潤肺、清心除煩，如果是熱性的咳嗽、咽喉嚨痛、痰黃稠難咳的人，吃些冰糖燉梨，具有緩解的效果。
危險群：由於梨屬涼性，如果脾胃虛弱，容易拉肚子，或是肺寒咳嗽的人，就不能吃。
●桑椹（桑科、桑屬）
功效：味甘微酸、性溫，養血驅風、補益肝腎。
食用叮嚀：桑椹中含有多種維生素、有機酸及糖類，主要是用在治療血虛，具有補血的功效。
危險群：桑椹屬於熱性的水果，有感染性疾病的人，最好不要多吃。
●西瓜（葫蘆科）
功效：味甘、性寒，解暑除煩、利便醒酒。
食用叮嚀：西瓜屬於寒涼性的水果，純甜多汁，清涼解渴，又有退暑利尿的功效，當然是夏季水果的最佳選擇。由於西瓜水分多，而大量的水分在胃裡會沖淡胃液，易引起消化不良或腹瀉，所以即使是正常健康的人，也不可一次吃太多西瓜。還有，西瓜有利尿的功效，所以夜晚會起床跑廁所的人，晚上也不宜吃西瓜，以免夜晚廁所跑得太勤，影響睡眠。
危險群：西瓜較適合熱性體質者食用，經中醫師辨證屬於脾胃虛寒，寒積腹痛，小便頻數，小便量多者；以及平常有慢性腸炎、胃炎及十二指腸潰瘍等，屬於虛冷體質的人，均不宜多吃。
吃水果適量即可
任何一種水果吃太多，無論體質再好，身體都會受不了。孕婦對於水果的選擇和一般人並沒有什麼不同，熱性體質的孕婦不宜吃太容易上火的水果，但是也不要拼命吃生冷的水果，若引起腹瀉，也會影響懷孕的狀況，應該更加謹慎。 |
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宮縮是每位孕婦辨別胎兒狀況的重要指標，但許多準媽媽對於宮縮所傳遞的訊息，仍是一知半解。本文將針對宮縮狀況一一解碼，讓準媽媽們能安心度過孕期，快樂迎接寶寶的到來！
文／黃珮瑜 採訪諮詢／行政院衛生署基隆醫院婦產科主治醫師簡博賢
Q 1：何謂宮縮?
Ans：子宮出現收縮現象就叫宮縮。從懷孕開始，子宮會自然出現零星且不規則的收縮；這種宮縮通常強度不強，孕婦也不會感到疼痛及造成子宮頸變化。在醫學上稱這種收縮，叫做「Braxton Hicks收縮」。
「Braxton Hicks收縮」通常會一直持續到孕期最後一個月，才變得比較不頻繁。但到懷孕最後1、2週時又轉變為頻繁，甚至10～20分鐘就收縮一次，部分還呈現規律性。到了懷孕最後期，這種收縮還會令孕婦感到很不舒服，稱為「假性陣痛」。這時候的宮縮，很難與進入待產的真正陣痛區分，有時候必須到醫院檢查與進一步觀察才能知道。
Q 2：何謂早產陣痛?
Ans：一般要定義「早產陣痛」，必須符合下列要素：
(1)要有規律的收縮
(2)要合併內診檢查子宮頸的變化。
也就是說在懷孕20～37週時，子宮收縮頻率每20分鐘4次以上，或一小時8次以上，並由同一檢查者認定子宮頸有進行性變化〈變軟或80%以上的變薄〉，或產婦之子宮頸於初次檢查時已有1公分以上之擴張，即定義為早產陣痛。
Q 3：早產宮縮特徵?
Ans：若子宮收縮頻度雖有增加，但未達上述標準者，則稱為「早產宮縮」。
一般不收縮時的子宮壓力大約是10mmHg，當子宮收縮壓力增加到大於25 mmHg 的時候，孕婦才會開始感覺到痠痛的滋味。這種痠痛，有點類似月經來臨般的腹痛，不止下腹部不舒服，還會痛到腹股溝甚至有持續性下背酸痛；嚴重的還會伴隨陰道分泌物增加及陰道出血。而當有不正常的分泌物或出血情況時，就要盡速就診。
Q 4：引發宮縮的外力因素?
