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剛成為新手媽媽,還在懵懵懂懂的階段,什麼事都不順手。現在,趕快跟著我們的腳步,學會照顧寶寶的小技巧吧!

Lesson 1 餵奶   動作指導/新光醫院嬰兒室護理師吳雅雯

哺餵母乳
餵母乳的姿勢,有許多種,在此我們選擇最常使用的兩種姿勢~坐姿橄欖球式抱法及臥姿,做為紙上教學內容。

【坐姿‧搖籃式抱法】
1.讓寶寶的頭枕在媽媽的手肘,媽媽用前臂支撐寶寶身體,手掌抱住他的屁股。
2.讓寶寶的肚子緊貼著媽媽胸、腹部。
3.寶寶靠近媽媽的那一隻手,可從媽媽腋下繞到背後,另一隻手則放在媽媽胸前。
 注意:有時媽媽的乳房可能會遮到寶寶的鼻孔,影響寶寶呼吸。

【臥姿】
1.媽媽先向右側躺,而頭部、背後或是兩腿之間都需要有枕頭的支持。
2.敞開右手,可讓寶寶躺在右手下方,或是右手往下斜讓寶寶的頭躺在手臂上,手掌可以抱住寶寶屁股。
3.可以使用毯子或小枕頭,放在寶寶背後讓他依靠著。
 注意:使用這姿勢餵奶最常因為寶寶嘴的位置過高或過低,而無法正確含乳。媽媽應特別注意調整自己餵奶的角度。

B 沖泡配方奶
在某些原因狀況下,無法哺餵母乳時,可能需要幫寶寶沖泡配方奶。那麼,該怎麼泡ㄋㄟㄋㄟ,才能讓寶寶喝得健康又安全呢?

1.沖泡ㄋㄟㄋㄟ前,應該已經先將奶瓶消毒烘乾過,並且洗過手後,才可進行沖泡。
2.先倒入已煮沸熱水,再加入冷水,調溫至40~60℃。
3.加入一定比例的奶粉。(請對照各廠牌奶粉的沖泡指示。)
4.充分搖勻溶解奶粉後,試溫。
 注意:搖勻奶粉時,不可上下搖晃奶瓶,此方式容易產生氣泡。

★減緩溢奶狀況
容易溢奶的寶寶,在喝完奶後,媽媽可以將寶寶直立起來拍打嗝,不僅可協助他排氣,也能夠將乳汁留在胃裡避免逆流。

Lesson 2 清潔     動作指導/新光醫院嬰兒室護理師吳雅雯

 臍帶護理
寶寶出生後,最遲兩星期左右,臍帶才會脫落。在臍帶脫落之前,爸媽必須幫寶寶臍帶做完整清潔的動作,以避免感染。

【臍帶護理步驟】
每天洗完澡,就可以順便幫寶寶做臍帶護理的工作,而每天也只需要做一次。
1在清潔寶寶臍帶之前,爸媽應該要先洗手。
2取出無菌棉花棒,滴上濃度75%的酒精,完整浸濕棉花棒上之棉花。
3以畫圈的方式,從肚臍根部由內向外擦拭,且不能反覆擦拭,消毒臍帶。
4約待30秒後,再用濃度95%的酒精,以同樣方式擦拭,使臍帶乾燥。

★臍帶發炎‧應立即回診
若臍帶發出惡臭或是周圍皮膚紅腫、有黃綠色等,其中任一種狀況,就可能是臍帶發炎,應立即帶寶寶回診。

B 換尿布
看似簡單的動作,卻暗藏著許多小玄機,若能掌握好關鍵動作,相信你也可以成為,換尿布界的「秒換達人」。

1.為了避免打開尿褲的瞬間,寶寶突然尿尿或便便,不妨先將乾淨的尿褲墊在髒尿褲下方。
2.用濕紙巾先將小屁屁上的糞便或尿液大致清理掉,再輕柔地把細部髒污擦拭乾淨。
3.將寶寶雙腿抬起往身體的方向微彎(寶寶膝蓋成彎曲狀),而不要直接向上拉高小腿,把寶寶的小屁屁抬得很高,因為這樣的動作容易壓迫到胃,造成寶寶吐奶或溢奶。
4.先讓寶寶的屁屁稍微透透氣,或是輕拍小屁屁,讓殘留在上面的水分蒸發掉,等到小屁屁較為乾爽後再穿起尿褲。
5.將兩側的腰貼左右對稱地貼上,腰部的寬鬆大致是以可放進一指的寬度為基準;接著再用手指順一下尿褲兩側的側邊,確認是否完整服貼地包覆寶寶的大腿(防止發生漏尿)、會不會過緊等問題。
6.髒尿褲捲好後再丟掉。另外,若尿褲內有糞便,建議先將糞便丟進馬桶後,再捲起。

 

Lesson 3 睡眠   採訪諮詢/成功大學醫學院附設醫院小兒科主治醫師朱曉慧
剛出生的新生兒1天之中,大約有三分之二的時間都在睡覺,但每一個睡眠片段都只能持續2~3小時左右,而1天當中大約會有7個睡眠片段,並平均分布於24小時當中的,且沒有所謂晝夜的分別。

寶寶不睡覺‧媽媽變貓熊
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大原則‧訓練寶寶優質睡眠
【原則1】布置舒適的睡眠環境
媽媽要事先為寶寶布置能夠感覺既舒適又溫馨的嬰兒床或睡房,並在入睡前及睡眠中確實了解寶寶的睡眠環境是否舒適、安全。
【原則2】養成正常的睡眠周期
睡眠周期習慣的養成,需要從小開始才能達到較佳的效果。原則上通常在寶寶出生滿6周大後,睡眠周期模式就會較為規則,此時正是媽媽訓練寶寶良好睡眠周期的好時機。
【原則3】睡眠環境中可聽到爸媽的聲音
如果能讓寶寶聽見媽媽的聲音,讓他清楚知道媽媽就在附近,而對於寶寶在白天平時情緒反應,也要有所回應,讓寶寶知道媽媽是可信任的,建立他的安全感。
【原則4】房間是最佳睡眠環境
千萬不要把睡房或嬰兒床當成遊戲場所,日後也不能當成處罰寶寶,甚至關禁閉的場所。這樣寶寶才能對於睡床有正確的功能認識,了解在這個環境時,就是該睡覺的時候。
【原則5】建立睡前習慣活動
媽媽除了建立常規的睡眠時間外,在就寢前,可以透過一些「儀式」來幫助寶寶入睡。例如:唱兒歌(可固定歌曲)、說故事、道晚安……等等。過一段時日之後,只要媽媽開始唱歌、說故事時,寶寶就會知道「睡覺的時間到了!」
【原則6】放心讓寶寶有獨睡的機會
有研究指出,親子同睡一張床,其實很容易降低彼此的睡眠品質。因此建議媽媽,盡量讓寶寶自己睡一張床;並且相信寶寶隨著成長、腦部功能的成熟,即使在夜間醒來,也可以有能力獨自再度入睡。

★6周大之後‧睡眠片段延長
寶寶大約6周大左右,睡眠片段開始逐漸延長,而且晚上睡得愈多,白天卻睡得漸少。3~4個月大的寶寶,已經可以晝夜分明,但是一天之中還是有三分之二的時間都在睡眠,且通常都在夜晚,也以夜晚的一段睡眠持續最久,可以長達5個小時以上;白天則小睡3~4次。

Lesson 4 重返工作崗位   採訪諮詢/台北市立萬芳醫院婦產科主治醫師蘇鴻文‧台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師高千雅
對於產假結束就要重回工作崗位的新手媽媽來說,為了要兼顧職場與家庭的角色職責,常常搞得身心俱疲,陷入「蠟燭兩頭燒」的窘境。其實,只要適度運用資源並適時的紓解壓力,將有助於自己更輕鬆地面對工作與家庭,做個自在的上班族媽媽。

5步驟‧讓你輕鬆重返職場
【步驟1】擬定托嬰計畫
在重回職場前,必須先安頓好寶寶的托育問題。如果家中有婆婆媽媽可以幫忙,還必須考慮他們的體力、時間分配、托兒意願、育兒觀念等;當然也可以找尋專業的保母,但建議在托嬰前3~4個月(也就是產前),親自去了解育兒環境以及保母的育兒經驗、本身特質。
【步驟2】調整身體狀況
在產後休息了將近兩個月的時間,媽媽的身體狀況通常已經稍微恢復了,但根據台北市立萬芳醫學中心婦產科主治醫師蘇鴻文表示,門診中的產後媽媽常會出現腰痠背痛的狀況,也容易在重返職場後,感到體力透支。因此,建議媽媽在重返職場後,要視自己的身體狀況而定,不要過度勞累,不然可能連帶著要給寶寶喝的ㄋㄟㄋㄟ都會不夠營養喔!
【步驟3】解除自己的分離焦慮
產後這兩個月,每天都跟天真無邪的寶寶在一起,現在一星期必須離開他5個白天的時間,其實心中有些不捨。也許在重返工作崗位的頭幾天,會感到有些不適應,心中也都掛念著寶寶,反而無法專心、認真工作。這樣的「心病」只有自己才醫得好了,建議媽媽試著調適一下自己的心態,說不定和寶寶也會有「小別勝新婚」的感受喔!
【步驟4】調適矛盾心情
新手媽媽在初次面臨工作和家庭的角色時,可能就會產生矛盾的心情。為了在工作上力求表現,可能會影響與孩子、家人的相處;相反的,為了建立良好的親子關係,就可能影響工作品質,這種種的掙扎,都會對新手媽媽產生不同程度的心理壓力。建議媽媽要調適自己的心態,讓自己可以「隨遇而安」,工作時認真工作,下班後專心陪孩子,不要把工作帶回家,也不需在工作時過分擔憂孩子。
【步驟5】別過度犧牲自己
上班族媽媽在面對工作及家庭時,常會有時間不夠用的問題,處理事情時可能就會變得手忙腳亂。建議新手媽媽在工作與家庭之間,應該有計劃性的安排時間。若真有事情無法如期完成,必要時也許得做好犧牲自我時間的心理準備;但是要特別提醒的是,應適時適度的向他人請求支援,不要只是一味的犧牲自我,反而可能造成心理負擔或壓力過大的問題。

★情緒問題‧應適時就醫
當發現自己有容易憂鬱、沮喪、暴躁或易怒的情形時,應該靜下心來平息情緒,或運用一些方法讓自己放鬆,如果久久還是沒有改善,則應該考慮尋求專業醫師協助,才不會讓情況變得更惡化,甚至造成嚴重的影響。

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0905020003

寶寶的肌肉發展越來越成熟,3~4個月的寶寶大多可以趴著把頭抬起,有些發展的較好的,可能已經很會翻身了!當寶寶進入了會「自行滾動」的階段,相對的就可能發生「跌下床」的危險;接著寶寶會爬、會走,媽媽就得做好家中的防護措施,給寶寶一個安全的家!

Lesson 1 育兒    採訪諮詢/新光醫院小兒科主治醫師劉明發

拉起安全封鎖線
家中多了一個寶寶,就必須更注意家中環境的安全性,目前寶寶進入「翻滾」階段,媽媽可以先為寶寶準備安全的遊戲及睡眠的環境。

5動作‧不讓寶寶滾下床
【動作1】在嬰兒床邊加裝護欄,以避免寶寶不小心跌落嬰兒床;或者是原本嬰兒床就有護欄的設計,記得要在離開寶寶時,將護欄扣上。此外,新光醫院小兒科主治醫師劉明發要提醒家長,此護欄的間隔必須小於10公分,才不致出現寶寶頭部被卡住的情形。
【動作2】在床邊的地板上,加裝軟墊。這樣也可以預防,萬一寶寶真的不小心掉下床,還不致於直接撞在硬硬的、冰冷的地板上。
【動作3】移除在嬰兒床下周邊的雜物,尤其是尖銳物品。若是嬰兒床附近有家具的稜角(如櫃子或桌角),應該在轉角上加裝軟墊,或者用布將尖銳的角包裹起來。
【動作4】嬰兒床不宜放置在有落差的地板邊緣,例如:高起的和室門口。萬一寶寶不小心摔下床,也可能會繼續滾落到較低的地板,反而又多摔了一次。

寶寶墜落時的緊急處理
【狀況一】頸椎傷害
寶寶不小心掉下床時,必須先確認是否有骨折的現象,劉明發醫師指出,若寶寶跌倒後會哭鬧或失去意識,且手腳都不太會動,則必須懷疑是頸椎受到傷害或腦震盪及顱內出血。無論骨折或頸椎受傷,應該立刻將受傷部位固定,且不要任意移動,但是如果不會做固定傷部的正確處理,則必須等醫護人員來固定,以免因為處理不當而造成更嚴重的傷害。
【狀況二】流血
寶寶掉下床若發生流血的狀況,可先進行止血的處理。劉明發醫師表示,最簡單有效的就是直接加壓止血法,可拿一塊乾淨的布,放在傷口上直接加壓,直到出血停止;若寶寶出現流鼻血的情形,則可以用手壓住鼻子上方(鼻根的地方),以幫助止血,但不要把寶寶的頭仰起,以免血液流到胃部引起進一步的嘔吐。

關於寶寶的粗動作發展
寶寶開始有動作方面的發展後,新手媽媽常常會擔心自己的寶寶發展不如人,但是劉明發醫師認為,每個寶寶都有屬於自己的發展時程表,只要跟自己比,不需要一直跟別人比較,而且發展遲緩的問題並非只靠一兩項發展來判斷,建議媽媽可參考寶寶手冊內容,年齡層的發展參考資料,別窮緊張,猛擔心自己的寶寶「長不大」喔!

