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如何坐好月子？是每個婆婆媽媽都會有的疑問。然而坊間說法甚多，往往讓民眾無所適從，只好寧可信其有，能遵守的全都乖乖做到。然而，要吃什麼？要怎麼補才對？哪些坐月子禁忌一定要遵守？才不會留下後遺症呢？月子坐的好，產婦健康，奶水充足，心情愉快，寶寶也跟著健康起來。月子沒坐好，就可能毛病纏身沒完沒了。

【生化湯怎麼吃？一定要吃嗎？】

生化湯最早源於隋朝的錢氏生化湯，組成只有五味藥：川芎、當歸、黑薑、炙草、桃仁。其目的為養血活血，產後補血、袪惡露。之後有其它版本，但組成多為這五味再加上其它藥物，這時就要看體質適不適合吃加味的生化湯了。西醫不論自然產剖腹產，在產後頭3天左右會視子宮收縮好壞給予幫助子宮收縮藥及子宮按摩。故生化湯在產後無血崩或傷口感染情況下，西藥停用後，開始服用。

■自然產者第2～3天可開始喝，一天一帖，喝5～7天。

■剖腹生產者，一般在產後第5～7天開始，喝7～12天。

服生化湯應隨個人體質調整，惡露之中沒有血塊，且小腹不痛，只剩少量褐色出血，就可停服生化湯，開始依個人狀況選用不同的補藥。切記的是，生化湯並不是吃得愈多愈好，常聽到有人吃了三十天的生化湯，不但惡露總是沒完，還造成失血貧血，真是得不償失。有的人不想吃生化湯也不用勉強，但一定要好好休養，注重飲食均衡。

【為什麼要坐月子】

從一懷孕開始，母體的各系統就為了營養適應逐漸長大的胎兒不斷的在變化。這些變化正常來說是在40週內一步步慢慢出現的，卻在一個短時間的分娩把整體的平衡改變了，加上分娩時出血多，又出汗、腰酸、腹痛，非常耗損體力，氣血、筋骨都很虛弱，母體若沒趁剛生完的一兩個月內好好的調養使身體狀態恢復，等過了這段時間才發現毛病一大堆，要再處理就很麻煩了。而這段恢復期即是中國俗稱的坐月子。（在西醫稱為產褥期：指的是胎兒及胎盤娩出後，到產婦的身體及生殖器官復原的一段時期，一般需要6～8周。）

在古代由於環境差，吃的也不好，又是男尊女卑的社會，老祖宗為了產婦的健康復元著想，定了許多規矩，而有坐月子的習俗出現。出發點都是為了產婦可以趁這一兩個月內吃的好一點，好好歇息，不要勞心勞力，這樣才恢復的快。不過在科技發達生活舒適的現在，有的規矩則要稍做調整，以適應時代。

【坐月子常見問題】

▲真的不能洗頭、洗澡、不碰生水、不觸風寒嗎？

以現在觀點來看，要一個月不洗頭不洗澡，真的困難又不衛生。尤其在台灣這亞熱帶島嶼氣候。古人因為沒有現在不漏風的水泥房子，也沒電熱水器、吹風機，又都留長髮，一洗頭洗澡便很容易受風寒，而產後氣血筋脈俱虛不宜再受涼，且怕剛生完會陰的傷口受到感染，所以才會訂出這條規矩。

現代環境舒適便利，且陰部傷口在生產時經過縫合，且醫院也會教導如廁後用乾淨的溫開水沖洗，一樣要注意不要碰冷水，連洗手也要注意。剛生完前兩天可以擦澡方式，待體力較好時可沐浴但一定要有人陪同，以免不適時無人幫助。洗澡時間不宜太長。一週後可以洗頭，注意都要在浴室內擦乾，吹乾頭髮，穿好衣服才可出來。絕對不可以受涼。

  ▲不能吃溫度冷的跟冰的食物、冷性食物、堅硬食物嗎？

前兩樣食物不能吃的理由如同上述：產後氣血筋脈俱虛不宜再受涼，而不要吃堅硬食物是因為生小孩鈣質母親容易不足，怕吃了硬的東西容易掉牙齒。

  ▲不能吃鹽巴嗎？

因為懷孕食每個孕婦或多或少會有水腫的現象，怕吃多鹽巴會加重產後水腫的情形，並不是一點鹽都吃不得只要飲食清淡、營養均橫、不太鹹、不要吃刺激性強如辛辣燥熱、太酸的食物即可。

  ▲真的不能喝水嗎？料理一定要加酒嗎？

產婦是可以喝水的，但要喝溫熱的水，不要喝冷開水。古代為了怕產婦喝到沒煮過的不潔生水生病故有此一說。要注意：對酒精過敏、Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎、腎疾、心臟病、高血壓、乳腺炎、子宮炎、痔瘡出血、有發炎感染狀態及熱性體質的產婦，則不要吃酒。

  ▲麻油雞酒何時吃？

喝完生化湯之後，才是開始吃麻油雞酒的時機，此時子宮內膜已經重建，而傷口（自然生產的會陰傷口，剖腹生產的傷口）也大多癒合完全；麻油、酒才可以開始使用。而不吃生化湯者，也請這時候才開始吃麻油雞酒。

  ▲生乳通乳食物有哪些？

豬蹄、豬腸、雞蛋、鴨蛋、羊肉、牛肉、羊奶、牛奶、絲瓜、金針菜、蔥、白豆類、豆腐、豆漿、芝麻、花生、核桃、紅蕃薯、魚類、蝦子、牡蠣、花枝、海參、枸杞、桂圓…等。

  ▲退奶要吃什麼？

避免生乳食物，以麥芽湯為主，多吃韭菜、人參茶、人參鬚…等。

  ▲乳腺炎怎麼辦？

生化湯要暫停，食物要清淡不燥熱為原則，少吃酒類、胡麻油、生薑、大蒜、辣椒…等食物。用炒麥芽1～2兩為主，加上清熱消炎的中藥材，加水3~4碗，小火煮20-30分鐘，早晚各煮一次喝，3-5天乳房不痛即可停止。

  ▲其它注意事項？

慎寒溫；適勞逸；勤清潔；調飲食；保持愉快心情。

 

新聞資料來源：臺北市立聯合醫院

 

本文由【KingNet國家網路醫院】提供

增加乳汁中藥方1
蒲公英2錢~夏枯草3錢~王不留行3錢~當歸1錢~金銀花2錢~紅棗3顆~3碗水煮~水滾後小火煮15分既可~~
放涼分2-3服用~~一般中藥行有賣~~一帖20-30圓~~(中藥行可能會告訴你這是吃肝炎的~
以問過三個中醫師~~確定是吃奶水的唷)有點苦唷~~我喝了四帖~~也要配合BB多吸唷~~我喝蠻有效的唷

增加乳汁中藥方2
木瓜3.5克~~石斛6克~~牛膝4.5克~~用布袋裝起來與青木瓜排骨湯同煮~~~去中藥行抓葯時,
請葯行幫你裝起來,一帖約15圓.

增加乳汁中藥方3~~發奶茶
王不留行子 3錢
枸杞 4錢
當歸 2錢
紅棗 3錢
黃耆 6錢
只煎藥材: 6碗水煎成2碗,當開水喝下
搭排骨或雞比較好: 水至少要淹過藥材, 外鍋2杯水
1日1帖

減脂茶　瘦身兼調養:
荷葉四錢
山楂四錢
決明子四錢
陳皮二錢
薏苡仁一錢
何首烏一錢
澤瀉一錢
番瀉葉一錢

將藥材磨細末一次兩錢放入紗布袋中用五百cc熱水沖泡，溫服即可。
此帖減脂茶能清除血管內多於脂肪清除腹部及大腿的積油，並能加速
脂肪代謝，增加體內新陳代謝，將多餘的水分及油脂排出體外，可達
到健胃整腸，排除宿便及體內環保的功用

 

產後排毒水:
大麥苗粉10克 約2平匙(有機食品店有賣~有附小湯匙唷) 糖蜜15CC 水果醋15CC 加350~500CC的水
在早上空腹喝~~每天一次唷~~如便秘嚴重者~~可一天兩次~~早上空腹與晚上飯前喝
(喝完 瘦身排毒水後要半小時才可以吃飯唷~~半小時內不可以吃東西唷)
PS:懷孕~餵母奶者不建議喝唷
10克(約到小量杯的刻度6唷)

產後飲食護理:
1:蝦子、魚醬 ~~分泌乳汁
2:雞胗~~ 幫助消化
3:金針 ~~ 富含鐵質可補血
4:鮭魚煮魚湯~~ 能止血、活血補氣
5:雞肉~~ 補虛、益氣
6:紅蘿卜~~ 富含維生素、保健眼睛
7:四季豆~~ 利於肝功能運作
8紅菜 ~~ 富含鐵質可補血
9:菠菜~~〈性寒，加蒜或姜煮〉 富含維生素及鐵質
10 :紅豆 ~~適用於產後缺乳及恢復身材
11:百合 ~~潤肺、滋補養神、美肌催奶
12: 龍眼肉<�加紅棗．枸杞．老姜一養肝茶〉~~ 補血
13:黑豆~~生血、烏髮
14: 髮菜(性寒，配合溫性食物較佳〉~~富含鐵質可補血

產後常用之藥膳 :
一:生化湯 去除惡露、促進子宮收縮、排惡~。1自然產及剖腹產於產後一週吃(喝至惡露乾淨即可〉
2.惡露量多時必須停止
二:麻油雞 產後補虛、促進子宮復原 1.自然產於產後一週吃 2.剖腹產於產後兩週吃
三:十全大補湯 產後補虛、促進子宮復原 產後二週吃
四:鱸魚湯 促進傷口愈合、補血 產後即可食用
五:杜仲腰子 補腰補筋骨 產後一週吃
六:四物湯 產後補虛、促進子宮復原 產後一週吃

台灣常見食物名稱及屬性 :
穀類
溫熱性: 糯米、米酒、紅豆、酒糟
寒 性: 綠豆、豆腐、意仁、醬油、糙米
平 性:黑豆、豌豆、玉蜀、蠶豆、黃豆 、米醋。 蔬菜類
溫熱性:蔥葉、山藥、大蒜、芥菜、香菇、香菜 乾薑、生薑、雲薹(油菜)
寒 性:茄子、蓮子、蘆筍、蕃茄、菠菜、覓菜、竹筍、冬瓜、苦瓜、紫菜、海帶、萵苣、黃瓜(胡瓜)、白菘(白菜)、青襄(麻油曲葉)、萊菔(白蘿卜)、絲瓜、髮菜
平 性:蔥白、茴香、甘藷、百合、南瓜、 木耳、藕節、空心菜、芋、胡麻、 高麗菜、葫蘆(匏瓜)、胡蘿蔔

水 果 類
溫熱性:棗、杏仁、櫻桃、荔枝、橄欖、核桃、榴槤
寒 性:梨、柑、橙、柚、甜瓜、西瓜、荸薺、烘柿(生柿)、奇異果
平 性:梅、蜂蜜、波羅蜜、葡萄、楊桃、龍眼、批把、椰肉、銀杏(白果)、 白柿(乾柿)椰子漿、李、桃、香 蕉、芒果、甘蔗
水 產 類
溫熱性:鱔魚、鮑魚、草魚、鰱魚、鯽魚
寒 性:章魚、牡蠣、蛤蠣
平 性: 鯧魚、黃魚、鯉魚、鱸魚、鮪魚、泥鰍、龍蝦、墨魚、石斑魚、蝦
肉 類
溫熱性:羊奶、羊肉
寒 性: 鴨肉、豬肉
平 性: 鵝肉、牛肉、雞、牛奶
油
溫熱性:熟麻油(熟鍊〉
平 性:生麻油