Ans：除了生理上自發性的宮縮之外，有些外力狀況也會引發宮縮。
1.跌倒─腹部不慎受到撞擊時，不但會壓迫到子宮內的胎兒，也會因疼痛、驚嚇導致子宮內血液供給變少，嚴重的撞擊甚至還會造成胎盤早期剝離，危及媽媽與胎兒的生命。
2.提搬重物─拿重物或搬運物品時，會在腰及下腹部用力，引起腹部的壓迫及
子宮的充血，所以會有流產、早產的危險。若是不得已的情況〈如抱小孩〉，最好先蹲下彎腰，抱緊孩子或物品後，再站起舉腰。
3.常見的病因─子宮感染或子宮外的感染，如泌尿道感染、陰道炎。胎盤異常、子宮異常或是子宮過大等，例如多胞胎懷孕、葡萄胎。
4.緊張、過度疲勞─臨床的觀察，孕婦長期處於過度緊張與疲勞的環境下也較容易出現頻密的宮縮
5.屈著身體或採壓迫腹部的姿勢─懷孕時由於重心前傾，因此有許多準媽媽會不自覺地彎腰駝背，但這樣的姿勢容易造成骨盤塌陷，胎兒位置也無法保持在正確的胎位。此外，彎腰動作也會加重身體負擔，造成背脊及腰椎疼痛感。
6.進行和非懷孕時同樣的性生活─懷孕時雖然可維持性生活，但劇烈的性交動作及射精，容易引發子宮收縮，男上女下的姿勢也會壓迫腹中胎兒。此外，懷孕前三個月和最後一個月，是胚胎著床發育和即將臨盆的敏感時期，最好能節制或避免性生活。
7.身體處於長期的搖晃狀態、從事激烈的運動─由於劇烈運動時，常會不自覺
使用到腰、腹部力量，或是時間太長而造成過度疲勞；所以，若要長時間的搭乘交通工具，最好先徵詢醫師建議，以免發生意外。
8.冷水浴─突然的溫度改變，會使通過身體的血流變少，對於需要溫暖的子宮環境會有不當刺激，進而造成收縮發生。
Q 5：發生宮縮時處理應變原則?
Ans：當有宮縮時，宜立即臥床休息（左側臥），並計算一小時內宮縮次數，注意有無早產症狀，並且隨時觀察胎動。若感覺胎動減少時，先進食或以手搖晃腹部測試觀察；若確定有早產症狀或胎動減少情形，則應到醫院求診。
而判別早產症狀如下：
1.子宮規則收縮陣痛，至少10分鐘有一次，且持續30秒以上。
2.陰道出血或破水。
3.下腹痛或下背痛、一陣陣腰痠感、便意感、下墜感。
Q 6：超過預產期時，刺激宮縮的方法?
Ans：宜鼓勵孕婦多散散步，多走動走動，持續做懷孕期間常做的孕婦健康操，以培養生產時所需之體力。原則上耐心等待產痛自然發生。
坊間雖有一些偏方，例如，吸吮乳頭〈誘發腦下垂體刺激催產素分泌〉、射精〈精液中含有前列腺素，會引發子宮收縮〉等……，但因這些方式皆隱含潛藏危險，因此醫師並不鼓勵用奇特的方法來刺激子宮引發生產。
早產宮縮常見原因
早產宮縮大部分原因不明，約只有25%可以找到原因，以下列幾項原因最常見：
1.子宮感染。
2.子宮外的感染，如泌尿道感染、陰道炎。
3.胎盤異常，如前置胎盤、.胎盤早期剝離。
4.子宮異常，如雙角子宮，子宮肌瘤、子宮肌腺症。
5.子宮過大，如多胞胎懷孕、葡萄胎。
6.早期破水。
7.子宮頸閉鎖不全。
8.前胎曾有早產病史。
9.年紀大於35歲。
10.孕婦抽菸，喝酒。
11.外傷（如腹部受撞擊或跌倒）。
預產期過了怎麼辦?