Lesson 2 心理  採訪諮詢/台北市立萬芳醫學中心臨床心理師陳琬萱

立即回應建立安全感
到底寶寶哭了,媽媽該不該馬上衝上前去抱寶寶呢?萬芳醫學中心臨床心理師陳琬萱表示,新生兒是不能強迫學習「等待」的,而是需要給予立即的「反應」,因為此時寶寶的哭鬧,常常是尿布濕了、餓了或身體不舒服等生理需求,有時也是因心理上需要慰藉。因此照顧者應該要立即滿足寶寶生理上的需求,以及心理上滿足,這樣也才有助於親子關係的建立,更能培養寶寶的安全感及信任感。

隨著寶寶的氣質做調整
陳琬萱心理師強調,每一個寶寶都是獨一無二的,氣質也不盡相同,有些寶寶的個性是比較剛硬一點,只要沒有立即被滿足,就馬上大哭大鬧,這時候媽媽自己的情緒一定要穩定,不要隨之起舞,協助寶寶表達他要東西的方式,而不是用哭鬧的!雖然新生兒需給予立即回應,但是,當遇到脾氣不好、容易哭鬧的寶寶時,我們一樣要給予「回應」,只是回應的方式做一點修正,例如在寶寶哭的時候,可以拍拍寶寶的身體,而不一定要把寶寶抱起來哄,不同寶寶喜歡的回應方式也許不同,建議爸媽們試著找出自己寶寶喜歡的安撫方式。

7妙招‧安撫寶寶情緒
【妙招1】將寶寶抱緊,然後拍拍寶寶。
【妙招2】在抱著寶寶的同時,輕聲細語的跟寶寶說話,「別擔心,媽媽就在這裡喔!」
【妙招3】抱著寶寶,對他唱首輕柔的歌曲,並輕輕的隨著旋律搖晃。
【妙招4】給寶寶一個新奇的玩具,轉移一下他的注意力。
【妙招5】準備一個觸感舒服的安撫娃娃,放在寶寶身邊;如果媽媽臨時不在,用一件媽媽的衣服把他稍微包起來,都可以讓寶寶覺得有安全感。
【妙招6】如果是被突來的聲音嚇到,可以帶寶寶去看看發出聲音的物品或地方,讓他碰碰發出聲音的物品。
【妙招7】剛進入陌生的環境,請先抱著寶寶,不要急著把他交給別人,讓他先四處看看熟悉環境。

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0905020004

寶寶的表情已經一天比一天豐富,更到了開始吃副食品的階段了,這個階段,妳可能為了要準備副食品,又要同時應付逐漸會認人的寶寶,相信妳應該自覺「開始進入一級戰區」囉!

Lesson 1 育兒  採訪諮詢/振興醫院小兒科主治醫師羅玉芳
準備副食品
不論是母乳或配方奶的寶寶,到了大約5、6個月的階段,就應該透過其他食物來攝取必要的營養素。

5要點‧逐步添加
【要點1】每天幫寶寶添加副食品的時機,最好選在上午原本第二次餵奶的時間前,等寶寶吃完副食品後再餵奶。
【要點2】添加的食物以一天一種為原則,如果沒有腹瀉、嘔吐、皮膚潮紅或出疹子等過敏現象,就可以再增加新的食物。
【要點3】副食品添加要循序漸進,先從稀糊狀→糊狀→稠糊狀。
【要點4】漸進方式的觀察,可以看寶寶是否很開心地吞下去,若是用舌頭吐出,或是撇過臉拒絕,媽媽就不要心急,給他一點時間適應。
【要點5】餵寶寶吃副食品時,媽媽可以在旁邊提醒他「要咬咬咬喔!」,或者自己做出嘴巴咀嚼、吞嚥的動作讓他學習。

副食品添加‧不晚於6個月大
通常寶寶到了4個月左右就可以慢慢餵食副食品,不過每個小孩的發育狀況也有差別,媽媽可以觀察幾個重點決定是否開始餵食,但即使徵兆不明顯,至少到了6個月時,也一定要開始。
1. 寶寶吃奶的時間已經固定。
2. 口水量增多。
3. 會用眼睛盯著大人的用餐情形,小嘴巴也會出現咀嚼的樣子。

口水怎麼流不停?
在寶寶開始喝果汁或吃副食品時,唾液的分泌就會增加,妳會發現怎麼寶寶老是流口水,胸前一片總是濕的,嚴重的還可能出現口水疹。由於寶寶不像大人會自己把口水吸進去,只能任由它從嘴裡流出,因此媽媽可要定時幫寶寶擦拭嘴邊,保持清潔。

 

Lesson 2 心理  採訪諮詢/台安醫院兒童發展復健中心臨床心理師蕭夙倩‧長庚兒童醫學中心兒童心智科主治醫師張學岑
睡眠前後的情緒
4個月大時,妳可能會因寶寶還需要夜奶而覺得疲憊不已,到了5、6個月的階段,仍會出現許多影響他睡眠的原因,最好的方式,就是建立寶寶的固定作息。

4方法‧建立睡前規矩
【方法1】試著解決足以影響寶寶情緒的生理問題,例如:脹氣、腸絞痛、胃食道逆流、尿布疹等。
【方法2】養成寶寶固定的作息,解決短時間的喝奶需求。
【方法3】逐步養成寶寶的睡前規矩,例如,在寶寶還清醒準備要入睡的前30分鐘~1小時內,試著建立洗澡→喝奶→刷牙→說睡前故事→道晚安→關燈的規矩。
【方法4】睡前規矩的內容可由妳自己決定,可長可短,不論如何,每次把寶寶放在床上睡覺前,都要給同樣的規矩。此外,如果進行睡前規矩時,寶寶已經快睡著了,可以縮短每個步驟的時間,但最好不要有遺漏。

給寶寶安心的東西
選擇一個睡眠使用的安心物品,讓寶寶在睡眠中途醒來時,不需要妳的幫忙也能再次入睡。安心物可以給予寶寶安全感,也能幫助他學習在不同地點睡覺。不過,記得不要讓他整天帶著,這樣他就不會把它當作要睡覺的訊息。但是選擇的安心物最好排除奶嘴,而應該確定其安全、不會引發過敏的物品,例如小被子、非絨毛玩偶等。

讓寶寶習慣安心物的小技巧
試著把安心物放在寶寶身上幾小時,並跟他說「哇!小熊好愛你喔!」,讓他慢慢接受它的氣味;然後,把安心物湊近寶寶的臉,讓他轉身就能依偎在它旁邊。

顧好自己的情緒
如果是全職的新手媽媽,一人照顧寶寶真是辛苦妳了!一定要堅信自己可以成為最好的媽媽,才不會被反覆的挫折所打敗。同時,妳應該知道,寶寶只能感受自己的情緒,還無法了解別人的心情,當他情緒不好時,也不是故意跟妳作對,只是反應他當下的不舒服感。

穩定情緒的好方法
偶爾請先生或其他家人協助照顧寶寶,即使一星期一次也好,讓自己有獨處的時間,放鬆一下。每天即使短短幾分鐘,找先生或者有差不多大小的朋友一起分享育兒煩惱。如果妳是假日父母,也別太苛責自己,親子關係是不會輕易被抹滅的。

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0905020005

脫離強褓階段的寶寶,開始有了自我意識的主張,這個時期,也是寶寶開始認人、學習模仿的重要階段,妳可能會疑惑「前陣子那個可愛的寶寶去哪裡了?」

Lesson 1 育兒   採訪諮詢/振興醫院小兒科主治醫師羅玉芳

A環境布置
寶寶進入爬行階段,任何在他視線範圍內的危險物品都應一一清除,布置一個安全的居家環境,可減少意外的發生。

【客廳】
1.地板的清潔衛生、即使是小小的一塊髒東西或小物品,都可能被他塞進口中。
2.塑膠地毯雖好用,但使用前記得先曝曬,讓化學成分揮發後再用。
3.尖銳的桌角可用軟墊包覆。
4.茶几上不要放置桌巾,否則容易被寶寶拉扯,而讓桌上的危險物品直接倒在身上。
5.家中的階梯式家具或樓梯,都要避免。
6.這階段的寶寶可能還坐不穩,隨時要留意頭部可能會有往後倒的情況發生。
【臥室】
1.床欄在這階段已經不適用,反而會讓他從更高的地方摔下。
2.可在床緣地板舖上軟墊,以防止從床上摔落受傷。
3.電線、插頭等都需有貼心的安全裝置。

B 乳牙清潔
潔牙工作必須從出生後就一直持續,此外,這個階段的副食品,已經能開始提供動物性蛋白質,如肉類等,逐步增加食物的多樣性。

1.每天一次清潔寶寶的口腔,同時也是讓他養成良好習慣的方式。
2.可用紗布巾沾上溫開水,幫寶寶清潔口腔。
【注意】不要讓孩子含著奶瓶或果汁睡覺,以免有奶瓶性齟齒,如果含奶瓶的時間過長,會延長口內酸性環境的時間,傷害口腔琺瑯質,加速口腔問題提早出現。

練習吞嚥的黃金期
很多媽媽以為孩子長牙速度慢,就延後吃副食品的時間,其實6~12個月的寶寶,正是練習吞嚥的黃金期,不論是否長牙,都應該開始給予半固態或泥狀的食物。

Lesson 2 心理   採訪諮詢/台安醫院兒童發展復健中心臨床心理師蕭夙倩‧長庚兒童醫學中心兒童心智科主治醫師張學岑

分離焦慮
當孩子的認知發展逐漸成熟,到了6、7個月大時,會出現早期的分離焦慮,這是正常的心理現象,媽媽需給予足夠的安全感,適度讓他學習如何面對。

【先溝通】
1.例如要去泡奶時,把寶寶當作可以溝通的成人,堅定地告訴他:「媽媽去泡ㄋㄟㄋㄟ了,等媽媽回來,就有ㄋㄟㄋㄟ喝了呢」。
2.離開寶寶的身邊無論多遠,都必須持續用眼神跟他交流,可同時用語言告訴他,「媽媽現在正在做什麼」,讓他知道媽媽一直在他身邊。
 注意:媽媽如果聽到寶寶哭就慌張而焦慮,或者口裡不斷地碎碎唸,寶寶自然會接收到來自媽媽負面的情緒。

【外出辦事】
1.若要找長期保母照顧寶寶,最好在他6個月大前就先找好,且盡量固定選擇同一個保母或環境,先讓他熟悉。
2.遇到必須長時間分開的日子(半天或一天),媽媽事前要先做準備,最好請照顧者來家裡照護,或者前幾天先帶寶寶去照顧者家中熟悉環境。
3.出門前,先滿足寶寶的生理需求,至少讓他吃飽或睡飽再離開。
4.用堅定的眼神與口吻告訴寶寶「媽媽等一下要出去(哪裡做什麼),馬上就回來,阿姨會抱抱你、跟你玩,等一會兒媽媽就回來帶你,再見」。
5.準時回來接寶寶時,媽媽說:「你很棒,乖乖等媽媽回來,媽媽抱抱」。
 注意:跟寶寶分開時,切忌欲走還留;返家時,也別忘了給予安定的擁抱及肯定的讚美。

讓寶寶學習適應分離焦慮
每個孩子出現分離焦慮的強度與時間都不同,但若第一次的分離焦慮處理不當,日後他的焦慮現象會一直以不同的面向出現,例如尿床。媽媽要學習處理妥善處理並訓練寶寶的分離焦慮,讓他自己學習調節情緒,知道下次出現分離時,該如何自我處理。重要的是,媽媽自己要先有心理準備,只要放寬心,知道這只是過渡期,且多給予寶寶關注與回應,就能輕鬆面對。

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0905020006

學走路的寶寶好動又自我,雖然連站都還站不穩,但已經凡事喜歡自己做主,進入野戰時期的學步階段,是媽媽正要開始傷腦筋、且須特別注意安全的時候了!