 

 

 創意DIY　輕鬆料理10道母乳副食品

一般民眾以為母乳到六個月後，就沒有營養價值，其實是錯的！六個月後的母乳不是沒有養分，而是需要藉由副食品的補充，讓寶寶獲得更豐富的營養。台灣母乳協會發揮創意，教媽媽將多餘的母乳，DIY製成副食品，非常有趣！

文／施名玥 資料提供／社團法人台灣母乳協會．行政院衛生署國民健康局 營養分析／台灣母乳協會理事長＆台北醫學大學法健營養系助理教授陳怡君博士 烹調與攝影／潘若琳 餐具提供／八彩日本料理

母奶副食品的餵食原則

根據世界衛生組織建議，寶寶六個月大開始添加副食品，並持續哺乳到兩歲或兩歲之後，副食品添加一開始，以少量、一次以一樣為原則，觀察寶寶的反應後，逐步增加食物的多樣性。

6～8個月每天餵食2～3次，9～24個月每天餵食3～4次，並視需要增加一至兩次的營養小點心，更進一步來說，由副食品所得到的熱量，在6～8個月大約200大卡／天，9～11月約300大卡／天，12～23個月約550大卡／天。

隨著寶寶的成長，母奶不再是寶寶熱量的主要來源，但是持續哺乳好處多，母乳仍舊提供活細胞、營養與抗體，持續保護您的寶寶。

經濟營養的副食品

台灣母乳協會表示，本文食譜較適合1歲以上的寶寶。

對於6個月的寶寶來說，把地瓜蒸熟，加一些母奶（台灣母乳協會的媽媽建議，用現擠的方式更新鮮喔！）就是很棒的副食品；同理可證，木瓜刮下來加上母奶；香蕉刮細加母奶也都很不錯！除了含豐富營養，也增加寶寶的適口性（寶寶會比較願意吃）。

母乳蝦仁炒蛋
材料：
蛋黃一顆（20cc）、蝦仁3g、花椰菜1g、母乳10c.c.

做法
1.蛋黃打散加入母乳攪勻。
2.將蝦仁燙熟，切成細碎狀備用；花椰菜洗淨，放入水中煮軟。
3.用不沾鍋、微火，將母乳蛋液翻炒至熟，將蝦仁、花椰菜放入略微翻炒一下，熄火即可。

☆營養分析：
熱量74.66 (kcal) 蛋白質3.77 (g) 脂質6.15(g) 醣類0.90 (g) 維生素A 107.21 (RE) 　維生素B1 0.05 (mg) 維生素B2 0.11 (mg) 維生素C 1.13 (mg) 　鈣31.9(mg)　磷112(mg) 鐵1.14 (mg)

母乳蘋果地瓜泥
材料：
地瓜一片15g、蘋果6g、葡萄乾一顆、母乳50c.c.

做法
1. 先將地瓜洗淨，放入電鍋蒸熟，待涼。
2. 再將蘋果去皮，切薄片煮軟；葡萄乾用水泡軟備用。
3. 食用時，用湯匙搗爛，再加入母乳，稠稀的程度視母乳加入量而定。

☆營養分析：
熱量51.1 (kcal) 蛋白質0.91 (g) 脂質1.45 (g)　醣類8.69 (g)　維生素A 228.23 (RE)　維生素B1 0.06 (mg) 維生素B2 0.02 (mg)　維生素C 4.08 (mg)　鈣21.78 (mg)　磷19.11 (mg)　鐵0.18 (mg)

母乳雞蓉玉米濃湯
材料：
玉米醬50c.c.、雞肉4g、母乳30c.c.、洋香菜葉少許

做法
1. 雞肉煮熟撕成細碎備用。
2. 待略涼，食用時再加入母乳。
3. 食用時，用湯匙搗爛，再加入母乳，稠稀的程度視母乳加入量而定。

☆營養分析：
熱量52.28 (kcal)　蛋白質1.87 (g)　脂質1.16 (g)　醣類8.71 (g)　維生素A0.33 (RE)　 維生素B1 0.04 (mg) 維生素B2 0.028 (mg) 維生素C 2.17 (mg) 　鈣11.44 (mg)　磷29.4 (mg) 鐵0.92 (mg)

母乳甜蜜蜜西米露
材料：
西米露50g、水蜜桃3g、紅腰子豆2g、母乳20c.c.

做法
1. 先將西米露煮至透明熄火，待涼。
2. 再將罐頭水蜜桃和蜜豆，用湯匙壓碎，加入母乳，糖隨意。

☆營養分析：
熱量197.73 (kcal)　蛋白質0.82 (g) 脂質0.58 (g)　醣類47.79 (g)　維生素A 2.20 (RE) 維生素B1 0.03 (mg)　維生素B 20.01 (mg) 　維生素C 6.02 (mg)　鈣11.52 (mg)　磷17.03 (mg) 鐵0.59 (mg)

母乳麵包布丁
材料：
烤麵包2g、葡萄乾4g、麵粉5g、母乳50c.c.

做法
1. 土司麵包一塊，烤至微硬，切丁備用。
2. 麵粉加入母乳調勻，糖少量，熱鍋後加入麵粉糊，微火加熱至稠狀。
3. 葡萄乾泡軟撕碎，與麵包丁一起加入麵糊中攪拌即可食用。

☆營養分析：
熱量65.55 (kcal) 蛋白質1.67(g)　脂質1.66 (g)　醣類11.39 (g)　維生素A 0.27 (RE)　維生素B1 0.061 (mg)　維生素B2 0.02 (mg)　維生素C 2.14 (mg)　鈣20.07 (mg)　磷19.71 (mg)　鐵0.22 (mg)

母乳吻仔魚稀飯
材料：
小魚5g、白飯25g、紅蘿蔔1g、青豆仁3g、母乳20c.c.

做法
1. 將水和飯煮成稠狀，加入煮熟的小魚、紅蘿蔔、青碗豆仁，煮滾即完成。
2. 熄火加入母乳拌勻。

☆營養分析：
熱量74.64 (kcal)　蛋白質2.299 (g) 脂肪1.565 (g)　醣類12.7 (g)　鈣9.82 (mg)鈉79.99 (mg)　磷32.7 (mg)　鐵0.224 (mg)　 Vita B1 0.0119 (mg)　 Vita B20.0347 (mg)　菸鹼素0.3675 (mg)

母乳雞蓉稀飯
材料：
雞肉3g、白飯25g、紅蘿蔔1g、母乳20c.c.、芝麻海苔少許

做法
1. 雞肉煮熟撕成細碎備用。
2. 白飯和水煮成稠狀，放入雞肉和熟軟的紅蘿蔔，煮滾即可。
3. 待略涼加入母乳和芝麻海苔。

☆營養分析：
熱量61.65 (kcal)　蛋白質1.738 (g)　脂肪0.727 (g)　醣類11.77 (g) 鈣7.58(mg)鈉5.76 (mg)　磷21.96 (mg)　鐵0.106 (mg)　 Vita B1 0.0132 (mg)　 Vita B2 0.0113 (mg)　菸鹼素0.4265 (mg)

母乳海鮮烏龍麵
材料：
烏龍麵30g、蝦仁6g、太白粉1茶匙、母乳50c.c.、洋香菜葉少許

做法
1. 將烏龍麵放入沸水中，煮至熟軟，備用。
2. 將蝦仁切成細碎狀，放入50c.c.的滾水中待熟，加入太白粉水勾芡待湯汁呈濃稠狀，熄火加入母乳再攪拌一下
3. 淋在烏龍麵上，灑上洋香菜葉〈微量亦可不加〉裝飾。

☆營養分析：
熱量42.1(kcal)　蛋白質0.709 (g)　脂肪1.562 (g)　醣類6.264 (g)　鈣17.56 (mg)鈉7.77 (mg)　磷12.98(mg)　鐵0.1(mg)　Vita B1 0.01(mg)　Vita B2 0.015 (mg)菸鹼素0.1027 (mg)

母乳法式香煎土司
材料：
烤麵包10g、蛋黃液20g、母乳10c.c.、番茄醬少許

做法
1. 土司麵包兩塊略烤一下，去邊用刀切成可愛的形狀。
2. 蛋黃打散加入母乳攪勻倒入盤子裡，將麵包放入蛋液中沾裹每一邊，動作要快避免溼透！
3. 用不沾鍋，微火煎熟，淋番茄醬裝飾。

☆營養分析：
熱量103.1 (kcal)　蛋白質4.32 (g)　脂肪6.92 (g)　醣類5.76 (g)　鈣31.3 (mg)　鈉59.3 (mg)　磷117.4(mg)　鐵1.15 (mg)　Vita B1 0.056(mg)　Vita B2 0.123 (mg)　菸鹼素0.28 (mg)

母乳紅雞麵糊
材料：
紅蘿蔔5 g、雞肉3g、麵粉8g、母乳50c.c.

做法
1. 將雞肉燙熟後切成薄片，紅蘿蔔放入水中煮至熟軟。
2. 麵粉與母乳調勻，熱鍋後加入麵粉糊，微火加熱至濃稠狀。
3. 將雞肉與壓碎的紅蘿蔔拌入，即可食用。

☆營養分析：
熱量64.74 (kcal)　蛋白質2.395(g)　脂肪1.714(g)　醣類9.814(g)　鈣52.166(mg)鈉20.39 (mg)　磷13(mg) 鐵25.23(mg) 　Vita B1 0.188 (mg)　Vita B2 0.025(mg)　菸鹼素0.029 (mg

三餐及點心外，每天早上一定是先來個500cc的一杯 "補血湯"
水份補充則是至少1000cc的"養生茶"
不限餵母奶者，產後婦女皆可
以下就是這二者的藥方，給大家分享一下 ~ 自然產、剖腹生產皆可

(1)補血湯 ~ 用於婦人產後、氣血虧損
當歸 2錢、黃耆 2錢、紅棗 3錢、甘草 1錢、桂圓 2錢、黨參 2錢、枸杞 3錢
*餵奶者另加：通草 3錢、王不留行 3錢

P.S：電鍋內鍋2-3碗水、外鍋一碗水
個人經驗 ~ 因為通草很輕，所以要把通草壓到水面下哦，我的方法是蒸二次啦....因為實在太難了，通草輕的和保麗龍沒二樣 (不要懷疑，藥單上通草真的是3錢)，如果好覺得很濃，也可水放多一點，反正就等於多喝水而已囉
此外，建議早上時喝 ~ 補妳一天的氣血....