若無明顯的經期誤差及高危險性因素，妊娠超過預產期1週或10天是可接受的，醫師會要求孕婦繼續等待並特別注意胎動。此時1週要產檢兩次，若胎動減少，須進行胎盤功能測試；若妊娠超過2週，醫師會建議催生，如果催生過程中胎兒心跳不佳或產程遲滯，才會考慮剖腹生產，否則仍以自然生產為佳。 |
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20.精神壓力過大：孕婦如果太過勞累或精神壓力大，可能增加早產的機率，或因為抵抗力下降，而感染感冒，因此，孕媽咪疲累時應該適度休息，減少熬夜。特別是有早產傾向的孕婦更要注意。另外，孕媽咪創造好心情，盡量以開朗愉快的心情面對問題，許多事情就可以大事化小、小事化無了。
To Mommy【影響】：
1.增加早產的機率。
2.抵抗力下降。
【方法】
1.適度休息。
2.減少熬夜。
3.創造愉快心情。
21.久站的工作：長時間久站除了會增加腰痠背痛、靜脈曲張的困擾外，也提高了早產的危險，因此，孕婦必要時可依照兩性工作平等法向公司申請調換其他適合的工作，或當沒有客人上門時，盡量坐著休息。
To Mommy【影響】：
1.腰痠背痛。
2.靜脈曲張。
3.早產的危險。
【方法】
1.申請調換其他適合的工作。
2.盡量坐著休息。
22.長時間打電腦：林杰樑主任表示，曾有一名兒童長時間關在密閉小房間裡打電腦，結果出現肝腫大、掉髮等溴化二苯醚中毒現象，主要是因為包括電腦、電視、開水機等電器，為了防止過熱而燒壞都會加入溴化二苯醚的阻燃劑，因此，使用會產熱的電器時，都應該保持室內空氣的流通，並保持50公分以上的距離。不要一邊使用家電或電腦一邊吃東西。另外，長時間打電腦的媽媽可以保持1公尺距離，來降低電磁波的影響。
To Mommy【影響】：電磁波的影響。
【方法】
1.使用電器盡量保持室內空氣的流通。
2.使用電腦應保持距離。
23.長時間久坐＆憋尿：孕婦久坐易因血液循環不良，而造成下肢水腫；有時工作一忙忘了上廁所，或故意憋尿，可能導致膀胱炎，甚至細菌侵入腎臟變成腎盂炎，將對胎兒健康造成威脅。因此，金純正醫師提醒孕媽味記得適時起來走動一下、上個廁所，可別憋出病來。
To Mommy【影響】：
1.下肢水腫。
2.膀胱炎。
3.腎盂炎。
【方法】
1適時起來走動一下。
2.不要憋尿。
醫名：金純正醫師
醫歷：現任行政院衛生署桃園醫院婦產科主治醫師
經歷：
台北榮總兼任主治醫師
縣立板橋醫院婦癌主任
學歷：哈佛大學醫管公衛雙碩士
醫名：林杰樑醫師
醫歷：現任
林口長庚醫院腎臟科主治醫師
林口腎臟科系臨床毒物科主任
長庚腎臟科系及長庚大學醫學院教授
學歷：台北醫學院畢 |
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| 23項孕婦生活中容易忽略的危險【居家安全＆外出篇】 |
13.使用清潔劑：市售清潔劑多半是具有毒性的化學產品。如果使用不當，可能造成接觸的皮膚紅腫、疼痛或刺激呼吸道等症狀，長期下來，還有可能傷及肝和免疫系統。因此，孕婦使用清潔劑時，應戴手套並保持環境通風。林杰樑主任提醒不要任意混用不同種類的清潔劑，如漂白水加上鹽酸等酸類清潔劑，會產生有毒氯氣。
To Mommy【影響】：
1.接觸的皮膚紅腫、疼痛或刺激呼吸道等症狀。
2.可能傷及肝和免疫系統。
【方法】
1.不要任意混用不同種類的清潔劑，以免產生有毒氯氣。
2.可以使用安全的用品來替代清潔劑，例如蘇打粉、白醋等。