Lesson 1 育兒   採訪諮詢/振興醫院小兒科主治醫師羅玉芳

A 環境布置
處於學步階段的寶寶,正式進入野戰時期,這時,可說是最令媽媽傷神的時候,為了減少「不要碰、不要動它、走開」等負面字眼的出現,最好的方式是先製造一個安全的環境,讓他什麼都能自己掌握。

【家中】
1.製造安全的環境,即使只是一個小角落,也要安全無虞。
2.拉櫃或房門的防夾手裝置。
3.柔軟的地面可以讓寶寶不小心跌倒時,不會讓頭部受傷。
4.遊戲區域中的玩具,也要避免有尖銳危險的角。
 注意:這個階段的寶寶頭重腳輕,很容易往後倒,在規劃他的行走範圍時,務必以安全為優先考量。

B 保護小腳ㄚ
學走路的寶寶平日在家最好採用赤腳走路,只要不要滑倒就好。一旦有機會到外頭穿鞋走路,要選擇適合的鞋款,應以柔軟有彈性、天然材質的為主。

1.這個階段的寶寶幾乎都是扁平足,除非天冷可讓他穿小襪子(注意防滑),否則最好赤腳走路增加足部的刺激。
2.學步鞋選得不好,很容易限制寶寶腳指頭的彎曲度,最好選擇後跟包覆效果良好的鞋款。
3.還在穿連身兔裝且直接會包住腳踝的衣物,媽媽要隨時注意是否會讓腳部關節彎曲過度,限制伸展的空間,這會導致螃蟹足,影響足部發育。
 注意:寶寶也可能出現香港腳或指溝炎喔!媽媽要隨時觀察寶寶的腳底是否有黴菌感染的現象,有時,不會喊痛的寶寶,會以哭鬧來表現不舒服。

如何知道該換鞋了?
寶寶鞋子的合腳尺寸,是以媽媽的一根手指頭能塞進去為基準,通常寶寶的鞋子大約一年要更換兩個尺寸,媽媽可觀察重點為:寶寶腳指頭若有長時間被壓紅的現象,甚至出現水泡時,就該考量鞋子是否該換了。

Lesson 2 心理 採訪諮詢/台安醫院兒童發展復健中心臨床心理師蕭夙倩‧長庚兒童醫學中心兒童心智科主治醫師張學岑

自信的養成
寶寶的自信心,從出生後就開始逐漸培養中,平日媽媽對他的肢體動作、眼神與說話的口氣中,都能影響他的自信心發展,因此,以身作則很重要。

【家中】
1.減少負面語言「不准動、走開、離××遠一點」出現的最好方式,就是預先給予安全可掌控的環境,讓寶寶在自己的小空間中,什麼都能摸、什麼都能試,逐漸建立自信心。
2.每個孩子都有不同個性,媽媽多觀察、多包容,了解並順應他的特質,才能找出彼此最佳的溝通與默契。
3.至少一周3天,每天選定有品質的相處時間,即使是洗澡前的15分鐘、或是睡前15分鐘,專注回應寶寶,讓他的情緒得到滿足,相信「媽媽是屬於我的」、「我是受重視的」。
 注意:媽媽的規範越少,越能逐漸增加寶寶的自信,儘量避免使用負面字眼,且須認同他的自我主張。

社會化能力
從寶寶開始會對他人微笑的時候(約5個月大時),社會化行為就逐漸成熟中,媽媽必須懂得回應,且站在他的角度看世界,可別以為他什麼都不懂,現在的他,正在偷偷學著呢。

【遊戲互動】
1.媽媽是寶寶跟外界的橋樑,隨時跟他說說話,除可增加語言能力外,也能幫助他社會化思考的成形。
2.盡量不要使用童語,用與大人溝通的方式,告訴他現下發生的事,如「你看,天空黑黑的,快要下雨了喔!」、「哇,你推車推的很快呢!」
3.人際互動的輪流與規則觀念,媽媽可從平日玩遊戲時的「媽媽先,再換你」開始。
 注意:孩子天生就會玩,也會從遊戲中學習自信與社會化的能力,媽媽只要順著孩子的玩法,給予更多元素的刺激,便已足夠,例如他推車子時,媽媽可以拿個小人偶放在車上說「你看,爸比要坐在你的車上囉,他要去哪裡呢?」。

了解寶寶的天生氣質
每個孩子的特質都不一樣,同樣的教養方式無法套用在所有人身上,媽媽應該多觀察、給予包容,順著他的特質給予教導,尤其在學步兒的反抗期,更應與孩子有良好的互動才行。

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0905020007

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有點長~
教養:膽小的人勿試!
「媽,我可以吃小蛋糕嗎?」
「不可以。」
「為什麼?」
「因為待會就要吃晚飯了。」
「但是人家想吃嘛!」
「不是跟你說不可以嗎?」
「你什麼東西都不給我。」
「你說什麼?那你現在穿的是什麼?你住的是什麼地方?等一下我還要給你飯吃!」
「可是,你半小時前才給喬伊一個小蛋糕啊!」
「你哥哥跟你不一樣。喬伊都會乖乖吃晚飯。」
「我保證我也會吃晚餐。」
「不要再跟我保證這個,保證那個了!昨天下午你吃了半個花生果醬三明治,結果晚餐你就吃不下了!」
「好,那我要離家出走,去跳河!」
孩子好教,才有好時光

如果你認為當父母、當老師是很容易的事,那麼你一定從來沒當過父母或老師。這可以說是世上最重要的工作,但也最容易出錯。和孩子共處可能是你一生中最快樂的經驗,但你若不知道自己在做什麼,也可能把自己搞得精疲力竭,非常挫折。

對教養小孩抱持浪漫想法的人,往往忘了你不可能讓孩子有求必應。撫養和教育這件事意味著,你除了養育以及成為孩子的支柱外,還必須常常讓他們感到挫折,這是為孩子好,也是為所有人好。「現在該去睡覺啦!」、「你該去寫功課了!」、「不要欺負妹妹!」、「不行,你不能吃蛋糕!」你得常對孩子說這些話,但語氣要溫和且堅定。

不幸的是,當孩子的要求被父母拒絕時,他們並不會感謝父母的苦心。說來奇怪,孩子天生就有驚人的本領,讓大人錯亂、搞不清自己在做什麼,甚至氣得跳腳,誰教這些大人要讓他們挫折沮喪。我們把孩子的這種行為稱做「考驗與操縱」,本書第十章會介紹這類行為的六種基本類型。這類行為會扼殺親子樂趣、破壞感情、影響學習,長時間下來還會毀了親子關係。

如果類似上述的小蛋糕事件不斷在你家中上演,保證你的日子會過得很淒慘。沒有人應該這樣過生活,當然孩子也不應該在這樣的環境中成長。

孩子不會一生下來就順便帶本「如何養育我手冊」給爸媽的。因此我們提供這套1-2-3魔法術來幫助你。大人得知道如何處理問題行為、鼓勵好行為,並面對免不了要遇上的考驗與操縱,原則是你得公平、明確,且不能虐待孩子。當你順利控制孩子不好的行為之後,就可以邁向養育小孩的溫暖面,親情、傾聽、讚美、樂趣就會自然而然地發生。換句話說,小孩好教,才有好的親子時光與親子關係。這才是你想要的。

成功教養三部曲

1-2-3魔法術將提供你教養的三大步驟。每個步驟都很清楚、獨立、容易做,且非常重要。這三個步驟並非獨立存在,換句話說,每一步驟要成功,多少都需要仰賴其他步驟。忽略任何一步都是很冒險的事。

步驟一(書中的第二部和第三部)談到控制孩子不好的行為。如果孩子常常哭鬧、頂嘴、欺負弟妹、耍脾氣、吼叫、吵架,你們決不會相處融洽。在1-2-3魔法術中,你將學到如何給孩子這些行為數1-2-3,而且你會很驚訝,如此簡單的技巧,效果竟然這麼棒!

步驟二(書中的第四部)談到鼓勵孩子的好行為,像是孩子會收拾自己的東西、上床睡覺、自動自發寫功課等。對大人和孩子而言,這部分可能要比第一步多費一點力氣。你將學到七種鼓勵孩子正面行為的簡單方法。

最後,在步驟三中(書中的第五部),你將學到幾種既寶貴又不困難的方法,讓你與孩子保持良好的親子關係。某些父母只需要稍微提醒一下,另外一些父母則需要多付出一點心力才能辦到。注意親子關係的品質,對前面的第一步與第二步都有幫助,反之亦然。

1-2-3魔法術準備上路了。祝大家好運!

二十個父母最常問的問題

1.萬一小孩回嘴,對你數回去呢? @內文:你五歲女兒正在對你苦苦哀求,因為夏日炎炎,你卻不帶她去游泳。你盯著她,豎起手指說:「我數1。」她也認真地看著你,豎起她的小指頭說:「我也給你數1!」

這時你該怎麼辦呢?說來奇怪,這種突如其來的反抗其實常發生,有時卻讓那些自信滿滿的父母大驚失色,不知所措。

其實解決之道很直接了當。你的小孩沒有權力對任何人數1-2-3(除非你把這權力授予她)。小孩可以童言童語,好比她會說:「月亮是起司做的。」這話其實沒什麼意思。

小孩的話有時候只是說好玩的,你不必太理會。但她要是說:「我也給你數1!」就有些挖苦與不尊重的意味了,你可以豎起兩根手指,表示數到2,但不要說話。如果她也學你豎起兩根指頭,表示她已經來到3,接下來就由你裁決如何處罰了。

:2.要是小孩之間有爭執,但你沒有親眼看見呢?

你的女兒蘇西跑進廚房跟你告狀:「爸,你要給巴比數1!」你根本不知道發生什麼事,很有可能是兩個小傢伙在吵架。一般來說規則是這樣的:如果你沒親眼看見爭吵或衝突發生,不要給小孩子數1-2-3;要是你的確聽到爭吵聲,那麼就可以數。

例如你在廚房聽見客廳裡有喧鬧聲,你就可以開始喊:「你們兩個人聽著,我數1。」當然你可以很有彈性的使用這規則。如果你發現其中一個小孩一直被孩欺負,你可以趕緊介入,對那個欺負人的小孩數1-2-3。但要是那個打小報告的人在一旁幸災樂禍,變得難以控制,你也可以對她數1-2-3。

3.每數一下,中間要停頓多久?

大約是五秒鐘。這時間足以讓小孩改正行為。記住,只有小孩出現「不要做」行為時,才數1-2-3,例如你要他們停止爭論、哀求、欺負弟妹。這類行為小孩只需一秒鐘來改正,就可以立即停止,乖乖聽話。你當然不會讓小孩繼續耍脾氣半個鐘頭,然後才數2吧! 數1-2-3的主旨,是要讓小孩在一秒內產生立即與你合作的動機。我們給小孩子五秒鐘的時間夠慷慨了。為什麼需要五秒鐘呢?因為這種短暫的停頓讓小孩有時間思考,把握糾正行為的機會。在這短短的五秒鐘內,只要大人保持安靜,小孩可以學習為自己的行為負責。

如果這次你數到1或2了,下次小孩犯錯時,你是要接著數,還是再重頭數呢?

小孩子對時間的概念是很短暫的。你不可能在早上九點時數1,十一點十五分時數2,到了下午三點時數3,然後說時間到。所以我們有個「機會之窗」的規則:例如有一個七歲小孩在三十分鐘內做錯三件事情,那麼你可以接著上次的數字繼續數,直到數到3。但要是他做錯一件事後,隔了一個小時才又犯錯,那麼你應該重頭,由1開始數。

很少小孩會故意等三十分鐘過後才再犯另一項錯誤,讓媽媽重新開始數,然後自己就可以多一次機會。萬一不幸,你發現你的小孩真的用這招,那麼你可以跳過1,直接由2開始數。

當小孩年紀愈大,機會之窗的時間就拉得愈長,但並沒有什麼硬性規定。對一個四歲的小孩而言,機會之窗也許只有十到十五分鐘,但對十一歲小孩來說,也許可以延長到二至三小時。但是對國小一、二年級的老師而言,機會之窗的時間不能太短,因為你一次要同時管理二十五個小孩子,這樣你可能不容易掌控班上秩序。因此,在學校裡,機會之窗的時間一般都是整個上午算是一個時段,到了午餐時間全部歸零,下午再重新開始算。

我的小孩一到托兒所就哭鬧,不管我怎樣哄他,只要我一離開,他就又哭又叫,該怎麼辦?

當你把小孩交給托兒所、保母、甚至外婆時,他們會因為與你分開所產生的不安、焦慮,而大哭大鬧,這雖是很正常的事情,卻也頗令你頭痛。你不妨親親孩子的臉頰,告訴他你幾點鐘會來接他,然後狠下心來迅速離開。你停留的時間愈長,或跟他說愈多的話,只會讓事情變得更糟糕。

如果你事後覺得這樣做太殘忍了,可以晚點再打電話給托兒所的人(或是保母、外婆等),詢問小孩又哭鬧了多久。通常平均是八秒鐘而已。

6.中場休息室必需很枯燥乏味嗎?

不需要!也許很多書上會跟你說,中場休息室最好感覺像監獄一樣,枯燥單調,這樣才能給小孩教訓!其實沒有必要。你可以讓小孩回他自己的房間看書、睡覺、玩積木、畫圖等等。他甚至不必窩在床上。不過為了安全起見,房間內有三件東西要禁止:不可以有電話、不可以有電動玩具、也不可以讓孩子的朋友進房間。

有些家長可能會問:「這算什麼處罰?我的小孩跟我說,中場休息時間對她根本沒差,她完全不在乎,回房間去玩她才樂呢!」其實你不要太在意小孩說的「不在乎」。事實往往是相反的:其實她在乎得很。你想想,要是她的房間真的這麼棒,她早就在裡面玩得不亦樂乎了,還需要你叫她進去嗎?

1-2-3的效果並不在於中場休息時間本身,通常是來自小孩正在從事的活動被打斷,這才叫他們難受。好比姊姊打了弟弟,你數到3後,叫她回房去,那她就沒辦法繼續看最愛的加菲貓卡通影片了,沒有什麼比這更掃興的吧!換成是你,這種滋味一定也很不好受。

如果你覺得中場休息時間不管用,你可以想想下面這三件事:第一,你在處裡問題的過程中,有沒有太嘮叨,或太情緒化?做家長的人要是也爆發情緒,什麼都不用談了。第二,如果你認為自己還算鎮靜,但中場休息時間還是沒什麼效果,不妨考慮換個中場休息室。第三,也可以考慮其他的替代方式來處罰小孩。

7.不同的錯可以合併一起數到3嗎?