(2)養生茶 ~ 補氣活血、增加抵抗力
黃耆3錢、紅棗 3錢、枸杞 3錢
個人經驗 ~ 這也是電鍋內鍋2-3碗水、外鍋一碗水，但彈性比補血湯大，因為是煮來當水渴的，像我就不喜歡喝太淡的。你也可以一次煮多一點，放在冰箱中，要喝時再微波就好了，放個二三天不是問題，我個人是煮一個電鍋滿滿的喝一天.....三種藥材隨意放......有時也加加桂圓....挺好喝的

p.s.想要胸部變大ㄉ人 通草有通乳ㄉ效果

增加乳汁的十二種食物

增加乳汁的十二種食物(來自台中醫院的衛教單)
一 啤酒酵母
二 發乳立效散
材料;蓬萊米(白米) 糯米 萵苣子 (蔬菜種子店有售)各一把(不需太多) 加甘草粉半兩(中藥店有售)
材料用水煎熬~一天分三次食用(若三次食用後奶量太多~可斟酌食用次數)
三 玉米鬚汁 (通乳 利尿~~屬性較寒不利長時間服用)
作法:一兩玉米鬚煎水喝汁
四 豬腳燉花生 (產後食用)
材料:豬腳 花生 (燥熱體質可改用黃豆後小紅豆)適量
作法:豬腳不去蹄燉熟食用~加通草(中藥店有售)效果更佳~~更補一點可加鳖~紅棗~老姜~陳皮
五 青木瓜鮮魚湯
材料:海水魚一尾 青木瓜三兩 姜絲少許 蔥少許 南杏仁二錢 (中藥店有售)
作法:魚切塊~~青木瓜去皮切塊~~湯鍋倒入五碗水~~煮開後加魚~木瓜~南杏仁~起鍋前加少許鹽~姜絲~蔥即可
六 黑芝麻粥(產後乳汁不足)或黑芝麻飯
材料:黑芝麻25克 白米適量
作法:黑芝麻搗碎 ~白米洗淨~~加水煮成粥~~每日吃2-3次
七 黃酒鮮蝦湯
材料:新鮮大蝦100公克~黃酒20公克
作法:蝦去鬚足~加黃酒煮
八 雞蛋沾芝麻粉
材料;雞蛋(隨個人消化能力決定) 芝麻粉
作法: 雞蛋煮熟去殼沾芝麻粉
九 碗豆粥
材料; 碗豆50公克 水適量
作法:先煮水 待水沸後加入碗豆煮至熟 空腹食用 每日2次
十 萵苣子粥
材料; 萵苣子10-15公克 生甘草3-5公克 糯米100公克
做法;先將萵苣子搗碎 與生甘草同煎取汁 再到入糯米煮成粥
十一 通草鯽魚湯(通草用小布袋裝起來)
材料;通草3公克 鯽魚適量
做法;將通草鯽魚洗靜一起入鍋煮 不加油 鹽 吃魚喝湯
十二 燉豆腐豬蹄香菇
材料;豆腐5塊 豬前蹄一支 香菇25公克 絲瓜250公克 生薑絲少許
做法;豬蹄切塊先煮熟在加入香菇 生薑絲 鹽 後放絲瓜 豆腐 此量須在1-2天吃完

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關於生孩子的完整習俗

分享者：淑華 台北縣

分享時間：2006/12/2 下午 05:15:18

當一個新生命誕生時，對整個家庭甚至是家族來說，都是可喜可賀的大事，自古以來懷孕、生子、滿周歲，一直有許多約定俗成的習俗，爲的是希望在一連串鄭重的儀式中，表達出心中的喜悅與重視。隨著時代改變，雖有許多習俗被簡化，不過，我們仍將帶你找尋舊有的生命禮俗，希望帶給下一代平安與健康的祝福。

*剪臍 (時間：出生時)
　　在古代，婦女生産都是由産婆負責接生，而剪臍就是生産中重要的一道手續，同時剪臍之後産婆會在傷口塗抹上麻油，以現代眼光來看似乎有些不可思議，也難怪民間有"生得過雞酒香，生不過四塊板"之諺語。生完之後，胎盤必須裝在甕中，再埋到土裏。現在生産都是在醫院，定期産檢加上醫療進步，生産危機已減少許多。胎盤也都是由醫院來幫忙處理，也就沒有埋胎盤的習俗了。
　　禁忌：爲了怕發生血崩，所以産房內不可放置紅色以及水流類的東西，因爲此兩樣物品使人有血崩的感覺。

*坐月子 (時間：生産後)
　　生産之後，嬰兒與母親就要開始進入坐月子階段了，這整個月或四十天，産婦與孩子都不可以外出，最主要的目的是希望媽媽與孩子都能得到最好的休息。
　　禁忌：1 以前的人認爲月內房是不潔、不淨的，其實，主要也是希望能減少去打擾産婦的親友。
　　　　　2 産婦在滿月前是不可外出的，必須等做完月子，才能恢復以前生活。

*三朝 (時間：出生第三天)
　　寶寶出生後的第三天，在習俗上稱爲三朝。這一天要幫寶寶洗澡，洗澡時在浴盆內放入桂花心、橘子葉、三塊小石子。桂花心象徵富貴；橘子葉代表甘甜以及繁榮的意思，希望以後能夠子孫滿堂；對石子有兩種說法，一是要幫小寶寶作膽，所以要挑選大小適中的石頭(膽子不能太小也不能膽大包天)，而且形狀要圓，個性才會柔和圓滑。第二種說法，則是希望寶寶有一個如石頭般的硬頭殼。
　　洗完澡穿上新衣後，要準備雞酒、油飯祭拜祖先及守護神。一般祭拜時會將牲禮的雞腳塞入雞腹內，可是行三朝之禮時，雞腳要放在外面，代表孩子會有一雙健壯的腳，另外，俗話也說腳長有吃福，表示孩子以後有豐衣足食的福分。
　　準備的物品：1 桂花心、橘子葉、三塊石頭、浴盆。
　　　　　　　　2 雞酒、油飯、祭拜用品。

*報酒 (時間：出生第三天)
　　報酒又稱報喜，也是習俗三朝這天要做的。當祭祀祖先等儀式完成後，就要送雞酒、油飯至娘家，通知娘家小外孫已經出生了，而娘家則會回以各種補品，讓産婦調補身體。
　　同時也會送雞酒、油飯給媒人，以感謝媒人當初做媒，分享新生的喜訊，不過，因過去重男輕女的關係，有些人只有在生男丁時，才會送雞酒、油飯給媒人。此外，也會將雞酒、油飯分送鄰居，讓大家一起增添新生命的喜悅。
　　準備的物品：雞酒、油飯
*剃頭 (時間：出生二十四天或滿月時)
　　剃頭儀式因各地習俗不同，有人會選在滿月當天，有些則出於二十四孝的原因，希望未來孩子能孝順，而選在出生二十四天時進行剃頭的儀式。另外，再仔細些就會看看剃頭當天是初幾，又代表著什麽意義，如初三(代表富貴)、初四(悅色)、初八(長命)……有時會刻意順延一兩天，等好曰子時才剃頭。
　　剃頭時，先請來有經驗的剃頭師傅，同時在浴盆裏備好陰陽水(一半煮開的水 ＋ 一半生水)放入紅雞蛋(紅頂)、鴨蛋(壓煞)、艾草(清淨)、蔥(聰明)、石頭(代表作膽以及頭殼堅硬)，由剃頭師傅爲寶寶剃掉頭發及眉毛後，拿起雞蛋在寶寶臉上滾一圈，再拿鴨蛋在身上滾一圈，說著"雞卵面、鴨卵身"等吉祥話，希望寶寶能有雞蛋般漂亮的臉蛋，及鴨蛋般健壯的身體。
　　準備的物品：紅雞蛋、鴨蛋、艾草、蔥、石頭

* 彌月之喜 (時間：出生滿一個月)
　　經過了一個月(有人四十天)的"閉關"階段，母親與嬰兒已經正式做完月子，要開始恢復過一般的生活了。爲了慶祝新生命的加入，通常會在這天舉行滿月酒，小規模的會邀請親友來吃雞酒、油飯，正式一些的還會訂席宴請賓客，近年來有些明星因爲結婚時"來不及"通知大家，而就以孩子滿月時，正式告知親友、觀衆，他們不但結婚而且寶寶也出生了。這也算是隨著時代轉變，而出現的奇妙景象吧！
　　除了請客，現代人多半以彌月蛋糕或彌月油飯分送親友及同事。當然收到喜訊的親友，則禮尚往來，回以紅包或是嬰兒用品等作爲祝賀。
　　這一天，外婆家也會準備送頭尾，指的就是寶寶從頭到腳所需的各種東西，包括衣服、帽子、鞋襪、蒙被、蝦仔衫等等，還有外媽圓、紅龜稞、紅桃、禮燭等。通常外婆家送來的衣服背後都會繡上"卍"字，象徵保平安的意義。

*喊鴟鴞 (時間：滿月時)
　　滿月時還有一項習俗"喊鴟鴞"，鴟鴞指的是老鷹。找來哥哥或姐姐背著小娃娃到外頭，繞行房子一周，手中還要拿著趕雞用的杆子，邊走邊喊"鴟鴞飛上山，囝仔快做官；鴟鴞飛低低，囝仔快做爸；鴟鴞飛高高，囝仔上狀元"(台語)。然後，背人的哥哥或姐姐，可以獲得一隻雞腿。
　　準備的物品：趕雞用的杆子、雞腿。


*取姓名 (時間：出生四個月左右)
　　因爲過去孩子夭折的可能性大，所以，以前要幫孩子取名字，大約都是四個月左右的事，通常父母會找算命師或家中輩分大的長輩來幫孩子取名字。而且，過去認爲名字越隨便甚至難昕，孩子會比較好養，所以罔腰、罔市、阿狗之類的名字時有所聞。
　　當然，現在規定孩子出生一個月內就要報戶口，所以也就早早開始幫孩子取名字，加上每個孩子都是父母的心肝寶貝，取名字可就成了一件大事，不但要排八字、看生肖，還要清新脫俗，響亮好昕，希望孩子能一個好名字帶來一輩子好運。


*做四月日&收涎 (時間：出生滿四個月)
　　寶寶滿四個月大時，就代表跨過了新生兒時期的危險關卡，此時會爲孩子做四月日。要準備牲禮、紅桃、紅龜等祭祀祖先神明，外婆家也會送禮給小嬰兒。另外還有一個儀式就是"收涎"，也就是收口水的意思，因爲有的小孩子很會流口水，常常弄得胸前濕答答，因此希望透過這個儀式，可能讓寶寶不再流口水，長大成人。
　　收涎時要準備空心的餅乾，用紅絲線將餅乾穿成串，挂在寶寶脖子上，然後，抱著寶寶到親友家，請親友來收涎。親友會將餅乾折成兩半，然後拿餅乾在寶寶下嘴唇劃一下像擦口水的動作。然後說吉祥話："收涎收幹幹，後胎生卵葩"、"收涎收離離，明年招小弟"(台語)，主要是祝福下一胎能一舉得男。這又是以前重男輕女的觀念，至於現代有很多人反而覺得生女兒才貼心，所以吉祥話可能要修改嘍！
　　四個月內的禁忌：
　　1 不可吃肉——以後會生瘡
　　2 不可淋雨——以後會哮喘
　　3 不可夜出——會沖煞到
　　4 不可以在孩子面前稱讚他，如很乖、不愛哭——以後就失靈嘍!