14.家電電磁波：目前並沒有直接的證據證明家電的電磁波對人體的健康有害，所以，媽媽不需要太過緊張。林杰樑主任建議使用微波爐、電磁爐、冰箱、洗衣機等各種家電時，需要保持50公分以上的距離，另外，不要近距離觀看運轉中的微波爐以避免傷害眼睛；此外，不要讓電磁爐空轉，不用時應先關掉。
To Mommy【影響】：目前並沒有直接的證據。
【方法】
1.使用家電用品盡量保持50公分以上的距離。
2.勿近距離觀看運轉中的微波爐。
3.不要讓電磁爐空轉，不用時應先關掉。
15.浴室滑倒：孕婦需特別小心在濕滑浴室中發生滑倒意外，因此，浴廁最好保持地板乾燥，多增加一些防滑墊。如果必須跨越浴缸時，一定要記得先抓好一旁固定的把手。如果需要洗頭，最好是坐著洗或小心站好，提防重心不穩或暈眩而摔倒。
To Mommy【影響】：滑倒意外
【方法】
1.增加防滑墊。
2.洗頭時最好是坐著洗或小心站好，以防摔倒。
16.拿高處的物品：孕婦拿取高處物品時，較擔心因重心不穩被掉落的物品砸到或摔倒，最忌諱孕婦墊椅子拿高處的物品，萬一不小心可能會跌倒受傷，需拿取高處物品還是由他人代勞為宜。
To Mommy【影響】：
1.易被掉落的物品砸到。
2.摔倒。
【方法】由他人代勞為宜。
17.上下樓梯：孕婦上下樓梯應盡量扶著把手行走，而且，避免在行走樓梯時講手機、拿東西，以防不注意發生摔倒的危險。另外，曾有一位孕婦在商店購物時，因為想避開放在樓梯上的商品，結果不小心摔下樓梯，這也是孕婦購物時應該多留意的地方。
To Mommy【影響】：摔倒的危險。
【方法】避免在行走樓梯時講手機、拿東西。
18.乘坐摩托車：孕婦最好是不要騎或搭乘摩托車，主要是擔心發生意外的危險，金純正醫師提醒，台灣的馬路有些地方坑坑洞洞，安全性令人擔憂。特別是懷孕初期及末期，孕媽咪都應該特別注意外出的安全。
To Mommy【影響】：發生意外的危險。
【方法】孕婦最好是不要騎或搭乘摩托車。
19.搭乘大眾交通工具：上班尖峰時間，不管是公車、捷運，因為人潮擁擠都有一定的危險性，如果媽媽必須搭乘大眾交通工具，應該要注意車內乘客過多時，盡量改搭下一班車，多使用電梯、少搭手扶梯、盡量避開尖峰時間，如果沒有位子可以坐，一定要抓好拉環。
To Mommy【影響】：被撞到的危險。
【方法】
1.避開尖峰時段。
2.多使用電梯、少搭手扶梯。
3.抓好拉環。 |
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6.泡溫泉：懷孕初期，泡過熱的溫泉可能會造成胎兒畸形、流產，到了懷孕末期，泡溫泉容易造成早產。此外，不乾淨的溫泉會使孕婦發生陰部感染。所以，金純正醫師建議，懷孕中期身體穩定的孕媽咪，如果想要泡溫泉，最好選擇水溫不過高的溫泉，時間盡量控制15分鐘左右，或選擇只泡泡雙腳。此外，在溫泉或泳池等環境，都要留意行走的安全。
To Mommy【影響】：
1.流產。
2.早產。
3.陰部感染。
【方法】
1.只泡泡雙腳。
2.浸泡時間約15分鐘。
3.留意行走時的安全。
7.接觸寵物：金純正表示，孕婦如果養貓，較為擔心的是感染弓漿蟲病，該病源會造成胎死中或流產。不過，弓漿蟲病的傳染主要是透過糞便的接觸，因此，只要將整理排泄物的工作交給家人並勤洗手，不用太過擔心。至於，其他寵物則有過敏及寄生蟲的問題，加上照顧寵物也很花時間，必要時可考慮先將寵物托給家人或朋友照顧。
To Mommy【影響】：感染弓漿蟲病造成胎死中或流產。
【方法】
1.整理排泄物的工作交給家人。
2.處理動物糞便後要洗手。