可以的。你不必每糾正一種行為就從頭開始數,這樣你不僅會搞混,還可能瘋掉。你不必去記說:小孩亂丟積木現在是數到1,欺負妹妹已經數到2,過一會兒,他對你大吼,你給他開始數1,然後某某行為則是已經數到2……。

這樣下去還得了,你可能需要一部電腦來幫你紀錄每一種行為數到幾了。所以,假設兒子推了妹妹一把,你就說:「我數1」,等一下他又在房間亂丟積木,你就說:「我數2」,他要是不服氣,對著你吼叫,你就說:「我數3,時間到。」這時小孩就得回房間去。

有時候爸爸媽媽一起數效果更佳。媽媽數1,爸爸數2,媽媽或爸爸再數3。我們其實很鼓勵父母一起分享這套方法,兩個人一起數,可以讓小孩知道爸媽是站在同一陣線的,他們行動一致,說到做到,毫不馬虎。兩個人合作可以幫助小孩更快糾正錯誤的行為。同樣地,家庭與學校雙管齊下實施1-2-3魔法術,也會事半功倍,尤其針對那些實在很麻煩的小孩而言。※

小叮嚀

別忘了,你可以把不同的行為合併一起數到3,這對你逐漸老化的記憶力比較沒有負擔。而且,如果媽媽數1,爸爸可以接著數2。爸媽一起數1-2-3,效果會更好。

8.可不可以略過某些行為不數呢?

可以的,但最好不要一開始就忽略很多行為。剛開始時,即使你不確定怎麼做,就直接數吧。過一陣子後,當你發現很多行為只要你數到1或2就可以制止,也許就可以放鬆一點,不必動不動就數1-2-3了。譬如說,經過幾週的1-2-3訓練後,某天你的小孩又在你面前做一些奇怪的事,以往你見到這種情形會立刻開始數,但現在你可以盯著他,讓他感覺你又要開始數1-2-3了。這時,你要是不發一語,他可能會自制,立即停下來。這應是最理想的狀況,因為這表示小孩懂得把規矩內化為自己的一部分,無需父母介入就可以自我控制。像這樣自律的小孩,你大可在大一新鮮人的頭一天就把他丟在校舍,放心地離去。

究竟什麼時候你應該開始數1-2-3呢?這並不難判斷。大多數時候,你要是被某件「不要做」行為弄得很煩,就是開始數1-2-3的時候。不然,你也可以和先生或太太列一張清單,列出哪些行為可以數,然後拿給小孩看。有些父母或老師甚至請小孩一起來列清單!

至於什麼樣的行為可以略過不數,那就要看每對父母了。何以見得?因為有些父母可以的容忍範圍較大,例如他們不在意小孩做鬥雞眼或是一些怪表情、用力踏地板、發出怪聲音等等,但有些父母不能容忍這類行為。有些父母可以接受小孩在進房休息時,邊走邊叫囂,甚至搥打牆壁,只要他乖乖回房去,有的父母見到這種行為,則會延長小孩的中場休息時間。這兩種做法都正確,只要你能貫徹一致,而且不會朝令夕改。你自己得先清楚定義什麼樣的行為是惹人厭的、粗魯的、不禮貌的,或危險的。一旦小孩出現這些行為,你就要開始數1-2-3來糾正他們。

要是正好有別人在場,該怎麼辦?

你也許已經猜出答案了。沒錯,即使旁邊有人,你還是得繼續數,你得習慣在其他人面前數1-2-3,就算別人在看你,也不能輕易改變你的策略。當然,最終的考驗是當你在公共場所時該怎麼做(請見下一章)。至於現在,我們還是把範圍限定在家裡,來看看當你在管小孩時旁邊正好有人時,你該怎麼做。

你可能會發現,每當小孩在哭鬧時,家裡常常就正好有客人。事實上,有外人在場往往更容易啟動孩子的不良行為,給家長拋出一個複雜的難題:如何在眾目睽睽之下管孩子。情況可以分為三種:其他的小孩、其他的大人(有小孩或沒小孩),以及祖父母。現在我們就一一來檢視這幾組人在場時的情形。

其他小孩在場時。

如果正好有小朋友來家裡找兒子(女兒)玩,要是沒有其他大人在場,你還是照樣數你的。如果你數到3了,兒子就得進房間去,但記住,他的朋友不可以跟著進去。你可以跟他的朋友說,你正在使用一套新制度,五分鐘後他們倆就可以一起玩了。萬一你的小孩對你說:「媽,你在我朋友面前數1-2-3,讓我很丟臉。」你可以這麼回答:「如果你不想這樣,就就乖乖的,不要搗蛋。」

不然你也可以對其他的小孩數,畢竟那是你家。如果其他小孩的父母也在場,你最好先徵求同意,或先解釋一下,才去數別人家的小孩。

另一種方法是數三次1-2-3,然後就叫他們出去外面玩。這也很有效,尤其是你的小孩遇到有玩伴來家裡就變得異常興奮時。在這個方法中,當第三次數1-2-3的時間到,你不是請孩子回房間去,而是請兩個小孩都出去屋外玩一段時間(假設天氣還不太糟)。這種新式的1-2-3在南加州非常盛行。

或甚至更好的是,1-2-3數完三次後,讓他們到另一個小孩家去玩。

其他大人在場時。

如果家裡正好有其他大人或別的家長,要在他們面前對小孩數1-2-3,你恐怕會更緊張了。這種不自在是很正常的,儘管一開始你會有點彆扭,但很快你就會習慣了。所以,照樣數你的吧!沒有什麼不好意思的。如果你不當機立斷採取行動,你的小孩會發現,原來有旁人在時你會怯場,那麼你最好當心他們利用你這個弱點喔!

另外,當你在別的家長面前數1-2-3時,說不定還有意想不到的成就感呢。好比說,你正在和另一位家長說話,你的小孩又大聲又粗魯地打斷你們,只因為他吵著要吃點心。你心平氣和地對他說:「我數1。」你的小孩不僅立刻安靜下來,還自動走開,另一位家長一定會很驚訝地問你:「你剛剛對孩子做了什麼啊?」你不妨告訴他你用的是1-2-3魔法術,並跟他解釋這方法如何發揮效果。這種場景也是1-2-3魔法術能夠廣為流傳的重要管道之一。

祖父母在場時。

不論是祖父母來家裡,或你帶小孩去他們家玩,一般可將祖父母分為三種類型。第一種,也是最罕見的,就是「合作型」的祖父母,他們會跟著你一起數。譬如,你說1,阿媽說2等等。有合作型的祖父母當然是最好不過的,但畢竟這種情況很少。

第二種和第一種一樣,也算是不錯的,我們稱之為「被動式」或「不干擾式」的祖父母。這時阿公或阿媽會自己走開,不干涉你怎麼管小孩。但這對祖父母來說通常也不容易。

第三種叫做「對立型」祖父母,他們可能會對你這樣說:「你要看書才知道怎麼帶小孩嗎?!從前我還是小的時候,我父親只要盯著他的皮帶,我們就知道該怎麼做了……」其實這句話的真正意思是在告訴你,你這套現代心理學玩意兒根本不管用。

另一種對立型祖父母則會插手。當你跟小巴比說:「我數到3了,時間到。」這時阿媽可能插嘴:「可是小巴比沒什麼不對啊。巴比,來!讓奶奶抱抱。」

有些父母會問:「那我們可以對爺爺奶奶數1-2-3嗎?」我勸你最好不要,但你得很果斷地解決這個問題。你也許得說:「媽,我真的很尊敬你,但他們是我的孩子,我就是這樣教他們的。如果你無法接受,那麼我們可能得早點回家了。」雖然這樣的話很難說出口,但你是在替孩子的未來做投資,還是勇敢點吧。

你能想像你對你的爸媽說這樣的話嗎?!

文章摘自天下文化出版<�我數到3ㄛ!-三招讓你成功教出有規矩的孩子>

引用http://www.babyhome.com.tw/note.php?mid=60384&op=dt&lno=81738213&no=596873

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1,孩子不需要太聰明,太鋒芒畢露,我覺得那不是好事;關鍵是良好習慣的培養。

  2,環境很重要,自己要做得正。

  3,不要輕易養成一個壞習慣,那樣你會發現,糾正一個壞習慣的時間會是2倍,3倍于養成習慣的時間;不要因為一時眼前的短暫利益妥協,隨便就給孩子引入新的不良習慣,比如因為孩子不吃飯,就開電視讓孩子看,來達到多餵幾口飯的目的。

  4,尊重孩子,習慣換位思考;

  5,說真話,當你發現有些真話說出來可能會效果不好,那就注意說話的技巧,寧可說一半,說的外交辭令些,也不要說瞎話。

  6,說孩子聽得懂的話。習慣於講道理的媽媽要說得簡潔明了,忌諱像唐僧。

  7,教育孩子注意技巧,循序漸進,不要一口吃成個胖子,一步步來;了解當前孩子的特點,不拔苗助長。

8,有預見性,明明知道這麽做可能會引起孩子強烈抗爭並且自己還可能妥協,那麽就不要去干預孩子,否則最後結果只會更壞不會更好。

  9,吃,注意比較均衡的配比即可,無需太精細;1歲以前孩子保證奶量;一歲以後注意三餐即可;一天中的飲食做不到各類搭配均衡,那麽一周中的飲食搭配一下,都兼顧一下,也是可以。

  10,孩子不會餓死自己

  11,吃飯一定要在餐椅上吃,不吃請離開

  12,外出玩不可能像家中吃得那麽放心的時候,也沒必要太擔心,能力範圍內稍微注意下,比如選家幹淨的飯店;其他比如菜中是不是有味精,菜是不是綠色食品等,就沒必要太擔心了。

  13,補鈣什麽的做到心中有數,不缺不補;多曬太陽。

  14,穿不講究、不刻意。

  15,穿的和媽媽差不多多。

  16,給孩子穿衣服,少一件比多一件要好。孩子運動量大,玩出汗風一吹更容易感冒,還更不容易好。

  17,孩子流鼻涕了,加一件衣服。

  18,判斷冷熱,摸孩子後脖子。

  19,不給孩子經常,動辄吃小藥。天冷季節,不定期給孩子吃點vc,或者每天吃點富含vc的水果。

  20,感冒症狀輕的時候,比如只有流鼻涕,不需要剛開始就吃藥,可以多灌水;感冒大多數是病毒性的,病毒沒有特效藥,吃藥14天好,不吃藥2個禮拜好;很多時候都是大人自己心理安慰。

  21,感冒發燒去醫院的話,盡量要求驗血。

  22,一個人可能不生病嗎?不可能;所以孩子感冒的時候,小病的時候,不要驚慌失措,辯證地想,得一次感冒相當於打了一針預防針。對這種宏觀上不可避免的事情,沒必要太在意。

  23,玩不怕髒。

  24,不影響到自己安危,不影響到他人利益,就不要對孩子的行為舉止干涉太多。

  25,放手讓孩子玩,摸爬滾打,不頭破血流就可以。

  26,不是所有危險的東西都禁止孩子走近;可以控制的範圍內,教孩子危險在哪裏,怎麽避免。

  27,盡量多給孩子自己體會的機會,不直接告訴結果;讓他去摸索,去磕碰,去失敗。

  28,教孩子學會等待。

  29,教孩子對自己的行為負責。

  30,教孩子付出和回報是雙向的,學會感恩。

  31,睡覺盡量陪孩子入睡。

  32,注意保護孩子的注意力和興趣。

  33,寒冷訓練。

  34,社會上很多早教的方法,當不知道怎麽做的時候,就不做,有所為有所不為;信奉甯缺勿濫,過猶不及。

  35,孩子是社會的孩子,不要把自己太當作孩子的救世主,唯一。

  36,不要過多糾纏在自己育兒細節上的為什麽,理論依據。做就做了,既成事實,沒那麽多講究。

  37,每天盡量保證父母中的一方能夠陪伴孩子玩耍一定時間。

  38,每天想辦法讓孩子大笑狂笑若干次。

  39,生活遊戲化,遊戲生活化。

  40,最重要的一句,我只需要一個70分的孩子,所以我也只要當一個70分的媽媽;不對自己嚴格要求,馬馬虎虎過得去就可以,我畢竟也是第一次當媽啊。

  41,教孩子直面失敗,我可以不服,但是我輸得起,我可以選擇放棄,也可以選擇再次衝擊,但是我不能在對手面前大哭。

  42,有小朋友進攻,學會審時度勢,先正告一次,然後的基本原則就是,打得過就打,打不過就逃;在幼兒園的時候,可以大叫吸引別人的注意力。

  43,不先出手打人。

  44,無論誰先動手,你都不可以第一個哭。

  45,你對自己的東西有決定的權利。

  46,計劃3歲以後,我會給孩子引入每周零用錢的機制----要開始學有限的錢來辦自己最想做的事,學開源,學節流。

  47,常帶孩子去遠足,去郊外;不懼怕風雨。

  48,爭取每年都能回一次鄉下老家,過不一樣的生活。

  49,不把工作的煩惱帶回家。

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作者:安妮特.卡斯特尚 出處:親子天下Web Only

零體罰的時代,父母常常覺得孩子愈來愈難搞,如何讓孩子學會規矩,是所有父母面臨的大挑戰。德國育兒專家認為,孩子從0歲開始就有能力學好規矩...

父母眼中的「問題小孩」是:嚎啕大哭數小時的小寶寶,會咬人和打人的幼兒,吃飯習慣不好的小孩,叫人受不了的幼稚園小孩,會肚子痛的小學生。所有父母都一致認為:「我們想像中的小孩不是這樣!」


但父母可曾思考過,對自己孩子的發展到底有什麼想法?父母的願望與孩子實際學到的規矩有時候天差地遠。任何年齡的孩子,從小寶寶到學齡兒童都有這種情形。0至7歲,不同年齡的孩子該學到哪些規矩?