*孤齒 (時間：七至九個月)
　　俗話說七坐八爬九發牙，代表的正是一個孩子的生長發展階段。現在孩子營養好、剌激多，成長的速度多半會超越以前，快一點的寶寶可能六七個月就會長牙了。
　　因爲以前的人覺得只長一顆牙是不好的，所以這時就有了"吃姑米，穿姑鞋"的習俗。
　　要請姑姑拿來水米(泡過水的米)，用來煮成稀飯讓寶寶吃，還要請姑姑送一雙鞋讓寶寶穿，如此有吃又有穿，就能夠祝福寶寶快快長牙。
　　準備的物品：姑姑家的水米、姑姑送的鞋

*度晬&抓周 (時間：滿周歲)
　　度晬指的是寶寶一歲了，爲了慶祝寶寶滿周歲，準備牲禮及紅龜祭拜祖先神明，而外婆外公也會送來頭尾(從頭到腳的衣飾、金飾)。也有人度晬時，準備一個包子，用包子來擦嘴，然後說"臭嘴去，香嘴來"，主要是希望寶寶以後不會嘴爛，而且也有象徵長大的意義。
　　這天還有一個重要的節目，就是寶寶的第一次性向測驗——抓周。相傳抓周的習俗是從南北朝就已經
開始了。
　　由家長爲孩子準備十二項能代表各行各業及未來志趣的物品，照舊俗會將這些物晶放在米篩中，再讓寶寶往前爬，隨他自己的喜好，抓出代表他未來發展的東西。當然，不管孩子抓出什麽東西，父母總有能力爲孩子加上"以後是億萬富翁、大老闆、大律師"等等注解。准不准就等長大之後才知道了，不過，當下想必能爲父母帶來無比喜悅與期望。

　<�十二項抓周物品>
　　書：會讀書，文人雅士
　　印：有權勢，做大官
　　筆：會寫字，文筆佳，可當作家、記者
　　算盤：會計算，可當會計師、商人
　　墨：會作畫、書法，可當畫家、書法家
　　錢：賺大錢，有財富
　　雞腿：有吃福
　　芹菜：勤勞、做事踏實
　　尺：善設計、丈量，可當設計師、建築師
　　蔥：聰明、腦筋靈活
　　蒜：擁有算數、計算能力
　　田土、稻禾：可從事農事

　<�現代常用抓周物品>
　　聽筒：醫生
　　滑鼠：電腦工作者、程式設計
　　刀劍、槍：軍官、警察
　　書：律師、作家
　　麥克風：歌星
　　金卡：擁有錢財

　　*周歲前禁忌*
　　1 不可吃雞腳——以後會撕破書。
　　2 不可親睡覺中的小娃娃——小孩子會睡不好覺。
　　3 日落後不洗澡——會犯煞。(過去沒有熱水器，會選天氣暖和時幫寶寶洗澡)
　　4 不可用尺打小孩一一以嫌會蠻皮。
　　5 不可吃茄子——以後會蛀牙。
　　6 不可吃魚卵一一以後不會算數。
　　7 不可吃雞腸——以後會說話囉嗦。

　　*收驚
　　有些小孩膽子小，被車聲、狗叫聲嚇到，或是沒來由地哭鬧不安，這時長輩會認爲孩子是被嚇到，而要幫孩子收驚。
　　一般來說，可請收驚的師公或長者出馬，多半是用米、孩子的衣服等物品來收驚。也有人將小孩子衣服拿去廟裏，由廟方收驚。
　　小迷思：新生兒會有一種“驚嚇”的生理反射動作，睡覺時會突然雙手對稱性的向上或向外舉、手指外張，這是正常的生理行爲，一般在四至六個月之後消失，因此有些長輩會將嬰兒雙手包起來，不讓手自由亂動，以免嚇到。不過滿月之後，最好還是要給孩子活動四肢的空間，這並不是受到驚嚇，長大之後自然會消失。

　　*做義子
　　據說如果孩子愛哭鬧、不好帶，就要給神明做義子，多半是給關聖帝君、媽祖、觀世音菩薩等神明做義子，希望神明能保佑孩子，乖巧又健康。還會將廟裏求過祝福的銅錢、護身符挂在孩子身上，讓孩子時時受到神明的庇佑。


　　因地域性及宗教信仰的差異，各地的習俗或多或少都會有些差異，而習俗的傳遞除了能記錄屬於我們的風俗民惰，最主要還是希望，能讓我們的下一代平平安安，有興趣的家長，不妨抱持欣賞卻不迷信的角度，來爲你的寶寶祈福吧！

會陰切開術無法避免？

會陰切開術無法避免？ 文／洛琳 諮詢/亞東紀念醫院產科主任林顯明 宜蘭縣五結鄉衛生所醫師暨前桃園醫院婦產科總醫師鄭欽火　　 在台灣，自然產的產婦在生產時大多都會經歷會陰切開術，然而生產時到底要不要執行這項手術，贊成醫師與反對醫師各執己見。會陰切開術是適當的醫療的處置還是過度醫療？身為孕婦的你，在生產前，有必要先了解這項手術的細節。 根據報導指出，國內婦女生產時，經歷會陰切開術的比率將近７成，初產婦遭切開會陰的比率更高，近乎9成，如此高的手術率幾乎拿下世界之冠。 什麼是會陰切開術? 亞東紀念醫院產科主任林顯明指出，會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當嬰兒的頭快露出陰道口時，在會陰附近施予局部麻醉，然後用剪刀剪開會陰，使產道口變寬，以便利胎兒的產出，這就是所謂的會陰切開術。 執行時機 宜蘭縣五結鄉衛生所醫師鄭欽火表示，醫師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂等因素，然後再決定要不要施行會陰切開術；如果醫師判斷產程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術。 會陰切開是常規步驟？ 究竟生產時會陰該不該切？一直是備受爭議的問題，部分持贊成意見的醫師認為，國內婦女骨盆腔小、外陰較緊，會陰切開術有助於早點結束產程、預防自然撕裂的傷口不平整；部分持反對意見的醫師則認為，自然生產本來就要慢慢來，只要多一點耐心等待，會陰的延展性自然會表現出來。 但是不論正反雙方的意見如何有力，會陰切開術在某些不順利的生產過程中，的確扮演了重要的輔助角色。 但是另一個問題的癥結點在於，這麼高的手術發生率，實屬適當的醫療的處置，還是過度的醫療介入？ 在手術比例如此高的情況下，我們實在很難不去聯想，會陰切開術到底是協助生產的方式，或是被列入生產的常規步驟？ 有部分醫師認為生產時反正會陰都會裂，乾脆先劃上一刀，這樣不但可以縮短產程，切開的傷口也比較平整、較好修補。或許就是在這樣的想法下，會陰切開漸漸變成了國內生產的常規步驟。 但為人詬病的是，國內婦女生產時被切開會陰通常不會被事先告知，在女性最痛苦的時刻，在最私密的器官上被劃上一刀，卻往往只能選擇被動的接受。 會陰裂傷的程度 分為四度 第一度：傷及陰道粘膜。 第二度：傷及陰道粘膜及黏膜下軟組織者。 第三度：傷及肛門擴約肌者。 第四度：傷及直腸粘膜。 何時縫合？ 胎兒生出後，即可進行修補手術。 一般來說，二度撕裂傷才需要縫補傷口，但要視醫師判斷而定，有時雖然只有一度裂傷，但醫師認為有需要時還是會加以縫補。 如廁怎麼辦？ （1）如果沒有造成嚴重撕裂傷，產婦可以正常如廁，只是前幾天傷口會疼痛，要稍加忍耐，並且要留意清潔問題，以避免細菌感染。 （2）如果撕裂程度已經影響到尿道（傷口向上撕裂），造成排尿上的不便，就可能需要導尿。 何時拆線？ 林顯明醫師表示，會陰修補手術利用的是可被人體吸收的縫線，所以沒有所謂拆線的問題，一般來說，傷口約一星期左右就會癒合，但縫線被人體吸收的速度沒有那麼快。 傷口多久才會恢復？ 一般不嚴重的傷口約3~4天就不會痛了，而且陰道附近供血充足，只要沒有被細菌感染，大約一星期左右傷口就可以癒合了。 後遺症 對女性產後尿失禁的影響 鄭欽火醫師指出，無論生產時會陰是否切開，寶寶同樣都會經過產道，至於會不會影響產後尿失禁的問題，其實和產婦的骨盆大小、寶寶大小、產程快慢等因素有關。 如果生產過程長，寶寶待在產道的時間久，陰道被撐開的時間也久，就比較容易導致產後尿失禁的發生，這和會陰切開與否沒有絕對的關係。 對日後性交疼痛的影響 生產時撕裂的傷口會影響性交疼痛，是因為縫合後的疤痕跟柔軟的陰部相比，它是比較硬的纖維化組織，性交時，彼此牽扯就容易造成疼痛。 如果會陰切開或撕裂的傷口較平整，修補後沒有癒合不良的疤痕，就不會有問題；反之，如果傷口亂七八糟，醫師又沒有修補好，在疤痕互相交錯牽扯下，就很有可能發生性交疼痛的狀況。 傷口對生產第二胎的影響 會陰部位的血液循環很好，血流量很充足，所以傷口癒合的能力非常好，不至於會影響到第二胎的生產。 術後保養須知 飲食： 1.多攝取高纖食物，以避免便秘。如果婦女產後便秘，在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。 2.養成規律的排便習慣。 3.多補充水分，每天喝足2000cc。 自我照顧： 1.如廁後沖洗：婦女生產完，大小便之後都應該用水沖洗會陰，如同用衛生紙擦拭一般，要由前往後沖洗，才能避免細菌感染。 2.保持傷口乾燥：如廁、洗完澡後，用面紙輕拍會陰部，保持傷口的乾燥與清潔。 3.切忌用力：不要用力解便，以避免縫補的傷口再裂開。 4.勿提重物：產後1個月內，不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事和運動。 5.避免性行為：產後6週內，應該避免性行為的發生。 6.腫痛可用優典：裂傷較嚴重且傷口腫痛者，可以在水中加入優碘坐浴，或用烤燈加快復原速度。（優碘可以殺菌，溫水和烤燈則以高溫促進血液循環） 避免會陰切開的小妙方 鄭欽火醫師指出懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過大，並養成運動的好習慣，不但可以使產程較為順利，也可以減少會陰被切的機率。 建議： 1.婦女懷孕5～6個月要少吃澱粉類食物，並增加蛋白質的攝取，可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。 2.多散步、爬樓梯和練習拉梅茲呼吸法等，都可以加強肌力，幫助生產。