3.暫時將寵物托給家人或朋友照顧。
8.感冒不就醫：孕期長達十個月，想要完全不感冒，似乎有點困難。如果因為擔心吃藥影響胎兒，拖延不就醫，可能使感冒轉成嚴重的肺炎、支氣管炎或其他併發症，最後反而需要使用危險性較高的藥物，得不償失。
To Mommy【影響】：轉成嚴重的肺炎、支氣管炎或其他併發症。
【方法】感冒只要接受醫師檢查，開立不傷害胎兒的藥物，媽媽不用太擔心。
9.喜歡逛街購物：女性朋友多半都愛逛街購物，孕婦也不例外，不過，孕媽咪逛街時最好挑選非假日或非週年慶時期以及選擇較寬敞的商店，否則一不小心在人潮中就容易被推擠或碰撞。
To Mommy【影響】：容易被推擠或碰撞。
【方法】
1.避開人潮時段。
2.可穿著明顯的孕婦裝，讓別人清楚發現你是孕婦，減少危險。
3.人潮較多時，可將空出的一隻手擋在腹部前，以防發生碰撞的危險。
4..購物後如果物品較重可考慮請商店代為寄送，不要大包小包全部扛在身上。
10.穿高跟鞋＆拖鞋：孕婦應選擇鞋底有彈性且較為平底的包鞋或涼鞋，而避免重心不穩、易腰痠背痛的高跟鞋及容易脫落的拖鞋。同時，鞋底應選擇防滑或購買止滑鞋墊貼在鞋底，以增加行走的安全。如果某些場合需穿著略高跟的鞋子，那麼不妨多帶一雙平底鞋作更換。
To Mommy【影響】：
1.易重心不穩而跌倒。
2.易腰痠背痛。
3.拖鞋容易脫落。
【方法】
1.應選擇鞋底有彈性且較為平底的包鞋或涼鞋。
2.應選擇防滑鞋子。
3.購買止滑鞋墊貼在鞋底。
3.特殊場合多帶一雙平底鞋作替換。
11.使用精油：林杰樑主任表示，許多精油目前尚未有明確的證據可證明其致癌性或致畸胎性以及療效，因此，孕婦是否能使用精油，一直頗受爭議。一般來說，塗抹類的精油常見傷害為引起氣喘、皮膚過敏等；薰香類的精油還有火災、灼傷和一氧化碳中毒等事件發生。
To Mommy【影響】：
1.易引起氣喘。
2.皮膚過敏。
【方法】
1.孕婦使用精油一定特別注意安全，儘量避免使用。
2.如要使用，避免成分不明。
3.身體感覺不適時就停止使用。
12.搬重物＆抱小孩：孕婦搬重物或抱小孩，可能會造成腹部過度用力，並引起子宮收縮，而且有時為了抱重物，孕婦必須以腰部前挺的方式來支撐，因姿勢不良而引起背痛。
To Mommy【影響】：
1.子宮收縮。
2.背痛。
【方法】
1.孕婦最好不要提重物，特別是有早產前兆的孕媽咪更要注意。
2.如果有時非得抱寶寶，也最好坐下來才抱。 |
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懷孕之後，生活中有些事情是需要特別注意的，因為，有不少潛在的危險，可能會對媽咪及胎兒造成健康上的威脅，現在就讓我們來了解一下，並防患未然吧！
文／高子茗 採訪諮詢／行政院衛生署桃園醫院婦產科主治醫師金純正‧林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑 執行／蘇麗華
1.煮菜的油煙：長期吸入煮菜時的油煙，會對肺部有健康影響，甚至與肺癌的發生有所關連，特別是廚房通風設備不良、沒有使用抽油煙機、喜歡熱炒烹調方式的媽媽，吸入油煙的機會更大。此外，有些孕婦嗅覺較為敏感，容易因為廚房油煙而引起嘔吐，造成身體不適。
To Mommy【影響】：
1.肺部健康有害。
2.易引起嘔吐。
【方法】
1.孕婦可改用蒸、煮等方式來烹調食物。
2.或暫時由家人下廚。