德國育兒寶典《每個孩子都能學好規矩》作者安妮特.卡斯特尚給家長的建議如下─

嬰兒:一歲前

其實孩子在嬰兒時期就已經能夠學習規矩,或者更適當的講法是:關連性。


新生兒不知道什麼是對或錯,什麼令人喜愛或令人不快。但是小寶寶已經有能力記住父母對他的行為所產生的反應。他能從中推論並決定自己接下來的行為。他的方法還很有限,儘管如此卻非常有效:一個燦爛的微笑能化解父母任何怒氣。激烈的哭泣會引起我們擔心、同情、憤怒或無助。我們幾乎總是迫切希望哭泣能盡快停止。


以下的「規矩」,是寶寶在第一年裡應該可以學好的,而且特別是從第六個月起會決定他的世界觀的規矩。

•「媽媽決定何時供應我飲食以及供應的內容。我可以決定是否要吃以及要吃多少。」


•「當我吃飽、心滿意足又心情很好時,媽媽特別愛跟我玩而且玩得很盡興。」


•「當我哭鬧時,會得到所有我需要的一切。如果我繼續哭鬧,爸媽就少注意我。」


•「爸媽一天當中會好好陪我玩好幾回。但是當他們自己有重要的事要做時,我得自己玩一下,即使我不喜歡。」


•「家裡幾乎所有東西都准許我去探索。但有幾樣東西絕對不准碰。」


您的孩子學到的是這類的關連性嗎?如果是,那麼他同時也學到:「從爸媽那兒我可以得到我所需要的一切。但不是要什麼就有什麼。爸媽會注意我的需求。不過有時候他們就是比較清楚什麼對我有好處。」

幼兒:兩歲和三歲

在這段緊湊的發育期裡,每個孩子都以自己的速度擴展視野。這個年紀的孩子無法理解什麼是好什麼是壞。但是他能反覆記住父母一再重複出現的反應,並且從中得出結論。至於是哪些結論則根據他所認識的規矩而定。


以下的規矩可讓這年齡的孩子學習到自我負責的態度:
•「如果我從別的孩子手中搶走東西,媽媽會從我這兒把東西拿走並且還給他。」


•「如果我不吃午餐,就得等到下一餐。」


•「如果我坐在地上哭鬧,媽媽立刻走出房間。」


•「我現在不再包尿布了,即使我常常『大』在褲子裡。」


•「共用早餐時大家都坐在桌邊。吃完時,可以站起來,但是不准手裡拿著食物亂跑。」

幼稚園:四到六歲

幾乎所有小孩三歲時上幼稚園。這是一段新生活的開始。您懷著哪些幻想和願望陪伴孩子呢?在這個階段,不論孩子的表現是否符合父母的期待,或是和你原來的想像有點出入,父母都必須先接受孩子原本的樣子。雖是如此,家長對這年齡的孩子並非毫無影響力。


以下是4至6歲孩子可以學好的規矩─
•「即使我衣服還沒穿好:媽媽還是準時送我去幼稚園。」

•「如果我哭鬧得令媽媽很煩,她就走出去。」


•「我的玩具必須自己整理。」


孩子在幼稚園裡還會額外學到其他類似的規矩:
•「所有孩子都乖乖坐好上廁所(大號)。」


•「吃完早餐把自己的盤子收走並且洗乾淨。」


小學:七歲起

你可以夢想孩子是個「理想」的小學生。但是不能按照需求來塑造或教育他。不是每個孩子都能毫不費力地學會閱讀。有些孩子要非常努力才辦得到,而當他最後辦到時,就是個了不起的成就。例如學游泳或安靜坐好就是類似的例子。每個孩子都有他的強項。重要的是發掘和培養。但每個孩子也都有他的界限。這一點父母必須接受。


當要求過度偏離孩子的能力時,壓力已經在前面等著你和孩子。


小學生可以建立的規矩─
•「如果我早上拖拖拉拉,上學就會遲到。」


•「媽媽協助我作功課。當我開始胡鬧時,她就走出房間。」


•「當某些電視節目不適合我看時,電視就會關掉。」


孩子在小學階段在學校還有會許多其他的規矩。這裡舉幾個例子:
•「準時到校。」


•「按照規定完成功課。」


•「上課時要坐在自己的位子上。」


•「發言要舉手。」

(本文摘自《每個孩子都能學好規矩》‧天下雜誌出版)


作者小檔案:
安妮特.卡斯特尚(Annette Kast-Zhan)
心理學碩士及行為治療師,提供父母諮商及問題兒童輔導,治療經驗甚豐。在少子化的德國,作者育有三個孩子,她從自身與多年的看診經驗中,歸納了深入淺出的教養指南,寫出《每個孩子都能學好規矩》,並與小兒科醫師哈特穆.摩根洛特合著《每個孩子都能好好睡覺》、《每個孩子都能好好吃飯》,本本暢銷,堪稱德國的育兒聖經。

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嬰幼兒需要喝葡萄糖水嗎?

作者:宋文舉主任

「嬰幼兒是否需要補充喝葡萄糖水」是許多父母心中的疑惑,有人為了增加寶寶的營養起見,也就寧可信其有需要了,所以就在兩餐奶食中間以葡萄糖水來填補寶寶的營養及食慾了。其實不需要刻意以葡萄糖水餵食的。寶寶在兩餐奶食的中間可以餵白開水,目的是增加水分攝取,潤爽口腔、減少喉嚨的痰液,但是不需要特別用到帶有甜味的葡萄糖水,因為:

  1. 甜味容易滿足食慾,使寶寶正餐的奶水不願意吃,容易提早進入厭食期,而葡萄糖水的營養成份遠不及正常的奶水,長久之後營養方面反而會出問題。
  2. 喝完後,糖水在口腔內會停留過久,容易與細菌發酵產生酸化唾液,讓寶寶的脆弱乳齒提早破壞了(齲齒)。
  3. 幼時吃慣了甜食後,日後再戒很難,且長期後易變成肥胖兒。

雖然近年醫學研究發現:哭鬧的寶寶如餵食醣水,可以促使其安睡些及可降低其哭鬧的行為,但只能偶而為之,切勿養成習慣。

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我去蓉蓉媽咪那引用滴~~

*桂格=0800-006-600<=由電話轉接客服人員,留下媽媽基本資料,索取試用包。告知是雙胞胎,可以索取雙份。
http://www.quaker.com.tw 


 

*貝比卡兒=0800-055-499<=由電話轉接客服人員,留下媽媽基本資料,索取試用包。告知是雙胞胎,可以索取雙份。
(會給米精、麥精試喝包)
http://www.babecare.com.tw/


*卡洛塔妮0800-211-071<=由電話轉接客服人員,留下媽媽基本資料,索取試用包。告知是雙胞胎,可以索取雙份。
(會給米精試喝包)
http://www.karihome.com.tw/


*喜多兒=0800-097-008<=由電話轉接客服人員,留下媽媽基本資料,索取試用包。告知是雙胞胎,可以索取雙份。
(會給麥精試喝包)


*權鋒(育樂奶粉)=0800-367-368<=由電話轉接客服人員,留下媽媽基本資料,索取試用包。告知是雙胞胎,會註明,但不確定能否索取雙份。
(會給米精、麥精、羊奶粉試喝包) 

 


*台灣舒迪歐(皇家乖乖樂)=0800-218-889<=由電話轉接客服人員,留下媽媽基本資料,索取試用包。告知是雙胞胎,可以索取雙份。
(會給水果麥精試喝包) 

 


*環聯(卓越-米精、麥精;茁壯-1歲以上奶粉)=0800-063-007<=由電話轉接客服人員,客服人員告知需親自至特約藥局索取試用包。
(泑儒-西環路493號)
(龍寶貝-平和街185號)
(會給米精、麥精試喝包)
服務態度佳)


 


*紐寶=0800-279-379


*優兒力壯=0800-201-586 <=由電話轉接客服人員,客服人員告知需親自至藥局索取試用包。
(優生兒-彰水路3段200號)
(會給米精、麥精試喝包) 

 


*漂亮家族 0800-088-520<=由電話轉接客服人員,客服人員告知需親自至親密力藥局索取試用包。
(親密力-福德路10號)
(會給米精、麥精、開胃品試喝包)


*佑爾康(貝親奶粉)(台北服務專線)=0800-087-887<=由電話轉接客服人員,留下媽媽基本資料,索取試用包。告知是雙胞胎,可以索取雙份。
(會給麥精試喝包)
www.unikid.com.tw

 

*佑爾康(貝親奶粉)(高雄服務專線)=0800-097-008<=由電話轉接客服人員,留下媽媽基本資料,索取試用包。告知是雙胞胎,可以索取雙份。
http://www.pigeonbaby.com.tw/
http://www.konin.com.tw


*紐澳徳=0800-205-679<=由電話轉接客服人員,留下媽媽基本資料,索取試用包。告知是雙胞胎,可以索取雙份。
(會給米精、麥精試喝包) 

 


*奕聯(貝康)=0800-717-888<=由電話轉接客服人員,留下媽媽基本資料,索取試用包。告知是雙胞胎,可以索取雙份。
(會給米精試喝包)
www.nutriben.com.tw

 

*愛斯佳 0800-688-788<=由電話轉接客服人員,留下媽媽基本資料,索取試用包。告知是雙胞胎,可以索取雙份。
(會給米精、麥精試喝包)
www.ostricare.com.tw

 


*雀巢=0800-000-338
www.nestle.com.tw

*寶健 0800-000-892

*金荷寶 0800-020-366

*金優兒 0800-088-520

*適兒寶 0800-800-598

*速體健 0800-211-752

*得力寶 0800-043-960

*亞歷山大 0800-561-098

*嬌生=0800-011-678

*培寶=0800-281-326

*麗嬰房=0800-000-618

*六甲村=0800-236-688

*新寶納多=0800-258-000

*味全=0800-021-007
http://www.weichuan.com.tw/index.htm

*貝比卡兒http://www.babecare.com.tw/freestaff/freestaff_1.asp

*佑爾康http://www.unikid.com.tw/chhtml/inactive04.php

*優生http://www.enfamama.com.tw/new/enfamamatester.asp

*嬌親http://www.mealk.com.tw/Index.asp

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蓉蓉媽咪那引用來滴~~

*雀巢=0800-000-339
(02)2709-9192
http://www.nestle.com.tw <=可以索取試用罐


*亞培=0800-008-828
http://www.abbott.com.tw <=沒有試用包.可打02.25050828轉分機『345』找杜小姐


 

*美強生(優生、優兒、優童)=0800-211-752
http://www.enfamama.com.tw 


 

*惠氏s26=0800-026-888
http://www.s26mama.com.tw <= 有試用罐.基本上滿一歲才可以索取(因政府推廣哺餵母乳,所以不提供一歲以下嬰兒的奶粉試用罐~)是金幼兒樂奶粉。


 

*明治=0800-211-315
傳真專線=02-2759-5465
http://www.meijimama.com.tw

*桂格=0800-006-600
http://www.quakerbaby.com.tw
9/20電話索取,客服人員告知,只有媽媽奶粉可以索取,已留下基本資料(台北的地址)。寶寶的部分,等他們滿4個月以後,可以再來電,索取米精及麥精的試用罐。

 

*雪印=0800-081-011
電話索取,客服人員告知,目前公司沒有出350g的試用罐,只有岀950g的大罐。奶粉有分三個階段:0-6個月、6-12個月及1-4歲的奶粉;可以等寶寶出生後,以電話訂購,若試喝不滿意,可保留發票退貨。

*味全=0800-021-007
轉接分機2後電話斷訊

*新安琪兒=0800-211-807
9/20電話索取,客服人員告知,客服專線處不提供試用罐,不過,可以去住家附近,有販售新安琪兒奶粉的藥局,索取試用罐。


 

*卡洛塔妮=0800-211-071
http://www.karihome.com.tw <=可以索取試用包
電話一直佔線中……

 

*貝比卡兒=0800-055-499
http://www.babecare.com.tw <=上網索取試用包
網站上可索取
幼兒羊奶粉-原味或香草(1~3歲適用,依每季提供產品為主,恕無法指定)
幼兒牛奶粉-原味或香草(1~3歲適用,依每季提供產品為主,恕無法指定)
金選A幼兒牛奶粉(1~3歲適用)
水果黑棗麥精或EHP綜穀麥精(四個月以上適用,依每季提供產品為主,恕無法指定)
水果黑棗米精(四個月以上適用)
羊乳片或牛乳初乳鈣片(依每季提供產品為主,恕無法指定)
可索取上述多項產品,(不限定只能領一種喔…)但須等寶寶出生滿四個月以上,才能索取!

*貝親=0800-087-887
http://www.unikid.com.tw <=可以索取試用包

*麥斯凱兒=07-7034107

*可貝可 =0800-020-366 02-27420100 <=可索取試用包

*普健=0800-666-006分機『606』
http://www.progen.com.tw <=沒有試用包

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我去蓉蓉媽咪那引用來ㄉ~~

尿布專線:


*滿意寶寶=0800-022-115 <=由電話語音索取試用包
雙胞胎一人一片。

*噓噓樂=0800-281-823
http://www.eb.com.tw <=上網登錄會員後,可索取試用包。
已登錄會員,作業寄件時間約需6-8週。


*好奇=0800-221526 <=由電話語音索取試用包
不提供尿布試用包。

 

*妙而舒=0800-061-668 <=由電話語音索取試用包
速度非常快!效率極佳!讚啦!!