母嬰同室好處多

進入母嬰同室病房，無形中就流露出一股幸福感，因為媽媽和寶寶之間的親密，讓空氣中充滿愛戀，而在一旁照顧媽媽和寶寶的爸爸，更讓甜蜜指數飆到最高點。母嬰同室原來是如此sweet的一件事！ 文／劉繼珩　採訪諮詢／萬芳醫學中心婦產科病房護理長鄧蕙蘭．萬芳醫學中心婦產科主治醫師仇思源 母嬰同室是指嬰兒與母親24小時都同住在一起，並在護理人員的臨床指導下，迎接家中新成員與家人儘早接觸，彼此及早適應，建立良好的親子關係，也使父母親在返家後對寶寶的照顧更具信心。妳準備好和親愛的寶寶一起生活了嗎？ 和寶寶形影不離 所謂「母嬰同室」就是媽媽在生產後，跟寶寶在同一個房間中展開同居生活。換句話說，寶寶所有的作息時間都在媽媽的病房中，讓媽媽的病房取代嬰兒室，萬芳醫學中心婦產科病房護理長鄧蕙蘭表示，讓寶寶從出生後，就自然地跟媽媽生活在一起，能讓媽媽快速學習如何跟寶寶相處、照顧寶寶，同時了解寶寶的生活習慣，並培養親子關係。 有助子宮收縮 現在的媽媽都很關心寶寶會不會有過敏體質，萬芳醫學中心婦產科主治醫師仇思源表示，經研究報告顯示，母奶是供給寶寶最好營養的來源，並能有效降低寶寶日後產生過敏體質的機率。而在母嬰同室強調哺餵母乳的理念下，媽媽都要哺餵母乳，不但對寶寶的好處多多，對媽媽來說，因為寶寶的吸吮會刺激催產素的分泌，能幫助子宮收縮，惡露也會排得較快，大出血的機率也會隨之減少。 醫師大力推薦母嬰同室 從醫師的角度來說，母嬰同室是再好不過的宮縮藥物。以往生產完都必須施打含有子宮收縮劑的點滴，但是母嬰同室的媽媽，因為哺餵母乳的關係，就能減少使用子宮收縮的藥物。 母嬰同室的4大好處 (1)哺餵母乳方便：由於有些醫院的嬰兒室和病房在不同樓層，如果沒有母嬰同室，媽媽就要走到嬰兒室餵奶，這樣來回奔波，對媽媽來說是件很辛苦的事。鄧蕙蘭表示，自然產的媽媽，因為會陰部有傷口，所以走路會增加傷口處的摩擦，造成不舒服；而剖腹產的媽媽，傷口在下腹部，來回走動不但吃力，負擔也大。 而且在媽媽走去嬰兒室的中間，寶寶可能早就因為肚子餓而哭鬧，往往等到媽媽到了，寶寶已經累的睡著了，也無法餵奶。所以鄧蕙蘭建議媽媽選擇母嬰同室，省下餵奶來回奔波的時間，增加自己休息的機會。 (2)讓爸爸有參與感：在母嬰同室的時段中，爸爸可以和媽媽一起學習照顧寶寶，分享新生兒誕生的喜悅，不再覺得照顧寶寶只是媽媽的責任，並增進夫妻和親子關係，拉近與寶寶的距離，回家之後也比較不會手忙腳亂。 (3)迅速上手照顧寶寶：母嬰同室能讓爸媽較早掌握寶寶的生活習性，了解照顧新生兒的實際情況，不致於在回家之後，為了照顧寶寶而產生焦慮，進而影響家庭生活的和諧。 (4)寶寶較不易受感染：母嬰同室的病房內，會嚴格限制訪客人數，鄧蕙蘭表示，當病房內訪客太多，護士會暫時將寶寶送至嬰兒室或護理站，所以訪客應盡量減少，以降低感染機率。 何時開始母嬰同室？ 當生產完待寶寶體溫穩定，經由醫師評估，確定沒有呼吸道方面的危險，並且媽媽產後的恢復也正常，護理人員就會把寶寶帶到病房，哺餵第一次母奶，這時只要媽媽願意，就可以馬上開始實行母嬰同室。 分為全天或半天制 每天早上9點30分，護士會將寶寶從嬰兒室推到病房，直到晚上9點30分再來帶回寶寶。這時護士會詢問媽媽的意願，是否要讓寶寶繼續留下來，如果要留下來，就可以進行24小時的母嬰同室。媽媽可以當天再決定要12小時制或24小時制。 單雙人病房為佳 因為擔心新生兒容易受到感染，仇思源表示，母嬰同室的媽媽不要跟非婦產科或產科的病患住在同一間，房間的人數越少越好，所以單人房和雙人房是進行母嬰同室最好的選擇。另外，擔心進出的人員較多且複雜，易增加寶寶受到感染的機率，加上母嬰同室需要較大的空間，放置嬰兒小床等，因此較不建議四人病房。 母嬰同室病房設備介 (1)嬰兒小床：寶寶在病房內有專屬的嬰兒小床，此外還會提供尿布、濕紙巾、衣服等。小床上附有蚊帳，隱密性較高，也有遮光作用，不會直接照射強光，像一個防護罩般保護寶寶，媽媽也較有安全感。 (2)L型枕：供媽媽餵奶時使用，不論躺著或坐著都能有所支托，減輕疲累感。 (3)乾洗手液：因為在抱寶寶之前，一定要洗手，所以病房內都附有浴室可供清洗，病房門口也會放置乾洗手液，讓進出的人隨時可以消毒雙手。 (4)吸奶器：護理人員會先評估媽媽的乳房狀況，再依媽媽的需求提供。 (5)哺乳衣：提供產婦專用的哺乳衣，所以媽媽不用自備哺乳衣。 訪客探望須知 (1)親朋好友盡量減少探視，若要探望，接觸寶寶前一定要洗手。 (2)病房內訪客人數上限為兩人，但不包含父母在內。 (3)年齡小於6歲的訪客，是禁止進入的！不過寶寶的哥哥、姊姊並不在此限，但是哥哥、姊姊如果生病，也不能進入。 媽媽生病了，還可以母嬰同室嗎？ 如果媽媽生病了，還是可以繼續母嬰同室喔！鄧蕙蘭表示，因為媽媽身體所產生的抗體，可以經由哺餵母乳帶給寶寶，假使媽媽是上呼吸道感染疾病，像是咳嗽，只要戴上口罩，一樣可以繼續母嬰同室。 新手爸媽VS.母嬰同室 (1)放輕鬆：首先要讓心情輕鬆，有任何問題就詢問護理人員，不要過於害怕寶寶會被弄痛。因為寶寶會感受爸媽的情緒，父母緊張的時候抱寶寶，他也會感受到那股壓力，而哭鬧不已。鄧蕙蘭建議新手爸媽，放鬆心情，就能從學習照顧寶寶中得到快樂喔！ (2)多練習：照顧寶寶其實只要多練習就會熟練，多做幾次之後就會了解寶寶的個性。鄧蕙蘭說，很多爸爸都是在母嬰同室這段時間變成超級奶爸，為了要讓媽媽充分休息，所以除了餵奶，其他事情都由爸爸來做。而且有爸爸在身邊，媽媽也會備感窩心，心靈上獲得支持。 母嬰同室媽媽經驗談 李娟（第一胎，女兒，母嬰同室5天） 這是我的第一胎，沒有生產經驗的我，很怕回到家會手忙腳亂，所以在母嬰同室的期間，可以先學習餵奶、包尿布這些照顧寶寶的基本動作。一有不會的地方，也可以馬上請教護理人員，回家之後就能適應，不用等回家之後才開始摸索。 寶寶24小時在旁邊，一定會哭鬧，多少會影響到媽媽的休息時間，但是這本來就是迎接新生命的必經過程，所以必須先調整好心態。而母嬰同室因為不方便讓很多人進出，所以我們也會先跟欲前來探望的親戚朋友們說明，請他們諒解。

剖腹產後的調理原則

中國人相信命理，重視生辰八字，因此台灣剖腹產的比率，要比歐美國家高出許多，在台灣大約每3個孕婦就有一個會選擇剖腹產。姑且不討論剖腹產與自然產之間的優劣，在產後的調理上，也會有很大差異，如果不妥善照護，有可能影響到剖腹產後傷口復原或日後腸粘黏的後遺症。 文／中國醫藥大學副教授許清祥 執行／謝雅蕙 剖腹產應重視傷口與子宮的照護 剖腹產與自然產，在產婦生理上主要的不同，在於剖腹產也算是一種手術，會在腹部與子宮造成傷口，因此在調理時，必須兼顧傷口的照護。腹部手術很容易引起腹腔沾黏，會造成日後腸蠕動減緩，引起便秘或腹痛。此外，剖腹產後子宮的收縮功能也較差，比自然產產婦更須加強子宮的復舊。 生化湯服用原則 坐月子期間，最常用的中藥與食補是生化湯與麻油雞，自然產與剖腹產的產婦服用生化湯的方式各有不同。 《自然產》 時間：產後24小時後即可服用。 服用帖數：5帖。 《剖腹產》 時間：產後腸道排氣後開始服用。 服用帖數：8帖。 剖腹產帖數較多的主要原因，是剖腹產手術後，要等到麻藥藥效退去，腸子恢復蠕動的功能，才可進食。同時，剖腹產時子宮沒有經過自然生產過程的收縮，因此收縮的情形比較差，所以必須增加生化湯的劑量。 【中醫辭典】生化湯是由清朝名醫傅青主所擬製的。 藥材：含有川芎、當歸、赤芍、桃仁、炮薑、炙甘草五味藥。 目的：調節子宮收縮，以排除子宮內未剝離的黏膜或血塊，幫助惡露排出，防止產褥感染，預防血栓形成，促進內膜修復，並可幫助子宮復舊，減少宮縮腹痛。因此剖腹產的產婦應該多吃生化湯，一方面可幫助傷口復原，一方面可幫助子宮收縮。 剖腹產後．向麻油雞SAY NO！ 剖腹產產婦不應該多吃麻油雞，有以下4個理由。 1.麻油經過煎煮，燥烈的性質會更為劇烈，如果食用過多，會造成傷口容易發炎。一般建議以苦茶油代替麻油 2.老薑不宜多加，也不宜過分爆炒，來降低燥烈的性質。 3.燉煮時不要加酒，或是必須煮到酒精完全揮發，因為酒精也會影響傷口的復原。 4.除了麻油和酒，蝦子與紅蟳都屬於毒性較強的食物，會影響傷口，導致發炎，也應避免。 剖腹產食療1．當歸黃耆鮮魚湯 剖腹產後排氣後，可以選擇當歸黃耆鮮魚湯來調理，改善體內的循環，補氣又補血。 食材功效： 【當歸】：補血活血，去瘀生新，改善循環，同時有滑腸作用，就是促進平滑肌收縮，使腸道蠕動正常，預防便秘的產生。 【黃耆】：補氣能抗菌，並增強免疫力，使傷口容易癒合。 【魚類】：含有高蛋白質，可以幫助組織細胞的新生。 藥材比例：當歸與黃耆的比例為6比1，也就是說六錢的當歸加一錢的黃耆，補血效果最好。 剖腹產食療2．加味四物湯燉花生豬腳 傷口癒合後，且無紅腫熱痛，就可以多食用活血化瘀的藥材，來預防腹腔粘黏。多吃加味四物湯燉花生豬腳，在四物湯中加入桃仁與丹參。 食材療效： 【當歸】：含有阿魏酸，能抑制血小板凝集、抗血栓形成。 【川芎】：也具有抑制血小板凝集的作用，更能增強子宮及腸道平滑肌收縮。 【丹參】：能夠擴張周邊血管，減少瘀滯所產生之腹痛。 【桃仁】：含有多種的揮發油，有活血止痛的功效。 【花生豬腳】：含有豐富膠質及膠原蛋白，對於傷口復原較佳，減少疤痕產生，同時也有促進乳汁分泌的效果，對於想要哺乳的剖腹產媽媽相當適合。 3大法補元氣 剖腹產的切口，目前多採取橫切口，腹部縱向運行的任脈、足少陰腎經、足太陰脾經、足厥陰肝經、足陽明胃經都會受到損傷，相應臟腑的功能也有不同程度的影響，日後容易引起腰痛、抵抗力下降與掉髮等問題。 1.食補方面：多食用羊肉、牛肉、海水魚、蝦、海參等高蛋白的食品及新鮮的蔬菜水果。 2.生活作息：也要多休息，避免過度勞累。 3.藥膳調理：加強補益氣血，調理肝腎，可多吃十全大補湯加減。 【中醫辭典】十全大補湯 十全大補湯內含的藥材有以下3大功效，可以減少日後掉髮，或腰痠背痛的後遺症，也可增強免疫力，預防婦科疾病。 1.補氣又補血：有當歸、熟地、川芎、白芍、黨參、茯苓、白朮、甘草。 2.補腎：杜仲、續斷、巴戟天、黃精、肉蓯蓉、菟絲子、何首烏。 3.滋肝陰：女真子、枸杞子。