2.咖啡、酒：孕婦需要禁酒，因為過量的酒精可能造成胎兒生長遲滯、中樞神經發生異常、外表畸形等，對於孕婦本身會造成流產、酒醉受傷的危險。根據西班牙馬德里大學的科學家研究指出，胎兒智力不健全的主要原因排除遺傳因素之外，懷孕期間喝酒是罪魁禍首。據美國醫學界的統計，500名新生兒中就有1名新生兒因為母親在懷孕期間喝酒而引起智力不健全。所以，懷孕媽咪應記得「喝酒不懷孕、懷孕不喝酒」。
林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示，咖啡或濃茶因為含有咖啡因，如果過量可能會影響胎兒發育，並且令人上癮。另外，國外研究咖啡因會增加鈣質流失的機會，因此，如果要喝最好淺嚐即止，不喝最好。
To Mommy【影響】：
1.流產。
2.酒醉受傷的危險。
3.鈣質流失。
To Baby【影響】：
1.胎兒生長遲滯。
2.中樞神經發生異常。
3.外表畸形。
【方法】最好不要喝。
3.二手菸：孕媽咪都知道不可以抽菸，但是，拒抽二手菸也是相同的重要。二手菸會刺激孕婦的眼睛、呼吸道，讓孕婦覺得不舒服，同時，吸二手菸會增加罹患肺癌的機會，如果長期吸入二手菸會影響胎兒的發育，造成出生嬰兒體重過輕、早產、胎死腹中等。
孕婦吸菸對於腹中胎兒同樣會造成極大的傷害，墨西哥國立自治大學醫學系戒菸研究所的研究報告指出，菸草中含有4,000種的化學物質，其中有50種能致癌，所以孕婦直接或間接吸收菸草中的尼古丁，它能夠通過養分輸送系統直接進入胎兒的大腦，對其大腦發育造成不利影響。
該研究所的研究人員瓜達盧佩‧蓬西亞諾指出，胎兒成形的前3個月中，孕婦吸菸不僅會增加流產的可能性，而且容易導致胎兒出現兔唇和心臟畸形等先天性殘疾。
To Mommy【影響】：
1.增加罹患肺癌的機會。
2.早產。
To Baby【影響】：
1.出生嬰兒體重過輕。
2.早產。
3.胎死腹中。
4.對大腦發育不利。
5.先天性殘疾。
【方法】孕婦最好避開吸菸的環境，如果同事也有人抽菸，最好請同事移至吸菸室。
4.大吃大喝：行政院衛生署桃園醫院婦產科主治醫師金純正提醒喜歡大吃大喝的孕婦，容易造成體重過重，引發孕期併發症，例如妊娠糖尿病、妊娠高血壓。生產時也會增加難產的可能性。另外，產後身材變形、減重困難，也是產婦心情不佳的主因。大吃大喝也易引起腸胃炎，造成上吐下瀉。
To Mommy【影響】：
1.妊娠糖尿病。
2.妊娠高血壓。
3.難產。
4.產後減重困難。
5.易引起腸胃炎。
【方法】孕期中最好不要放縱自己大吃大喝，應進行適量的飲食控制。
5.不常刷牙：有些孕婦一刷牙就想吐，於是，逐漸疏忽口腔清潔的動作，甚至不刷牙。孕期口腔保健沒做好，容易造成蛀牙、牙齦炎或牙周炎，等需接受治療時又是一大困擾。在懷孕期間，牙齒出現緊急狀況，通常也只是做「暫時性的緊急治療」，拔智齒或任何侵入性治療通常延至產後再進行。考量原因是因為1.懷孕的前三個月怕流產；2.懷孕末三個月怕導致胎兒早產，因此，不建議準媽媽在懷孕期間做根管治療。
To Mommy【影響】：易造成蛀牙、牙齦炎或牙周炎。
【方法】
1.孕婦應保持刷牙的好習慣。
2.孕吐後更應漱口或刷牙，避免酸性物腐蝕牙齒。
3.最好在孕前先治療好牙齒疾病。 |
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藏在媽咪肚子裡的寶寶雖然安全，但是，有些東西如果不注意還是有機會影響寶寶的健康及安全喔！讓我們來了解一下腹中寶寶到底怕什麼？
文／高子茗 採訪諮詢／行政院衛生署桃園醫院婦產科主治醫師金純正 執行／蘇麗華
1.怕噪音