=====================================================================

*怡親寶=0800-771-451<=由電話詢問索取試用包相關事宜,客服人員告知需上網索取。
元鴻怡親寶http://www.beleader.com.tw/(登錄會員後,統一於每週五寄出,每位會員限索取一片紙尿褲。)

*富堡小安安=0800-211-135<=由電話轉接客服人員,留下媽媽基本資料,索取試用包。告知是雙胞胎,可以索取雙份。
http://www.fuburg.com.tw/all-product.htm
雙胞胎一人一片。
速度非常快!效率極佳!讚啦!!

*花王妙而舒=0800-061-668 <=由電話轉接客服人員,留下媽媽基本資料,索取試用包。告知是雙胞胎,可以索取雙份。
http://www.kao.com.tw/
雙胞胎一人一片。
速度非常快!效率極佳!讚啦!!


*全日美噓噓樂.小淘氣
小淘氣0800-281-823
噓噓樂0800-281-823
http://www.eb.com.tw/


*嬌聯滿意寶寶=0800-022-115 <=由電話轉接客服人員,留下媽媽基本資料,索取試用包。告知是雙胞胎,可以索取雙份。
http://www.mamypoko.com.tw/ 


*金百利~金貝貝=0800-221-526

 

********************************************************************************

尿布專線:


 

*康乃馨0800-213-168 <=可以索取試用包
客服人員告知尿布索取活動結束了。

*怡親寶=0800-771-451 <=可以索取試用包
客服人員告知以網站登錄會員方式索取,但網路上查不到該公司網址。

*佳兒樂=0800-088-178 <=索取試用包,請以來信索取,來信請寄『826梓官郵政40號信箱』附上10元郵資/份,並註明您所要索取的尿布尺寸。只要寄回他們公司就會收到一片尿布和一包水果麥精試用包。


 

*幫寶適=有三支電話可打
1.會員活動.集點活動等相關事宜0800-006-288
2.產品諮詢.通路查詢.顧客抱怨0800-051-088
3.幫寶適"寶寶成長俱樂部"客服專線0800-583-983
我是打0800-583-983這支電話!


客服人員告知,上幫寶適網站,加入寶寶成長俱樂部,即可得入會禮一份。
http://www.pampers.com/zh_TW/home/stageid/101/currentid/ho101.do

入會禮贈品內容如下:
1.小象幫幫的成長浴巾尺(台製,非大陸製的喔~~)
2.幫寶適特級棉柔S號50元折價卷一張
3.寶寶看世界的"感覺"手冊一本
4.NB尿布試用包一片

等小寶寶出生後,再傳真一次入會表格及寶寶健康手冊影本,
即可得到尿布試用包。(有兩個寶寶的姓名,即可索取兩份!)

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去蓉蓉媽咪罵引用滴
 
 
 

~~索取寶寶週歲禮~~

*雀巢=0800-000-339--問基本資料

*亞培=0800-008-828--問基本資料,寄牛奶試用罐兌換券,可至家樂福兌換。

*惠氏S26=0800-026-888--問基本資料
https://www.s26mama.com.tw/contactus/

*桂格=0800-006-600--問基本資料
web@service.quaker.com.tw

 

*卡洛塔妮=0800-211-071--問基本資料
hk04@mail.oep.com.tw

*貝比卡兒=0800-055-499--問基本資料

*豐力富=0800-021-216(豐力富0800-051-008)--問基本資料

*美強生=0800-211-752--傳真IC卡至02-27613504翁小姐
enfamama@bms.com.tw

*明治=0800-211-315--傳真IC卡至02-27595465
http://www.meijimama.com.tw/info/info06.asp

*雪印=0800-081-011--傳真IC卡至02-27576976
snowa1@snowmilk.com.tw


*貝比卡0800055499--問基本資料
babecare@mail.hato.com.tw

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我去"小布丁"那~~引用來ㄉ~~

如果你家有不用且網路上拍賣不出去的衣服 玩具 以及一些圖書 請捐給育幼院吧

其實一些孤兒很可憐,想像別的小孩能有父母的關懷溫暖 想要有可愛的娃娃 衣服 故事書
我們有能力的能幫忙就盡量幫忙他們 多做善事,積功德唷 ^^'

剛剛上網找了一些育幼院的資料 如果有需要就帶走吧

北部地區

團法人台北市私立義光育幼院
地址:108台北市萬華區和平西路三段382巷11弄17號
電話:02-23045561-2
傳真:02-23020435 郵政
劃撥帳號:00037927

財團法人中華文化社會福利事業基金會台北兒童福利中心
地址:110台北市信義區虎林街120巷270號
電話:02-27679264-595
傳真:02-27675099、02-27602694

台北市私立體惠育幼院
地址:111台北市士林區中山北路七段141巷43號
電話:02-28715276
傳真:02-28730316 台北市私立聖道兒童之家
地址:111台北市士林區天母東路6之2號
電話:02-28714445
傳真:02-28732907
劃撥帳號:01006087

私立華興育幼院
地址:111台北市士林區仰德大道一段101號
電話:02-28316834轉207、208
傳真:02-28335377
劃撥帳號:17925433 台北市私立好生育幼院
地址:112台北市北投區一德街75號
電話:02-28954321
傳真:02-28914145

財團法人台北市私立忠義育幼院
地址:116台北市文山區景興路85巷12號
電話: 02-29310213、02-29311659
傳真:02-29344561
郵局劃撥:0105085-8 戶名:台北市私立忠義育幼院
電匯捐款:台北銀行景美分行 帳號:430-102-71017-1 
戶名:台北市私立忠義育幼院 財團法人台北市私立伯大尼育幼院
地址:116台北市文山區木新里13鄰保儀路129號
電話:02-29396396、29367832
傳真:02-29364260
劃撥帳號:0102841-2

國軍第一育幼院
地址:116台北市文山區興隆路三段306號
電話:02-22308073
傳真:02-22309380 台北縣私立榮光育幼院
地址:234台北縣永和市竹林路75巷11號
電話:02-29276225
傳真:02-22327956

財團法人基督教芥菜種會附設愛心育幼院
地址:242台北縣新莊市中正路382號
電話:02-29927503
傳真:02-29987035 私立中華育幼院
地址:242台北縣新莊市化成路1000號
電話:02-29927018
傳真:02-29988829
財團法人中華兒童暨家庭扶助基金會大同育幼院
地址:235台北縣中和市圓通路121巷2號
電話:02-22472455
傳真:02-22451402

桃園縣私立中壢育幼院
地址:324桃園縣平填市義興里延平路二段123號
電話:03-4932610
傳真:03-4930264

財團法人台灣省私立台灣國際兒童村
地址:326桃園縣楊梅鎮民族路五段201巷12號
通訊地址:中壢郵政185號信箱。
電話:03-4902304、4905748
傳真:03-4900967 財團法人私立弘化同心共濟會附設桃園縣私立弘化懷幼院
地址:337桃園縣大園鄉沙崙村八鄰沙崙106-5號
電話:03-3837591、3837596

財團法人新竹市私立新竹仁愛兒童之家
地址:300新竹市東區高峰里高峰路306巷65號
電話:03-5221574

財團法人台灣省天主教會新竹教區附設德蘭兒童中心
地址:308新竹縣寶山鄉雙溪村雙園路89號
電話:03-5202170
傳真:03-5202216

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Training For Dinning Methods
採訪‧撰文/季實
拍照執行/陳怡君
諮詢/書田診所小兒科主任醫師 陳永綺

前言:俗語說:「吃飯皇帝大!」但是,「吃飯」可不是孩子一出生就會的事情,而是要經過一段時間來練習的。至於該怎麼訓練孩子自己吃飯呢?且聽小兒醫師怎麼說……

進食,是人類的本能。但從一個吃飯、穿衣、洗澡都需要人代勞的奶娃娃,到學會可以自己吃飯,可是得經過一番練習的。
許多幼教老師都會建議家長,進入團體生活的首要條件,就是培養基本的生活自理能力;而「自己吃飯」,就是其中很重要的一項。書田診所小兒科主任醫師陳永綺表示,在訓練孩子學會自己吃飯前,家長最重要的就是先做好「不怕髒」的心理準備。

乳牙長齊後便可開始訓練
究竟孩子幾歲開始可以進行吃飯訓練呢?陳永綺認為,0?3歲是學習飲食最重要的階段,不過還是要視孩子牙齒發育的成熟度而定,最好等20顆乳牙完全長出(見圖1)後,再開始訓練。
此外,在進行吃飯訓練前,可以先協助孩子訓練嘴部肌肉的咀嚼和吞嚥能力,還有嘴部肌肉的協調度。因為尚為未添加副食品之前,純奶類的飲食方式只會訓練到孩子的吸吮能力,所以陳永綺建議家長,在嬰幼兒4個月左右開始添加粉狀或糊狀的副食品後,就可以為下一步的吃飯訓練做準備了。

做好身心準備‧學習事半功倍
為孩子進行任何一項訓練,想要事半功倍,家長最好必須自己先做好「功課」,首要之務就是了解孩子身心發展的狀況。當你真正了解孩子的能力和情緒發展後,才能夠掌握孩子的學習狀況,而且也可以減少許多親子間的衝突和不愉快。
至於,幫孩子進行吃飯訓練前,還應該注意哪些事情呢?陳永綺表示,家長必須挪出充分的時間,並且有十足的耐心,最好還要仔細觀察孩子的身心狀況是否已準備就緒。以下兩個方法,可幫助家長讓孩子在進行吃飯訓練前,讓身心發展就定位:
1. 心理準備:
以多種食材誘發進食興趣
家長請準備具有不同香味的食材,多讓孩子聞聞看,可刺激孩子嗅覺的發展。同時,也多準備口味不同的食物,讓孩子在食物上多方嘗試,並藉此觀察孩子的胃口是否良好,能否接受新食物的味道。
2. 生理準備:
提供促進肌肉發展的器具
7~9個月大的嬰幼兒已經能夠自己坐在餐搖椅上了,家長可準備適合孩子使用、且安全性高的食具,放在桌上,提供孩子把玩,同時也觀察孩子粗細肌肉的運動是否協調,還有抓、取、拿、握的動作是否順暢。

0~3歲嬰幼兒學習飲食的4個階段

階 段 年 齡 飲 食重 點
牛奶期 出生~6個月 母奶、嬰兒配方奶。
咀嚼期 6個月~1歲 添加糊狀或粉末狀的副食品。
過渡期 1~2歲 臼齒已有磨牙的功能,可提供固體的絞肉,以及較軟的塊狀蔬菜。
成熟期 3歲以上 乳齒已完全長好,可如成人飲食。

4個步驟,用餐時間不再傷腦筋
家有小小孩的父母,想必一到了吃飯時間,就是頭痛的開始。大一點的孩子,可能邊吃邊玩,家長得跟在他屁股後面追著餵;年紀小、剛在學習吃飯的,可能搞得身上、桌上、地上都是髒兮兮……。
其實訓練孩子自己吃飯是有階段性作法的,只要循序漸進,並從小建立良好的用餐習慣(如一定要在餐桌上進食、不邊看電視邊吃飯、不可邊玩邊吃等),等孩子再大一些,親子雙方應能共度一個非常愉快的用餐時光。陳永綺的建議步驟如下:

準備物品
餐桌椅、圍兜、塑膠碗、塑膠湯匙、塑膠叉子、學習杯、地板墊材(報紙、墊子等)。
步驟1:建立新的飲食習慣

第1階段,先由家長餵食。在此時必須建立孩子新的飲食習慣,讓他慢慢接受新食物的口感,由液狀變成糊狀,觀察孩子腸胃道的吸收狀況沒問題之後,再給漸進式給予切成小丁小塊的固體食物。

步驟2:從遊戲中學習使用餐具

第2階段,當孩子可以做出抓、取、拿、握等動作後,就代表孩子的小肌肉發展已然成熟。此時,請家長準備適合孩子使用的餐具,例如大小適中的湯匙和碗盤,最好是塑膠材質(耐摔),而且是無稜角的設計
然後,可以和孩子一起玩扮家家酒的遊戲,飯碗裡暫時不要裝填食物,先讓孩子喜歡拿湯匙,並且在遊戲中教導他碗和湯匙的使用方法,等孩子的動作逐漸熟練、心態也準備好了之後,就可以進入實戰訓練的階段了。

步驟3:在專屬餐桌椅上學習進食

第3階段,請家長幫孩子準備個人專屬的餐桌椅。餐桌椅是訓練孩子用餐非常好的幫手,因為餐桌椅具備以下2項優點:
(1)可選擇適合孩子身材的型號及尺寸。一來可提高孩子用餐的舒適感,並降低其排斥感;二來可建立定點吃飯的習慣,以此加強孩子的認同感。
(2)通常餐桌椅的桌面會設計為可收放式,而在用餐時,桌面必須放下來使用,如此一來可減少孩子亂跑的機會,這樣也能夠讓孩子專心用餐。

步驟4:與成人同坐用餐

第4階段,4歲以上的孩子已經經過前面3個步驟的訓練,也能夠自己坐穩後,就能夠和成人同桌用餐了。這個階段是建立良好餐桌禮儀的關鍵時期,所以請開始灌輸孩子正確的用餐觀念,譬如:
(1)餐前洗手,飯前刷牙。
(2)不要狼吞虎嚥,要細嚼慢嚥。
(3)吃多少、取多少,避免浪費食物。
(4)口中有食物時,不要開口講話。
(5)不偏食、不挑嘴。
(6)用餐完畢,才能離座。