一次搞定生育給付

婦女在工作、婚姻、生活當中，都應該多注意切身相關的權益問題，善用社會資源，例如當妳有懷孕的計畫，或準備生產時，有參加勞保的媽媽，可別忘了生育補助的請領問題，了解各方面的相關資訊，享受該有的權利和福利喔！ 文／施名玥 採訪諮詢／勞工保險局給付處經理張秀豐 生育請領補助對孕婦來說，是重要而且實用的事，千萬別因為嫌麻煩而忽略了它，喪失了應有的福利。本文分為請領、狀況兩篇章，提供妳詳細的資訊。 請領篇 三種保險提供生育給付 目前有哪些社會保險，能提供婦女申請生育給付？ 1.全民健保：根據全民健康保險第三十一條規定：「保險對象發生疾病、傷害或生育事故時，由保險醫事服務機構依本保險醫療辦法，給予門診或住院診療服務；醫師並得交付處方箋，予保險對象至藥局調劑。」被保險的生育婦女可以申請醫療給付，且免部分負擔，可申請生育（分娩）的醫療給付。 除此之外，懷孕婦女給付十次產前檢查，如果孕婦發生異常現象，或因病情需要，在十次產檢之外，可持健保卡，以一般疾病的門診方式就醫。 2.勞工保險：凡被保險人（婦女）參加保險滿二百八十日後分娩者；或參加保險滿一百八十一日後早產者；或參加保險滿八十四日後流產者；按被保險人分娩或早產當月（包括當月）起，向前推算六個月的平均月投保薪資，一次給與生育給付費三十日。 生育給付原分為分娩費及生育補助費，其中分娩費自全民健康保險施行後，停止適用；男性被保險人的配偶，若不具勞保身分，分娩、早產或流產，均不得請領生育給付，僅女性被保險人分娩、早產或流產，可以請領生育補助費。 早產的定義 依中華民國婦產科醫學會79年12月20日第079號函釋規定，妊娠週數大於20週，小於37週生產者；或胎兒出生時體重大於500公克，少於2,500公克者。 3.農民健康保險： a.被保險人或其配偶分娩或早產者，按事故發生當月之投保金額一次給付二個月。（農保月投保金額固定為10,200元） b.被保險人或其配偶流產者，按事故發生當月之投保金額一次給與一個月。 c.雙生以上者，按比例增給。 4.公務人員保險：無生育給付。（另有生育補助，可查詢行政院人事行政局網站http://www.cpa.gov.tw/cpa2004/mspemis/QIQA4759P.html） 5.軍人保險：無生育給付。（另有生育補助，請查詢國防部網站http://www.mnd.gov.tw/division/mnd/boc/fc/insurance.htm） 狀況篇 Q1.懷孕婦女突然離職怎麼辦？ 不管何時生育，勞保的生育給付都應在加保當中才能請領，如有孕婦在懷孕八、九個月時，遭到公司辭退，或自行辭職，如之後尚未找到工作就生產，還是不能請領勞保生育補助。 若孕媽咪面臨必須停止工作的狀況，但又想申請勞保生育補助的話，建議可請求公司給予留職停薪，繼續加保。勞工保險局給付處經理張秀豐表示，照理來說，此情形是不能申請生育補助的，但因懷孕是特殊狀況，可以稍加通融，但仍需視該公司的決定。 Q2.婦女未婚生子可否申請勞保給付？ 可以，只要該名婦女生育的事實發生，並取得證明，勞保局都可以給予生育補助。 Q3.婦女在懷孕期間換工作，其補助費怎麼算？ 勞保生育補助按被保險人分娩或早產當月（包括當月）起，向前推算六個月的平均月投保薪資，一次給與生育給付費三十日；因此，若孕婦在懷孕期間更換公司，仍以實際加保的月數（生育前六個月）來平均計算。 Q4.加保職業工會可否請領生育補助？ 職業工會屬勞工保險的投保單位之一，若被保險人懷孕期間有加保，生育後亦可請領補助。 Q5.太太屬勞保，先生屬農保如何申請？ 因二種保險的會計制度各自獨立、互不相干，因此，加保勞保的太太可申請三十日的生育補助，加保農保的先生可請二個月的生育補助，總共約三個月。 但是，如果太太屬農保，先生屬勞保，則還是只有太太能請領二個月的生育補助費。 請領手續 被保險人請領生育給付，應具備下列文件： 1.生育給付申請書（可上勞保局網站下載，網址http://www.bli.gov.tw/sub.asp?a=0006317）暨給付收據（應詳填並加蓋投保單位、負責人、經辦人及請領人印章） 2.嬰兒出生證明書正本，或載有生母及嬰兒姓名、出生年月日等專欄記事之戶籍謄本正本。 持國外出生證明書者，除應同時檢附被保險人（媽媽）的護照影本外，並應依下列規定辦理。 ＊出生證明書係英、日文正本者，送勞保局辦理；若為影本者，應經我駐外單位簽證。 ＊出生證明書為英、日文以外者，不論正本或影本，應翻譯為中文，原始文件及中譯本，須經我駐外單位之簽證。 ＊中譯本未經簽證者，應將中譯本送國內法院或民間公證人認證。 3.死產者應檢附全民健康保險醫事服務機構，或領有執業照之醫師、助產士出具的死產證明書（需載明確定的死產日期、原因及最終月經日期）。 農民健康保險的生育請領手續，與勞保大致相同。 請領時注意事項 1.女性被保險人於加保生效期間分娩或早產者，始得依規定請領生育給付。 2.請領生育給付，應自分娩之當日起二年內提出申請，逾期不予給付。 3.不論自然產、剖腹產、單胎或雙胞胎，均請領生育給付三十日。 4.被保險人流產（懷孕未滿二十週，嬰兒產出母體）、葡萄胎及子宮外孕者，不得請領生育給付。 5.有關「保險年資合計滿280日或181日」之規定，係指自始參加勞工保險迄分娩當日之累計有效年資，並不因更換單位而有所影響。 6.給付申請書上之被保險人通訊處，應詳填實際可收到核定通知書之住址。 7.夫妻同為本保險之被保險人時，其生育給付以一人請領為限，不得重複請領。

坐月子輕鬆上手

剛生產完，虛弱的身體要靠坐月子恢元氣。但是月子期間的禁忘特別多，有什麼方法可預兼顧傳統與現實呢?只要運用一點小方法，你也可以輕鬆坐月子。 文／許美雅 執行／蘇麗華 在經歷十月懷胎及辛苦的生產過程後，媽媽虛弱的身體就要靠好好坐月子把元氣與精力補回來。中國人坐月子的禁忌非常多，諸如不能洗澡洗頭、不能抱小孩、提重物、爬樓梯、不能吹風、不能流淚、不能長時間看書報、電視等，其實這麼多禁忌最主要的目的是希望媽媽能在這段時間好好休息，充分養足流失的精神與體力。 禁忌中有些是因為早期衛生及生活條件不佳，不小心容易造成感染、受風寒，所以乾脆要媽媽們避免，但在經濟與衛生條件發達的現代，倒是不需要如此嚴格的遵循古法，以免增加坐月子期間的辛苦。 輕鬆坐月子的妙方 在這提供一些替代古法的方式，讓媽媽們可以輕鬆的做好月子，同時保有健康與美麗。 ＊不能洗頭 【方法】建議準備一塊乾淨的紗布，用酒精沾濕紗布，將濕的紗布套在梳子上，這樣梳頭髮時就可以同時清潔頭皮的髒污與油膩感。 ＊不能洗澡 【方法】就用生薑水擦澡來克服吧！煮好的生薑水有去寒的作用，可用來擦澡清潔皮膚，不過仍要注意擦澡過程中的保暖，預防吹風著涼。 ＊整天都要躺在床上休息 【方法】 1.休息是為了讓產婦能儘早恢復精神與體力，其實只要注意不要太過勞累，產婦還是要適度地做些溫和、伸展的運動，以協助腹部器官與肌肉恢復原狀。 2.適度運動能促進胃腸蠕動，減少便秘發生。 ＊不能吹風 生產完身體是處於非常虛弱的狀態，很容易受風寒的影響引起感冒、關節痠痛等。 【方法】 1.坐月子期間要避免身體直接吹到電扇的風。 2.開冷氣時不要將風口對著產婦，並將室溫設定在攝氏25～28度左右是最適宜的。 3.坐月子期間衣服若因排汗量過多而濕了，一定要馬上換乾的衣服；冬天時床邊準備睡袍，半夜起來餵奶要立刻穿上，才不會受風寒。 ＊不能流淚、不能長時間看書報、電視 產後的婦女荷爾蒙的分泌尚未恢復正常，所以情緒很容易受影響，常常會因為一些小事心情低落而流淚，這些都會導致用眼過度，讓眼睛過度疲勞。 【方法】 1.坐月子期間保持心情輕鬆愉快、聽聽柔和的音樂。 2.聽電視聲音取代看電視，讓眼睛好好休息。 ＊飲食 坐月子期間的飲食，米酒、麻油、薑這三種材料是最主要的。 【米酒】可提供熱量、溫熱體質、促進血液循環，但會抑制子宮收縮，產後一週內應避免食用。 【麻油】含有多元不飽和脂肪酸，提供熱量外也促進子宮收縮。 【生薑】具有健胃、去寒、除濕的功效，可增加新陳代謝、促進食欲。將這三種材料搭配豬肝、腰子、雞肉、魚肉等高蛋白的食材，就可以提供產婦多樣化且有高營養的飲食。 【方法】 1.坊間建議產後第一週食用麻油豬肝，主要目的在於協助產婦破血、補血、養血。 2.第二週食用麻油腰花與中藥材杜仲，是要治療產後的腰痠現象。 3.第三週食用麻油雞則是補血、補氣最佳食譜。 4.麻油雞也可用鱸魚、豬肉來取代，不要用鴨、蝦、蟹等避免產生過敏現象。 5.此時期也不宜完全不吃蔬菜水果，以避免產婦營養不均衡及便秘。原則只要注意不要吃到寒性的蔬果即可，例如：西瓜、香瓜、葡萄柚、椰子、橘子、奇異果、芒果、黃瓜、苦瓜等。 月子期間怎麼吃？ 提醒妳其實即使在坐月子期間，也不要忘了均衡飲食，才是最重要的。下列是一些適合坐月子期間的飲食，提供給產婦們做參考！ 【主食類】糙米薏仁飯、五穀雜糧飯、地瓜飯、油飯、紅豆飯、麵線等。 【藥膳類】麻油豬肝、麻油腰花、麻油雞、生化湯、杜仲豬腰、藥燉排骨、十全大補雞湯等。 【青菜類】紅鳳菜、地瓜葉、芥藍菜、青木瓜、高麗菜、黃豆芽、油菜、大頭芥菜、四季豆、敏豆、菠菜等。 【水果類】櫻桃、葡萄、蘋果、水蜜桃、桃子、杏子、紅肉木瓜、荔枝、龍眼、蓮霧、榴蓮等。 【點心類】紅豆湯、糯米粥、油飯、酒釀加蛋、芝麻糊、紅豆薏仁湯、紅棗蓮子湯、八寶粥、桂圓糯米粥、黑糖地瓜薑湯等。

坐月子水的迷思

日前台北市衛生局公布市面上坐月子水的查驗結果，發現多起產品標示不明，格外引人注目。產婦坐月子到底該不該使用坐月子水？水真的喝不得嗎？ 文／基隆長庚紀念醫院中醫科主治醫師高銘偵 中國人一直以來有「坐月子」的習俗，只是因地域之不同會有不同坐月子的方法，如廣東地區喜歡喝補湯、北方人坐月子喜歡用甜酒孃。臺灣民間傳統產後吃麻油雞酒已成為臺灣坐月子的一種習慣。 老一輩的人生產後會自行服用生化湯；傳統禁忌認為坐月子時不可喝水，常常會告誡媳婦或女兒說：「喝水會造成大肚婆！千萬不可以喝水！」臨床上，在婦產科病房或媽媽教室對產婦做中醫產後調理衛教時，最常被一般民眾問到的問題就是：「坐月子真的不能喝水嗎？」 少鹽以利排水 其實孕婦到了懷孕末期身體裡就比懷孕前多40％的水分，大約要到生產後一段時間才可將身體裡多餘水分全部代謝出去；一般產後會有一段利尿期，產後容易流汗及多尿來排泄多餘水分；臨床上會告訴產婦及家屬坐月子飲食要以清淡為原則，儘量不要加鹽，因攝取過多鹽分反而會使水分置留在身體裡。 用荔枝水取代水 中醫產後調養衛教時，會鼓勵產婦多補充蛋白質，多喝雞湯、魚湯或牛奶，如此可以幫助排泄水分。若產婦仍水腫厲害，臨床上中醫師會在生化湯中增加「澤蘭」這味藥以幫助排泄水分；會要求產婦多吃山藥、意仁或四神湯來幫助利水。若產婦親自哺乳，為了增加乳汁更會鼓勵產婦多喝雞湯、魚湯或牛奶。若長輩真的堅持絕對不可以直接喝水；則會教導產婦可將荔枝殼洗乾淨，煮水當茶喝。 米酒水烹調後只剩水？ 近年來民間又流傳說，坐月子時所有食物都要用「米酒水」、「坐月子水」去煮；其實米酒酒精濃度非常低；而酒精揮發後應該也只有剩下水及一些添加物罷了！近期政府衛生單位調查市面上所謂「米酒水」、「坐月子水」，其實民眾本來就有權利知道自己花了錢而喝到的到底是什麼水？ 做好月子少憂鬱 「產後坐月子」是一個調養自己體質非常重要的黃金時期；根據研究調查報告顯示，東方社會因為有幫產婦坐月子的習俗，所以東方人得產後憂鬱症的人較西方人少。 產婦保持心情愉悅則自然乳汁充沛；乳汁充沛自然嬰兒就吃得好、睡得好，吃得好、睡得好當然嬰兒就養得好。產婦與嬰兒平時多聽聽柔美的古典或水晶音樂；產婦能夠睡的好、吃的好、少勞動及足夠的休息、放寬心胸保持心情愉悅，自然而然月子做得好。

自然產時會陰要挨一刀嗎?