胎兒6個月大時，已經聽得到外界的聲音，因此，胎教專家多半建議媽媽從6個月起可以經常溫柔地對寶寶說說話。
【影響】
＊如果生活中充滿噪音就會對寶寶造成影響，例如：突然的巨大聲響可能會使寶寶受到驚嚇，長期的噪音會讓寶寶覺得煩躁，甚至影響聽覺的發育。
＊美國的新生兒科醫師曾研究過，在機場附近地區居住的人群中，新生兒畸形率從0.8％增加到1.2％，主要症狀有脊柱畸形、腹部畸形和顱腦畸形。
＊有研究顯示，孕婦若受過85分貝以上的噪音影響，胎兒在出生前就已喪失了聽覺的靈敏度。
＊噪音也會使孕媽咪本身煩躁不安、情緒不穩、影響睡眠，母親沒有辦法好好休息，胎兒就是最直接的受害者了。
【對策】金純正醫師建議，懷孕期間最好離開噪音的環境，多聆聽一些輕快、悅耳的音樂。
2.怕菸酒
【影響】
＊過量的酒精可能造成胎兒生長遲滯、神經發生異常、畸形、智能受損的危險。
＊香菸可能會造成出生嬰兒體重過輕、早產、胎死腹中等危險。因此，菸酒是胎兒健康成長非常大的敵人。
【對策】孕媽咪應該嚴格遵守不喝酒、不抽菸、不吸二手菸的原則，使寶寶免於受到菸酒的危害。
3.怕媽媽情緒過度不安
【影響】
＊懷孕期間孕婦有可能因為擔心胎兒健康、對角色轉變的不適應、家人不夠體貼等等原因，而產生焦慮或憂鬱的情況，如果母親處於長期過度情緒不安、煩躁可能會使胎兒生長遲滯。
＊寶寶出生後易有脾氣暴躁、易生病、易怒、常哭泣等表現，可見孕媽咪長期情緒不安，對胎兒影響頗大！
【對策】
＊如果只是偶發一、兩件事令媽咪不開心，只要媽媽盡快平復情緒，對於胎兒的影響並不大，媽媽不必太擔心。
＊懷孕期間母親應該盡量保持愉快的心情，如果原來就有憂鬱症的媽咪更要細心關照自己的情緒，必要時應就醫與精神科醫師討論合適控制情緒的方式，使憂鬱狀況降至最低。
4.怕藥物
【影響】嚴重錯誤用藥，可能會造成胎兒畸形、器官發育異常，甚至死亡。
【對策】
＊不是所有的藥物都會對胎兒造成影響，不過，懷孕期間藥物的使用，確實需要謹慎注意。
＊金純正醫師表示，懷孕期間不管外用或內服的藥物都應遵照醫師的指示，不可任意使用不了解成分的藥物。
孕期用藥分5級
包括有A、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｘ級。
＊A級是可以安全服用。
＊B級多半還能接受。
＊C級其安全性目前無法確定，但如果有必要時，醫師還是會選擇使用。
＊D級藥物醫學證明可能會造成胎兒異常，不過，如果在利多於弊的特殊情況下，還是可能會使用。
＊X級的藥物基本上絕對禁止孕期使用。
5.怕母體不健康
【影響】健康的母親才能孕育健康的寶貝，如果母親本身不健康，例如有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等，可能會造成胎兒異常，甚至死亡的高危險。
即使母親沒有明顯的疾病，但如果沒有良好的生活習慣，例如熬夜、不運動、過度勞累等，也可能讓胎兒沒有一個良好的居住「環境」，而無法健康的成長。
【對策】母親生病就應該積極就醫，使病情穩定控制，減少各種併發症的發生，同時，別忘了好好照顧自己的身心，當一個健康的快樂母親。
6.怕放射線
【影響】
＊不當的放射線照射，例如接受X光檢查、電腦斷層檢查等，有可能使胎兒發生流產、畸形、心智發育遲緩的危險。
＊主要是根據照射劑量、照射部位及懷孕週數三個因素來判斷，照射劑量越高，越接近胎兒，其危險性就愈高。
【對策】
＊接受X光等檢查之前，都要留心自己是否可能懷孕了，必要時應先驗孕再做檢查。
＊如果懷孕期間需接受Ｘ光檢查或其他放射線的治療時，應該明確告知醫師，讓醫師評估最安全的方式。