關於吃飯訓練的Q&A

各位爹地媽咪,當你在協助小寶貝進行吃飯訓練的過程中,可能會遭遇到許多的困難與問題,但是這些障礙只是一時的,千萬不要氣餒,也不要輕易放棄喔!以下列出幾個家找在訓練的過程中常會碰到的問題,聽聽既是醫師、也是媽咪的陳永綺怎麼跟你說:

Q:孩子出現不耐煩的反應,怎麼辦?
其實家長最好特別安排一段時間來訓練孩子自己用餐,換句話說,也就是請給孩子一段充分的時間學習如何自己進食。
假使你期望孩子能夠速戰速決,而把用餐時間安排的太緊湊、太傖促的話,那麼當孩子把餐桌搞得一團亂、又把衣服弄髒時,家長的心情必定會受影響,因而大發脾氣,這樣一來,只會使孩子更加害怕用餐時間。所以當孩子感到不耐煩時,請馬上停止孩子的進食,先好好安撫他的情緒,等孩子的情緒穩定下來之後,再讓他繼續用餐。

Q:孩子出現拒吃的情形,怎麼辦?
由於4~5個月大的嬰幼兒還停留在喜好吸吮的時期,他們並不喜歡咀嚼的動作,所以家長必須先幫孩子做心理建設。若是引導無效的話,通常是因為孩子太過固執,最常見的就是孩子用緊閉嘴巴來表示抗議。
不過,這類抗議通常無法持久,因為嬰幼兒對於飢餓的忍耐度十分有限。家長只要除了正餐以外,不餵食孩子任何其他食物,等用餐時間一到,他也感覺到肚子餓,自己便會要求進食,此時請提供容易吞嚥的食物。

Q:孩子突然吞嚥困難,怎麼辦?
請家長觀察孩子平時是否常容易發生口齒不清的情形,或者是時常有嗆到的現象,如果經常發生以上兩種狀況,很有可能是孩子的腦部發育或是咀嚼肌肉出現問題。
此時,家長須帶孩子就醫診視,請耳鼻喉科的專科醫師先做初步評估,之後再轉診到適當的相關科別進一步詳細檢查。

Q:孩子進食量不如預期,怎麼辦?
請家長一方面先觀察孩子的進食情形,另一方面也要了解孩子的情緒和身心發展是否已經適合進行吃飯訓練,由此找出孩子食欲不佳的原因。如果是因為挑食,像是青椒、茄子、洋蔥等食材最不受小朋友的歡迎,家長還是得要想辦法讓孩子吃,但是千萬不要用強迫的手段,建議方法如下:
1. 可以利用孩子的喜好去引導他接受不喜歡的食物。例如,吃一塊青椒就可以蓋一個乖寶寶獎章。
2. 改變烹調方式。例如,將孩子不喜歡的食材剁碎,和孩子喜歡的食物混合在一起烹調。
3. 利用營養替代品。例如,孩子不喜歡吃牛肉,而牛肉和豬肉都同樣富有蛋白質,那麼就以豬肉代替牛肉。

★專家小檔案
陳永綺
現職:書田診所及民生承安聯合診所小兒科主任醫師
學歷:中國醫藥學院中醫
著作:《如何照顧過敏兒》、《寶寶營養DNA》等書

(資料來源:bobo小天才雜誌 94年5月號 第8期)

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可以去各家品牌的網站看看
他們都可以索取試用包~
免費索取"尿布"及"奶粉"試用專線
尿布專線
滿意寶寶=0800-022-115 <=由電話語音索取試用包
噓噓樂=0800-281-823 http://www.eb.com.tw <=上網登錄會員後可索取試用包
好奇=0800-221526 <=由電話語音索取試用包
妙兒舒=0800-061-668 <=由電話語音索取試用包
康乃馨0800-213-168 <=可以索取試用包
怡親寶=0800-771-451 <=可以索取試用包哦~
佳兒樂=0800-088-178 <=索取試用包,請以來信索取,來信請寄『826梓官郵政40號信箱』附上10元郵資/份,並註明您所要索取的尿布尺寸。只要寄回他們公司就會收到一片尿布和一包水果麥精試用包~
幫寶適=有二種電話可打
1.會員活動.集點活動等相關事宜0800-006-288
2.產品諮詢.通路查詢.顧客抱怨0800-051-088
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寶寶哭聲透露什麼訊息?

寶寶哭聲透露什麼訊息?
寶寶不同的哭聲、表情代表著不同的原因
寶寶哭聲透露什麼訊息?
餓了、睏了、累了、還是病了

文/奇美醫學中心小兒心臟科主治醫師蔡友謙

新生寶寶的爸媽最難應付和害怕的一件事,就是聽到寶寶的哭聲了。相當多的父母,在一般的情?,常會把嬰兒的哭聲解釋?孩子應該是餓了,於是立即餵奶,但常常發現尿布也換了、奶也喝了,可是寶寶還是哭!到底是什麼問題呢?

在許多日常照顧寶寶的過程中,哭聲是最不易解讀的,也因此經常使得父母絞盡腦汁,想盡辦法取悅寶寶,卻又無法讓他別哭了。根據國外文獻報告,約只有三成左右的嬰兒是較為安靜,不會有太多哭鬧,其他60~70%都是愛哭寶寶,尤其約有二成是超級愛哭寶寶,又被稱之為「磨娘精」,讓人緊張、不知所措。雖然不停地哄著、甚至抱著搖,也還是哭,讓媽媽恨不得能把寶寶塞回肚子裡去!

寶寶為什麼會哭?
為什麼寶寶這麼愛哭呢?媽媽心中雖充滿愛心但也充滿疑問,有些爸媽會到醫院尋求小兒科醫生諮詢,但有些寶寶就沒有那麼幸運,所以虐嬰事件偶有耳聞;有些寶寶很黏人、易受驚嚇、又愛哭,每一位媽媽都需要耐心面對,並多加安撫,才能帶給寶寶安全感,並了解其真正的需求。
對寶寶而言,哭聲可說是一種特殊語言,是與生俱來最重要的原始溝通方式。寶寶的哭聲表達各種需求和意願,父母應該耐心且細心觀察及多方嘗試與寶寶溝通,藉由熟悉不同哭聲所傳達的生理或心理需求訊息。
配合嬰幼兒哭聲的高低、強弱、臉部表情及手腳揮動的程度綜合判斷,並正確地理解和尋找啼哭聲中所表達的真正含意和原因。

寶寶的哭聲類型
哭是寶寶的語言,也是原始的生理反應,是表達餓了、睏了、累了、不舒服的溝通工具。寶寶哭泣所代表的訊息是多層面的,大約可分為生理需求、心理反應、病理狀況三種。這三種類型的哭聲是有所不同的,父母應該仔細注意與區分。

不同哭聲所代表的需求
生理需求
1.饑餓時的啼哭:哭聲較短,頻率較低,起伏較大。
2.不舒適時的哭聲:如聽到突發性巨響(例如關門聲)、受到驚嚇、都會突然抖一下然後放聲大哭或遇突然的冷熱刺激、尿布濕了甚至或被蚊蟲叮咬等都可以引起啼哭。這種哭聲初時聲音較大,以後逐漸變小,而且易有全身躁動不安的表現。

心理反應
1.憤怒時的啼哭:傾向於狂暴的嚎啕大哭,合併握拳、蹬腿等肢體動作。
2.痛苦與壓力時的啼哭:通常來得很突然,在一陣高頻率尖叫之後,哭聲暫停,接著又是一段平穩的哭聲。

病理狀況
1.接觸寶寶身體某一部位就哭,要小心有無骨折、脫臼或皮膚損傷。
2.一接觸奶瓶或乳頭就哭,甚至拒絕進食,要考慮是否長了鵝口瘡或舌咽部發炎。
3.突然噪動地大哭不止,要檢查腹股溝及生殖器兩側有無疝氣。
4.夜間大聲啼哭,雙腳往上縮,要考慮是否為腸絞痛。
5.間歇性啼哭,並伴有腹脹、嘔吐、紅色果醬樣的排泄物則可能是腸套疊。
6.哭聲細弱低微、聲音沙啞合併呼吸急促,則可能是由於心臟擴大壓迫到迴咽神經所造成的心臟病表現。
7.哭聲尖銳、音調高亢,則有可能是腦部的問題,若伴有前囟門凸起和抽搐,則要懷疑顱內出血和顱內壓上升所致。
各種疾病的哭聲特性不同,父母應該注意其哭聲的特徵與規律,到醫院看病時才能?孩子描述症狀,供醫生診治時參考及判斷。

10招讓寶寶不愛哭
1.輕搖寶寶身體,把他放在搖床或抱著前後輕搖。
2.輕拍寶寶背部或胸部,或溫柔撫摸他的頭。
3.用包巾或手肘抱著,使寶寶身體靠緊媽媽為佳。
4.哼哼兒歌給寶寶聽,或對寶寶講些輕柔安撫的話語。
5.播放輕柔音樂。
6.抱著或用娃娃車推寶寶散步,緩慢且有韻律,不可急促。
7.試試溫水浴,用水溫大約32度到38度,跟體溫差不多的溫度泡澡
8.嘗試使用安撫奶嘴,讓寶寶藉由吸吮得到滿足。
9.寶寶腹部有脹氣時,試試幫寶寶排氣,例如:拍拍寶寶背部,輕輕按摩腹部以幫助腸胃蠕動
10.帶寶寶出門,坐車兜兜風,但要確定有汽車安全座椅才能上路。

如果試過這些方法,寶寶還是哭不停,要小心寶寶是否生病了,量體溫如果肛溫超過攝氏38度,那表示寶寶受到感染生病,請帶寶寶給小兒專科醫師診治。父母若過度焦慮會阻礙親子互動,父母要仔細傾聽寶寶的哭聲,千萬不可讓寶寶獨自哭泣,不需要害怕寵壞孩子,而不安撫寶寶,而是需要了解寶寶真正的需求。

爸媽無論多麼沒有耐心或生氣,都要記住不能劇烈搖晃寶寶,因為這樣一個無心的動作,極有可能造成腦出血、失明,甚至死亡。擁抱能讓寶寶感到滿足與安全,寶寶感受到父母的關愛,對人格及情緒發展將有良好的啟發!

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換尿布easy go!

當寶寶七、八個月大開始,換尿布就成了一場追逐大戰。因為寶寶開始會爬、愛動,所以想讓他們乖乖躺著,自己又不被胡亂揮舞的無影腳踢中,可需要先學會幾招秘訣哦!
文/劉繼珩  採訪諮詢/台安醫院婦幼衛教組組長張保美

 寶寶天真可愛的模樣,總是讓人又愛又憐,但是當他(她)嚎啕大哭、面有難色,透露著「該換尿布」的表情出現時,相信許多爸爸、媽媽的心中都有一股恐懼,深怕等一下「你閃我抓」的換尿布戲碼又要上演,不小心還有可能被小手、小腳襲擊,一場尿布大戰打下來,搞得父母、寶寶都身心俱疲。

幫寶寶換尿布的正確姿勢
 面對動來動去的寶寶,要如何才能讓他(她)乖乖地換尿布呢?台安醫院婦幼衛教組組長張保美表示,最簡單的方法就是抓住寶寶的腳!但是「抓」當然不是亂抓,而是有訣竅的。
 首先抓住寶寶的腳踝,將中指放在寶寶兩腳中間,用食指和無名指輕輕夾住寶寶的腳踝;一定有很多媽媽會擔心,自己的力量會不會弄痛了寶寶,所以在力道的控制上,只要輕握住即可。注意不需要出太多力氣,寶寶就能完全在掌控之中,不管他(她)再怎麼扭動,媽媽還是很容易控制。不過張保美組長提醒媽媽,在抬起寶寶小屁股的時候,有一點一定要注意,千萬不能把寶寶的屁股抬得太高,因為這樣的動作很容易壓迫到寶寶的胃,而造成吐奶或溢奶的情況。

男寶寶、女寶寶怎麼換尿布?
 很多人以為換尿布的方式,就只有一套,而且男女適用、大小通吃。其實不然,因為男寶寶和女寶寶的身體構造不同,換尿布的方式自然有所不同,因此要注意的小地方也不一樣。接下來就來看看男寶寶、女寶寶所專屬的換尿布方式吧!

幫男寶寶換尿布
步驟1:許多媽媽可能都有在幫男寶寶換尿布時,一打開尿布,就剛好被寶寶的尿尿噴個正著的經驗,為了避免這樣的情形發生,可以將打開的尿布,稍微在陰莖處停留幾秒鐘,覆蓋一下再拿開。
步驟2:用紙巾將糞便清理、擦拭乾淨,再用柔軟的毛巾用溫水沾濕,在男寶寶的小肚子、小屁股、大腿、睪丸、陰莖及外陰莖部分仔細擦拭。
步驟3:舉起男寶寶的雙腿,將肛門、小屁股再擦拭一次,換上乾淨的尿布就大功告成了!

專家小叮嚀:在替男寶寶換尿布的時候,往往容易忽略一些不起眼的細節。張保美組長表示,男寶寶必須特別注意死角的清潔,像是鼠蹊部、睪丸的地方;尤其睪丸的部分一定要將摺疊、皺摺處翻開,將藏在裡面的污垢清洗乾淨,否則長期處在不清潔、潮濕的狀態下,會讓寶寶的皮膚受到極大傷害,而成為細菌的溫床!