自然生產時，為了減少會陰不規則的裂傷，醫師多半會進行會陰切開術，基本上，這只是一個小傷口，通常產後約一星期傷口即可癒合，媽咪不需要太擔心。 文／高子茗 採訪諮詢／榜生婦產科主治醫師董宇紅 執行／蘇麗華 會陰切開術是自然生產時，由接生醫師在產婦的會陰部剪一刀，其長度大約3公分長，以增加產道的開口，使胎兒順利生產，並預防會陰不規則裂傷的發生。會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當胎頭貼近陰道口，會陰受胎頭擠壓膨出，此時，就是醫師判斷是否需要切開會陰的時機。 切法分2種 如果決定切開會陰，會先進行局部的麻醉，再以剪刀剪開會陰。會陰切開術可分為中間切開及斜切兩種方式。原則上，採取中間剪開法，但如果胎兒胎頭較大及母親會陰長度較短，醫師也可能改以斜切的方式來處理。 需不需剪一刀？ 榜生婦產科主治醫師董宇紅表示，會陰切開術並不是每次自然產都一定會執行的生產步驟，是否需要剪一刀，最主要應該依照產婦各別的狀況而定。 【初產婦】 原則上，初產婦的會陰部因為沒有生產的經驗，延展性較差，加上目前多數的胎兒體重都超過3,000公克，因此，如果醫師當下評估進行會陰切開術可以減少該產婦會陰不規則撕裂傷，並使胎兒順利生產時，那麼多半就會剪一刀。 【特殊狀況】 如果出現產程遲滯或必須使用產鉗來輔助生產等特殊狀況時，則一定要施以會陰切開術。 【經產婦】 一般來說，通常第三胎的產婦，會陰部的延展性比較好，加上已有多次的生產經驗，整個產程速度較快，如果醫師評估，會陰部已明顯變得很薄，胎兒可以順利生產，那麼就不會進行會陰切開術。 通常這類型的媽媽生產後，會陰部不會產生傷口或只有極小不需要縫合的輕微裂傷。 把專業問題交給醫師 有些媽媽因為看到某些報導後，對於是否需要剪會陰存在疑問，或是煩惱剪這一刀會不會非常痛等。董宇紅醫師表示，是否需要剪會陰，應該要由醫師來進行合理的判斷。 【理由1】如果母親因為個人非常擔心，而堅持不剪會陰，萬一遇上胎頭很大，或會陰延展不理想時，是有可能造成更麻煩的不規則撕裂傷。 【理由2】不但修補手續更多，而且日後復原時間更長。 【理由3】在施行會陰切開術時，醫師通常會進行麻醉處理，加上原來產痛的過程，剪一刀並不會造成明顯疼痛，也不會對胎兒有影響，媽媽不需要擔心。 【貼心建議】 董宇紅醫師建議，如果媽媽對於是否該剪會陰有疑問，可以在產前和醫師討論一下，相信有多一分的了解，媽媽就不需要太過排斥或緊張。 產後會陰的復原 等寶寶娩出之後，醫師即會幫媽媽進行會陰部縫合的動作，使媽媽恢復原來的生理外貌。 【縫合時間】如果沒有發生嚴重的生產裂傷，加上傷口整齊，可以縫合的很完整，整個處理過程大約只需要20分鐘。 【復原時間】產後最初2～3天感覺較不舒服，若傷口沒有發生感染，那麼大約一星期左右，傷口就會癒合。 【拆線】縫線多半是能被人體吸收的縫線，所以不用擔心拆線問題，另外，整個產道、子宮以及傷口，大約可在一個月過後，也就是媽媽坐完月子後，完全復原正常。 【回診】等產後回診檢查時，如果醫師表示沒問題，媽媽即可逐漸恢復性生活。 會陰的照顧及護理 1.沖洗：每次如廁後，就要使用沖洗器以溫水由前向後沖洗會陰、肛門，可減少細菌感染。 2.保持乾燥：沖洗完畢後，應用衛生紙輕輕吸乾會陰部，以保持乾燥。 3.溫熱水坐浴：如果有明顯腫痛時，可在溫熱水中加入少量碘酒，然後進行10分鐘左右的坐浴，以促進血液循環，加速傷口癒合，泡完後要記得吸乾水分。 4.勤換產墊：產後衛生棉或產墊要勤於更換，以減少感染。 5.異常要注意：如果出院後仍出現紅腫、疼痛、異常分泌物時，可能是受到感染，應請醫生進行檢查及治療。 6.留意便秘：產後媽媽多半有便秘問題，但在產後一星期內，要稍微注意一下解便的力道，避免太過用力，而使傷口裂開。 醫師的叮嚀 ＊勤做凱格爾運動：有些媽媽認為會陰切開與尿失禁有關，其實，不論是否剪一刀，寶寶都會通過產道生產，因此，產後尿失禁以及產道的恢復，最大的關鍵在於媽媽有沒有勤作骨盆底收縮的運動，也就是凱格爾運動，所以，建議媽媽產後一星期過後就要勤做凱格爾運動。 ＊傷口會復原：縫合時醫師會將傷口對齊，細心處理，讓母親盡量恢復原來的狀態，並不會影響日後的性生活。

產後月經何時來?

有些新手媽咪仍處於手忙腳亂照料剛出生沒多久的寶貝時，赫然發現自己又懷孕了，「我還在餵奶，而且月經也沒有來啊！？」怎麼會這樣呢？ 文／馬偕紀念醫院婦產部主治醫師林珍如 執行／王文珠 許多生產以後的新手媽媽在坐完月子之後，回到醫院產科醫師的門診時，常常會有這樣的疑問：「我的月經到底什麼時候來呢？需要開始避孕嗎？ 」 產後惡露 剛生產過後媽媽們都得包著產褥墊或衛生棉，因為此時會有惡露自陰道排出，這並不是月經到來。而所謂的惡露是生產過後，一些殘留在子宮內膜剝落所造成的，加上一些子宮內的殘血、白血球、黏液和組織等混合而成，經由陰道排出體外。 【排出時間】 大部分生產過後約十天左右，惡露會轉為較淡的紅色，二個星期後則變為褐色，之後再變淡成黃色，也就是黃帶，大約經過4～6個星期左右漸趨於白色，一般而言，約在8週之內會排乾淨。 【狀況良好】 若子宮收縮越好的媽媽，惡露的量會較少，停止也越迅速。哺育母乳的媽媽們子宮收縮較好，亦有助於子宮較快恢復正常，所以惡露也較快排乾淨。 【狀況不佳】 若是有子宮收縮不好，子宮內膜發炎，胎盤、胎膜殘留在子宮內，可能會有惡露超過8週不止，甚至合併有血塊、異味、或參雜膿樣的分泌物、發燒、腹痛等症狀，這些情況都應該要立即就醫。 因此，在滿月時大部分的媽媽都應該還有一些少量的惡露，這是正常的現象。 產後月經 那麼到底產後月經什麼時候來呢？產後月經第一次來潮的時間，會因為媽媽是否有哺育母乳而有很大的差異。 【沒有哺乳】 沒有哺乳的媽媽，平均在產後的6～10週，也就是大約產後的兩個月內，月經會來，並且可能會開始排卵。 【有哺乳】 有哺餵母乳的媽媽，第一次排卵則可能會延後到24～27週左右，也就是大約產後的6個月左右，甚至長達一年以上才來的也有。 【沒來的原因】 因此有許多媽媽認為：「哺乳的期間就不會有月經」，是不正確的觀念。哺乳媽媽沒有來月經是因為： 1.哺育母乳會使媽媽血中的泌乳激素升高，使腦下視丘的性腺荷爾蒙分泌素分泌減低或停止，而造成沒有排卵週期而不能排卵。 2.或是由於媽媽體內的催產素增高，使得卵巢對促性腺激素的反應較差，卵泡停止發育因而不排卵、不能產生排卵，月經也就跟著不來了。 而沒有哺育母奶的媽媽因為泌乳激素下降，能較早恢復卵子發育，因而開始排卵，甚至可能早在產後36天，就開始排卵了！ 【來經注意事項】 一般而言，產後剛開始來的前幾次月經，可能會和生產前有所不同，不論在經血的量或其週期規則性上都可能不太一樣，會依個人體質而有差異。若是有血量或血塊過多，或是出血時間過長，都應該回到門診做進一步的評估與治療。 【要避孕嗎？】 那麼，在產後第一次月經還沒來臨之前有需要避孕嗎？答案是肯定的。 雖然產後第一次月經的到來是生殖能力恢復的表現，但是別忘了，只要有排卵，就算月經還沒來，還是有可能會懷孕。因此，在產後開始性生活時，若還沒準備要迎接下一胎時，應該要避孕喔！ 林珍如 醫師 現任：馬偕紀念醫院婦產部暨優生保健科主治醫師 經歷： 中華民國婦產科專科醫師 中華民國周產期專科醫師 學歷：中山醫學院醫學系畢