7.怕營養不良
【影響】
＊一般來說，現在孕婦多半都是營養過剩，很少有孕婦會發生營養不良。不過，一旦孕婦營養不良或過度減肥，就可能造成寶寶營養吸收的不足，而導致發育障礙、智力受損等問題。
＊澳洲的產科專家研究發現，一個人是否患心臟病、糖尿病以及其他成人疾病，明顯與懷孕期間的節食減肥有關，因為減少熱量和蛋白質的攝取，將影響胎兒生長發育和新陳代謝。
＊有些孕婦過度挑食，也可能會使胎兒缺乏某些營養素，例如懷孕初期嚴重葉酸攝取不足，可能造成胎兒神經管的發育缺陷。
＊德國Hann.Muenden診所的Tracy Yang也指出，在最新研究中發現，母親的口味可以通過羊水和母乳傳給胎兒，如果孕婦偏好某種食物，寶寶出生後也容易偏食。
【對策】孕媽咪應保持適當、均衡的飲食習慣，以防胎兒不健康。
8.怕高過敏食物
【影響】現代過敏兒的比例相當高，而過敏與遺傳息息相關。懷孕期間如果母親吃太多過敏食物可能會導致本身過敏發作，進而誘發胎兒的過敏體質，未來寶寶出生之後，成為過敏兒的機率就會大增。
【對策】懷孕期間已有過敏體質的媽咪，最好避免食入容易引發過敏的食物，例如牛奶、柑橘類、芒果、核果類、巧克力、蛋白、帶殼的海鮮等，才能減少胎兒過敏的機率。
9.怕媽媽玩寵物
【影響】居家寵物中，較為擔心的是貓咪糞便中可能有一種會傳染給人的「弓形蟲」。若孕婦受弓形蟲感染，易導致胎兒畸形、腦部發育遲緩等。
【對策】
＊其傳染途徑來自於貓咪的糞便，因此，懷孕期間將貓咪清潔工作交給家人，家人也需注意雙手的清潔，大致上應可放心。
＊如果媽媽還是擔心可考慮暫時交給別人代為照顧。
＊除了貓咪、小狗之外，有些人家中有特殊的寵物，例如黃金鼠、鳥類等，原則上如果要養，清潔工作都應交給其他家人處理，但最好還是先送請他人暫養。
10.怕未接受定期產檢
【影響】胎兒在媽媽腹中是階段性的成長，每個階段生長發育的器官都不同，醫師在產檢時所注重的檢查內容也會有所不同，透過定期產檢，能夠預防早產、併發症、胎盤早前剝離等各種危害胎兒的事件發生。
【對策】定期產檢是維護寶寶健康最好的做法，如果媽媽沒有確實接受定期產檢，對寶寶的影響是很大的喔！
11.怕強烈撞擊
【影響】孕婦如果因為車禍、跌倒或受外力強烈的撞擊，很可有能會發生早產、破水、胎盤早期剝離、子宮破裂等種種危險。
即使撞擊力道還不至太過嚴重，但腹中寶寶對於突如其來的撞擊感受，往往也會產生驚嚇反應。
【對策】懷孕之後最好不騎機車、走路應穿止滑的鞋子、如果感覺反應變差時，也最好不要開車、上下樓梯要留意腳步、預防地板濕滑等，以減少傷害胎兒的意外發生。
12.怕長途勞累旅行
【影響】過度勞累或長途奔波的旅行，不但無法放鬆身心，反而可能造成胎兒早產的危險。愉快的旅行有助於寶寶胎教，但如果過了頭，變成一種負擔就不適合了。
【對策】
＊想要出遊，金純正醫師建議，孕婦應避開不穩定的初期及負擔太大的後期，原則上，懷孕中期是適合旅行的時間。
＊孕婦旅行仍要注意行程不要太過緊湊以及避免前往衛生條件不佳的地方。
＊穿著好走的鞋子以及輕便透氣的服裝等。
＊開車旅行時也要注意適時休息，下車走動走動，避免長時間維持同一姿勢，而造成血液循環不良。
＊要記得不要憋尿，避免膀胱發炎的危險。
金純正 醫師
現任 署立桃園醫院婦產科主治醫師
經歷
台北榮總兼任主治醫師
台北縣立板橋醫院婦癌主任
學歷
台大醫學士
哈佛大學醫管公衛雙碩士 |
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