幫女寶寶換尿布
步驟1:打開尿布,用紙巾將糞便清理、擦拭乾淨,再用柔軟的毛巾用溫水沾濕,在女寶寶的小肚子、小屁股、大腿、外陰部仔細擦拭。
步驟2:清洗完畢之後,立即用毛巾把小屁股包起來,以免著涼。
步驟3:舉起女寶寶的雙腿,將肛門、小屁股再擦拭一次,換上乾淨的尿布就大功告成了!

專家小叮嚀:替女寶寶清潔陰部的方式必須特別注意。張保美組長強調,幫女寶寶擦拭陰部時,一定要由前往後,也就是從外陰部往肛門擦洗,防止肛門內的細菌進入陰道。肛門的部分清理乾淨之後,再用溫水清洗是最理想的方式。如果純粹用擦拭的方式,不管怎麼擦,細菌還是會殘留在皮膚上。

換完記得用清水沖洗
錯誤示範
(X)很多人對於換尿布的印象都是把髒的尿布打開,接著把寶寶的屁股一擦,再換上新的尿布就完成了,但是這樣的方式,並沒有真正乾淨,還有許多殘留物質會附著在寶寶的屁股上,因此張保美組長建議,應該盡可能在擦拭之後,再用溫水清洗寶寶的屁股。
正確示範
(O)如果在家中換尿布,就可以先在旁邊準備一盆溫水,用小毛巾將寶寶的屁股擦乾淨,並保持其皮膚乾燥。
張保美組長表示,清潔過後並不需要特別撲灑痱子粉,因為讓小屁股的皮膚保持乾燥,才是最重要的!假使遇到非不得已的時候,再使用濕紙巾擦拭,而在選用濕紙巾時,記得要慎重考量、了解濕紙巾是否含有太多的化學物質、香料,才不會讓寶寶的小屁股受到傷害。

保持皮膚乾燥有一套
 想讓寶寶的小屁股保持乾爽,最佳方式就是勤換尿布!張保美組長建議,只要發現寶寶的尿布濕了,最好馬上更換,不然寶寶的屁股和肚子都浸泡在潮濕的尿布中,對於連角質層都還沒有生長好,皮膚比大人更細緻的寶寶來說,可是一種非常嚴重的傷害,特別是當皮膚碰到潮濕的環境,是很容易造成黴菌、細菌感染的!
錯誤示範
(X)勤換尿布之外,維持小屁股的乾燥,當然還要配合「擦乾」的動作。但是所謂的「擦」乾,絕對不是用擦的,而是用拭乾的方式。由於寶寶的皮膚很細嫩,一直重複摩擦的動作,會使皮膚受到傷害,對寶寶非常不利。
正確示範
(O)張保美組長提供了正確的拭乾步驟,先將毛巾或紙巾輕輕貼上寶寶的屁股,再輕輕用手壓乾,將水分吸收,這樣不僅能達到乾爽的效果,寶寶柔嫩的小屁股也不會慘遭蹂躪!

不愉快的經驗易造成排斥
 打開尿布,意味著濕黏的不適感即將解除,照理說寶寶都會很高興才對,但是為什麼有的寶寶一要換尿布,就一直哭鬧呢?張保美組長推斷極有可能是因為曾經有過不好的換尿布經驗,使得寶寶感到不高興、害怕,因而有不願意換尿布的行為。
錯誤示範
(X)寶寶對於爸媽講話的口氣、表情其實都會有感覺,如果爸媽在換尿布時,採取不耐煩的口氣,或是大力的動作,寶寶就會產生害怕的感覺,而對換尿布產生排斥感。張保美組長表示,爸媽在幫寶寶換尿布時,應該用輕鬆的心情面對,不要過於神經緊繃、緊張;切忌面部表情不耐煩,或是嘀咕「討厭,怎麼又大便了!」這類的話語。雖然我們不確定寶寶接收的程度有多少,但是這種負面的經驗一定會影響他(她)對換尿布這件事的感覺和認知,造成寶寶對換尿布的負面印象。

對話增添換尿布的樂趣
 換尿布也是一種親子互動的關係,雖然時間很短暫,但是一天要換好幾次,跟寶寶的接觸非常多,所以千萬不能把它看做是一件麻煩事,要保持愉快的心情,讓寶寶感受到妳(你)的愛,產生信心之後,才不會害怕換尿布。
正確示範
(O)張保美組長建議,爸媽在換尿布時,不妨跟寶寶對話,比方說:「我們要來換尿布囉!要讓小屁股很舒服哦!」,或是摸摸寶寶的屁股說:「哇!你看,好漂亮的小屁股喔!」當寶寶從爸媽愉快的口氣和音調中,得知換尿布不是件羞愧的事,也不是會被拒絕的事,自然就不會排斥了!

臍帶未脫落怎麼換尿布?
 臍帶尚未脫落前,會有一些出血的現象,所以尿布必須盡量在肚臍下方,不要包住臍帶,才能讓它盡快乾燥。小屁股清潔乾淨之後,臍帶也要記得清潔哦!現在大多用酒精清潔,用棉花棒沾適量酒精,在肚臍周圍用棉花棒輾一圈,一天約可清理三至四次。

貼心小叮嚀-換尿布的三要
(一)固定寶寶雙腳的姿勢要正確。
(二)保持小屁股的乾爽要確實。
(三)避免小屁股抬太高要注意。

 由於現在寶寶的紙尿布比較貴,所以有時候即使紙尿布的尿濕顯示已經有點印子了,卻會聽到爸媽說:「剛剛才換的,不用再換了吧」,當大人們覺得只有一點點濕,可以不用更換的同時,對寶寶的小屁股來說,已經處於潮濕且不舒服的狀態了。因此,建議爸爸媽媽應立即為寶寶更換尿布,讓小寶貝的屁屁常保清爽乾淨。

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搖搖搖~搖到外婆橋

嬰兒搖晃症候群
文˙執行/韋麗文 採訪諮詢/書田診所小兒科主任丁綺文 
接連傳出數起寶寶因為被照顧者劇烈搖晃,導致腦震盪或是死亡的案例。寶寶的頭頸部還不夠強壯,不論是遊戲或是情緒失控的搖晃寶寶,都有可能造成嚴重的傷害,照顧者要溫柔的對待寶寶脆弱的頸部。

嬰兒搖晃症候群
一位爸爸驚慌失措的抱著抽筋的小寶寶衝進急診室,因為寶寶不斷抽筋,爸爸想要把寶寶搖醒,拼命的用力搖著寶寶。醫生看見了,立即制止爸爸。這位爸爸這樣做,不僅不能將寶寶搖醒,反而造成嬰兒搖晃症候群。
一名才八個月大的小妹妹,爸爸想要逗弄小妹妹發笑,將她往上拋,待小寶寶墬落的時候再接住,遊戲來回玩了幾遍之後,小妹妹卻突然出現眼神呆滯,一隻腳抽筋的神經症狀。
這些都是真實發生的病例。書田診所小兒科主任丁綺文指出,嬰兒搖晃症候群是指嬰兒或幼童的頭部,被劇烈的來回搖晃所造成的不良傷害,這些傷害都集中在頭頸部,發生的年齡從新生兒到三歲都有,大部分的病例都集中在一歲以前。

為何會發生搖晃症候群
為何寶寶容易發生嬰兒搖晃症候群?丁綺文指出,這與寶寶的頭部比例、頭頸尚未發育完全有關。
* 成人的頭部佔全身比例的1/6,寶寶的頭部則佔全身比例的1/4。以重量來說,成人的頭部重量是體重的1/10,寶寶的頭部則佔了1/4。不論是重心和重量而言,寶寶頭部所需要的支撐都超過成人。
* 寶寶腦部的水分含量比較高,比成人的腦部更柔軟脆弱,而頸部只靠薄薄的肌肉層支撐,寶寶的頸部肌肉比成人更為柔軟無力,所以搖晃的時候,更容易造成頸部傷害。

頭頸壓力驟然增減造成傷害
丁綺文說,支撐寶寶的頭頸部,輕輕搖晃寶寶入睡,並不會造成嬰兒搖晃症候群。嬰兒搖晃症候群通常是數次快速的搖晃,短時間內,劇烈的搖晃寶寶,每秒快速的搖晃三、四下,頭部以頸部為軸心,各種方向猛烈的加速與減速,頭部不需要直接碰撞到堅硬的物品,就會造成腦部傷害。
嬰兒搖晃症候群是嬰幼兒因為外力傷害,而導致死亡或是肢體障礙的主要原因,可能造成寶寶腦損傷、失明、癱瘓、抽筋,甚至死亡,但是外觀上卻沒有傷痕,是一種很常見的虐童手法,如果爸媽發現寶寶背部或胸部有指痕淤青,可能有人曾經用力抓著寶寶的軀幹,用力搖晃留下的痕跡。

搖壞了寶寶的腦子
丁綺文說,腦質本身就像是豆腐一般,外面覆有密密麻麻的蜘蛛網血管,用力搖晃寶寶,可能會造成血管破裂出血,導致寶寶出現視網膜出血、硬腦膜下腔出血、蜘蛛網膜下腔出血。更嚴重的是脊髓與延腦交界處的嚴重挫傷,顱壓上升太高,導致死亡。

症狀有哪些
當寶寶被劇烈搖晃後,可能會出現一些症狀,包括不安、嗜睡、不停的流口水、四肢無力、抽搐痙攣、嘔吐、乃至呼吸加快、體溫下降和心跳過慢;嚴重者呈現昏迷、心跳停止、瞳孔放大甚至死亡。其他常合併的症狀有視網膜出血、顱骨骨折、肋骨、鎖骨骨折,頭臉或身體皮膚瘀血等。

爭取黃金時間儘快送醫
當寶寶出現搖晃症候群送到醫院時,醫生會採取降腦壓的動作,可以使用藥物或是點滴,也可以給予高濃度的氧氣,降低體內的二氧化碳含量,並使用電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI)檢查腦質是否受傷或出血。
如果已經造成了腦部的傷害,就可能要進行手術,在頭骨上打一個洞,進行清理血塊的手術。腦部的傷害是不可逆的,只要發現寶寶情況不對勁,就應該儘快送醫急救。

可能留下終身的傷害
丁綺文說,如果搖晃導致寶寶腦部出血,出血的血塊會在腦部結疤,導致腦部不正常放電,成為癲癇的發作點。
腦部的傷害也可能讓寶寶未來的智力發展出現問題,導致學習障礙、語言障礙、動作發育遲緩。
腦部的出血傷害,有點像是成人的中風一般,寶寶可能出現肢體麻痺、視力受損、失明等後遺症。

照顧者學會控制情緒
嬰兒搖晃症候群往往發生在照顧者失去耐心時,憤怒之下所造成的傷害。寶寶出現哭鬧不停的情況,代表他的身體不舒服,可能是肚子餓了、尿布濕了、便秘、發燒、發炎、腸套疊等。
寶寶的哭聲可能讓照顧者擔心而焦躁不安,導致出手力道太大,傷害寶寶。醫生建議,在盛怒之下,應該避免抱寶寶,當照顧者也陷入憤怒、焦慮中,應該把寶寶放在安全的地方,請別人幫忙照顧,放鬆自己之後,才能再度接觸寶寶。

遊戲也可能造成傷害
虐待可能是用力搖晃的原因之一,也有些爸媽是在不知情的情況下傷害了自己親愛的寶寶。拋接是很常見的遊戲之一,其中卻隱含了搖晃症候群傷害的可能。丁綺文提醒,反覆的將寶寶拋到空中、將寶寶放在膝蓋骨上下搖動、抱著寶寶猛力旋轉、將寶寶架在肩膀上搖動、抱寶寶起身時,卻沒有支撐寶寶的頸部,都有可能造成嬰兒搖晃症候群。

避免搖晃寶寶
丁綺文指出,要避免嬰兒搖晃症候群的發生,最重要的就是避免搖晃三歲以下的寶寶。不論是與寶寶玩耍,或是寶寶哭鬧不安、意識不清的時候,都不能搖晃寶寶的身體與頭部。
當移動寶寶的時候,也要給予頭頸部適當的支撐,並告知家中較大的幼童、保母、長輩,讓他們知道搖晃寶寶的危險性。如果真的搖晃寶寶導致不良結果,應該立刻送醫,醫生可以及早給予最好的處理,減少後遺症的嚴重度。

危險動作
* 用力搖晃寶寶
* 拋接寶寶
* 將寶寶拋到床上
* 抱著寶寶旋轉
* 抱寶寶起床,沒有支撐寶寶頭部
* 將寶寶架在肩膀上
* 寶寶坐在大人膝蓋上,往後用力翻躺
* 甩寶寶耳光

名詞解釋─嬰兒搖晃症候群
嬰兒搖晃症候群大多發生在新生兒到三歲兒童之間,因為寶寶的頭頸比重、比例較大,而頸部肌肉尚未成熟,在連續的猛力搖晃下,會造成腦部的不良傷害,並留下終身的後遺症。

提醒你!
不論在任何情況下,都應該給予寶寶頭頸部適當的支撐,坐椅也要選擇有支撐頭頸的設計。

說:一寶寶哭鬧的時候輕輕的安撫即可,不要用力的搖晃他。
說:二拉寶寶起身的時候,應該在頭頸部給予支撐,不要猛力拉起寶寶。
說:三遊戲也可能造成嬰兒搖晃症候群,不可不慎。

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