剖腹產‧10大排行原因

雖然，很多產婦會希望以自然產的方式，讓寶寶來到這個世界，但還是有一些不可避免，無法改變，或是既定事實的種種因素，導致產婦必須選擇剖腹生產。 哪些是最常見的剖腹生產原因？它們危險嗎？有沒有轉為自然產的可能？本文帶您一探究竟！ 文／王文珠　採訪諮詢／長庚紀念醫院高雄分院婦產部產科主任暨長庚紀念醫院高雄分院產後護理之家主任歐家佑 根據中央健保局的統計，國人剖腹生的比率約在30％～35％之間。長庚紀念醫院高雄分院婦產部產科主任暨長庚紀念醫院高雄分院產後護理之家主任歐家佑表示，以目前的醫學技術和醫院設備，剖腹產已是相當普遍而安全的醫療行為。 但由於剖腹產的新生兒，在一個月內不明原因而猝死的機會較高，以及自然產對媽媽及寶寶的優點仍多於剖腹產，所以很多產婦縱然已有剖腹產的可能，仍會努力尋求自然產之可行性。 以下是長庚紀念醫院高雄分院婦產部所統計的剖腹產排行榜分析： 剖腹產排行榜 第 1 名－前胎剖腹產 危險指數：＊＊（中等） 【狀況說明】 這個原因可以說是國人剖腹產的第一名，也是經產婦專屬的剖腹原因。因為前胎已經剖腹，為免除生產時發生危險，所以直接選擇剖腹產。 【什麼原因導致】 因為擔心自然產時發生子宮破裂等危險。算是一種不成文的剖腹生產慣例。 【產婦可以怎麼處理】 事實上，前胎剖腹，這胎自然產成功的案例已越來越多，所以如果妊娠期間一切正常，可以考慮自然生產，但這需與妳的產檢醫師討論。 【產科醫師怎麼處理】 若仍堅持剖腹，可以在足月（37週）之後安排剖腹生產，也可以等到有產兆後再到醫院生產。（較少人如此，因為已有子宮收縮就有白痛的可能，如果胎位不正加上破水，則有臍帶脫垂的風險。） 那麼，什麼樣的狀況下可以嘗試自然產呢？歐家佑主任醫師說：「最好不要已有二次子宮開刀的經驗。而美國婦產科學會（ACOG）也曾經公布一些建議，例如，之前的剖腹方式必須是開子宮下段橫式，而且在即將生產時的檢查結果，沒有任何必須開刀的因素干擾，以及院內就有血庫及麻醉科等（或30分鐘內可抵達）支援的醫院。」 第 2 名－胎位不正 危險指數：＊＊＊（中等） 【狀況說明】 通常是指橫位及胎頭沒有朝下等。 【什麼原因導致】 大部分沒有特別的原因。但根據了解，與前置胎盤、胎兒異常、子宮畸形，或是子宮肌瘤等因素有關。 【產婦可以怎麼處理】 懷孕到7～8個月後，若產檢時醫師測出胎兒的姿勢和位置不利於自然產，那就可以做「膝胸臥式」的矯正運動，讓胎位轉正。 【產科醫師怎麼處理】 鼓勵並確認孕婦做矯正運動。「如果到了預產期仍不轉正的話，目前胎位不正，幾乎都採取剖腹生產。」歐家佑主任醫師如是說。 第 3 名－產程遲滯 危險指數：＊＊（中等） 【狀況說明】產婦已有產兆，但生產過程不順利。 【什麼原因導致】可能因為產婦太累，胎頭太大，胎兒位置不佳（如枕後位或顏面位等）。 【產婦可以怎麼處理】詢問醫師意見與家人商量，配合醫師建議。 【產科醫師怎麼處理】 歐家佑主任醫師表示，產程遲滯的型態和變化較多元，要視現場狀況而定，大致上會處理的方法如下： ＊潛伏期延長：可以先休息或給予子宮收縮劑。 ＊活動期子宮頸擴張延遲：再觀察進展並給予支持，但若有胎頭骨盆不合稱時，則應立即剖腹。 ＊減速期延長：沒有胎頭骨盆不合稱的情況下給予子宮收縮劑，如果產婦太累也可以先休息看看。 ＊次發性擴張停止：可能是胎頭骨盆不合稱，可以考慮剖腹生產。 第 4 名－胎兒窘迫 危險指數：＊＊＊＊（較危險） 【狀況說明】胎兒心跳減緩，有缺氧之虞。 【什麼原因導致】胎盤功能不良，子宮過度收縮，胎盤早期剝離等。 【產婦可以怎麼處理】左側躺，聽從醫師指示。 【產科醫師怎麼處理】 給予孕婦氧氣、點滴，並請孕婦左側躺（增加含氧量），盡快生產為宜。 歐家佑主任醫師進一步解釋，胎兒窘迫是一個對嬰兒有致命危險或腦部傷害的事情；若子宮頸口已開啟，可考慮以真空吸引的方式引導生產；若無法馬上自然生產，則應立即剖腹生產。 第 5 名－自願剖腹產 危險指數是：＊（較無危險） 【狀況說明】產婦自行決定要剖腹生產。 【什麼原因導致】個人原因。 【產婦可以怎麼處理】足月（37週）之後就與接生醫師排定好開刀日期。 【產科醫師怎麼處理】一切按照開刀生產的方式進行。 註：以上3～5名比率差不多。 第 6 名－胎頭骨盆不合稱 危險指數：＊（較無危險） 【狀況說明】指胎兒的頭相對於孕婦的骨盆太大。 【什麼原因導致】除了胎盤功能不好及胎兒水腦外，胎兒頭的大小一般與遺傳相關。而骨盤大小也是天生注定。 【產婦可以怎麼處理】骨盤大小是天生注定。 【產科醫師怎麼處理】 由於胎兒的頭尚有彈性，而且頭骨可以重疊，所以到底胎頭和媽媽的骨盆合不合？通常要試了才知道，所以也是有不需採行剖腹產的機會。 如何知道是否胎頭骨盆不合呢？歐家佑主任醫師解釋：「可用內診或骨盆攝影來評估產婦的骨盆大小，再用超音波檢查胎頭大小，二者一比對，就知道了。」 第 7 名－前置胎盤 危險指數：＊＊＊＊＊（危險） 【狀況說明】這是危險性較高的孕婦，指胎盤部分或全部覆蓋到子宮頸口。 【什麼原因導致】可能與人工流產、剖腹生產、高齡產婦或抽菸等因素有關。 【產婦可以怎麼處理】妊娠期間切忌搬重物，隨時注意是否有出血情形。 【產科醫師怎麼處理】 若無出血，足月時即剖腹生產；若有出血，則評估出血量及胎兒週數，量多時即剖腹生產，量少及週數尚小時則可安胎，再觀察。 註：以上6～7名比率差不多。 第 8 名－嚴重子癇前症 危險指數是：＊＊＊＊（較危險） 【狀況說明】孕婦在懷孕後期合併高血壓及尿蛋白。 【什麼原因導致】 原因不詳，血管收縮為主要表現，與初產婦、高齡、妊娠糖尿病、抽菸等相關，也跟胎盤著床子宮的深度有關。 【產婦可以怎麼處理】依照醫師指示服藥，盡量控制病情。 【產科醫師怎麼處理】控制血壓，預防痙攣，注意孕婦狀況，適時生產。 歐家佑主任醫師補充道：「所謂嚴重是指：媽媽的血壓大於110/160；每日尿蛋白流失大於4g；小便減少；嚴重頭疼；視力模糊；上腹、右上腹疼痛；肝指數上升、血小板下降；嚴重痙攣；羊水太少等；而胎兒也有生長遲緩的可能。」 第 9 名－引產失敗 危險指數是：＊（較無危險） 【狀況說明】意指催生時間太久，常常是指潛伏期延長。 【什麼原因導致】可能是產婦對催生藥物反應不佳，或是產婦太累。 【產婦可以怎麼處理】與醫師討論下一步該怎麼做。 【產科醫師怎麼處理】 如果尚未瀕臨預產期，而且胎兒心跳正常，沒有破水，可以考慮回家休息，等待生產或再來催生。另外也可以直接考慮剖腹生產。 歐家佑主任醫師說，目前國內最常使用的引產方法有3種：給予前列腺素（軟化子宮）、子宮收縮劑（幫助子宮收縮）、人工破水（已有收縮者使用）。 第 10 名－巨嬰 危險指數是：＊（較無危險） 【狀況說明】通常指胎兒體重大於4,000公克以上。 【什麼原因導致】妊娠糖尿病、孕婦熱量攝取過多、體質因素等。 【產婦可以怎麼處理】 除了體質和疾病所致，正常孕婦若在產檢時，醫生已明白表示體重增加太快，或胎兒過大時，孕婦就應該確實控制飲食，避免情況發生。 【產科醫師怎麼處理】 審慎評估產婦骨盆大小及自然生產之可能性，體重過重未必會生不出來，但是要特別注意肩難產（胎頭已出，但肩膀卡住）。 為了避免這種情況，歐家佑主任醫師建議，孕婦在懷孕24～28週時，可以自費做「妊娠糖尿病篩檢」，準確度高達八成以上。 註：除了以上最常見的剖腹產原因前十名，歐家佑主任醫師認為，產婦曾有子宮手術（如肌瘤切除）、胎盤早期剝離、胎兒異常（如胎兒水腦）等，也是施行剖腹產可能的原因。 剖腹產的優、缺點 【優點】 ＊尿失禁的比率較低。（生三胎或以上則無差別） ＊不用擔心生不出來。 ＊方便預約時間及安排行程。 ＊較不用擔心陰道鬆弛。 【缺點】 ＊產後恢復時間較長。 ＊傷口較自然產痛。 ＊出血較自然產多。 ＊有沾黏、感染的機會。 ＊傷口可能留疤。 ＊新生兒呼吸窘迫症候群的機會較高。 ＊一個月內新生兒猝死的機會較高。 歐家佑 主任醫師 現任： 長庚紀念醫院高雄分院婦產部產科主任 長庚紀念醫院高雄分院產後護理之家主任 經歷： 高雄醫學大學婦產部住院醫師 長庚紀念醫院高雄分院婦產部主治醫師 學歷：高雄醫學大學

坐月子吃麻油雞酒可以哺餵母乳嗎？

寶寶醉茫茫！？ 坐月子吃麻油雞酒可以哺餵母乳嗎？ 日前一篇研究報導指出，麻油雞酒中的酒精會進入母乳中，對吃母奶的新生兒會有若干的影響。到底產後該不該食用麻油雞酒呢？這個問題的確會引起不少媽媽的關注。 文／光田綜合醫院婦產部主治醫師鍾宜珮 執行／謝雅蕙 中國人重食補，產後坐月子吃麻油雞酒補身是傳統民間習俗。女性的一生中有3次改善體質的機會，這3次機會分別是：初潮期、產後期及更年期。因為這三段時期乃是體內荷爾蒙功能發生變化的時候，其中最重要及身體產生最大轉變的便是產後這段時期。根據老祖宗的說法，產後這段時間如果做好食補的話，對婦女的身體健康有相當大的益處。 麻油雞酒的成分與功效 以麻油雞酒的成分而言，其包括麻油、雞、薑及酒。 ◎麻油 以中醫學的看法認為，麻油的作用包括：益肝腎、潤五臟、填精髓、堅韌筋骨、明耳目、療瘡止痛、收縮子宮與排除惡露等。據近代研究指出，純麻油富含有不飽和脂肪酸的成分 ( 47％為十八烯酸，39％為亞麻油酸) 及非脂肪成分。對人體的作用有抗氧化、抗炎、增強免疫力、促進肝臟對脂肪的代謝、增進vitamin E 的活性、避免血壓升高以及促進脂肪燃燒。所以食用麻油對母體似乎有相當大的益處，但提醒妳，麻油很可能會使乳汁的產量減少。 ◎酒 酒可以加強心臟跳動、血流加快，但是會擴張傷口。母體在飲酒之後（3g／Kg）20～40 分鐘，乳汁的酒精量會達到最高；約175分鐘後，乳汁的酒精量會變為零。這個研究同時也指出，寶寶平均的酒精攝取量為13.4毫克，以3公斤的嬰兒而言，引起短期神經症狀的劑量為450毫克，致死劑量為9克，所以在正常情況之下，應該不會有危險性。嬰兒若餵食含有酒精的乳汁3.5小時後會有減少入眠的狀態，這種狀態在母體停止飲用酒精後會消失並有代償性的增加睡眠狀態的情況發生。酒精會減少人體包括嬰兒對葉酸的吸收，葡萄糖的代謝；另外，嬰兒對於乳汁的攝取量也會減少。此外，酒精也會阻礙乳房刺激的反射，間接使乳汁分泌減少。 【醫師叮嚀】 綜合以上的說法，個人對於產後麻油雞酒食補的建議有以下4點。 1.食用麻油料裡的時機在產後第3週，持續1～2個禮拜。 2.儘量減少酒精的量，以半水酒代替或在烹煮過程將酒精完全蒸發。 3.食用麻油雞酒後4個小時再哺餵母乳。 4.薑片使用宜少量。 鍾宜珮醫師 現任：光田綜合醫院婦產部主治醫師