tin75724

Part 1準備篇～調理體質吃出好孕氣
子宮就如同一棟房子，溫暖又堅固的房子，是孕育新生命最好的起點。從計畫懷孕前3～6個月開始準備，透過飲食調理體質，創造最佳受孕環境。

自我檢視了解身體狀況
想要懷個健康寶寶之前，得先問問妳的身體是否已經做了最好的準備？台北市立聯合醫院中醫門診中心婦科主治醫師林君玉表示，夫妻在計畫懷孕之前，別忽略了健康檢查，並了解家族疾病史，這是優生保健的第一課。此外，女性朋友應該檢視自己的月經週期是否準確？有沒有排卵？是否有經痛？是否貧血頭暈？體重是否標準？這些都是影響懷孕的因素，然後再針對狀況來調整飲食或藥膳。她說，基本上，飲食均衡不偏食，經期不吃生冷、冰冷食物，多運動，不熬夜是最重要的大原則。
廖婉絨中醫師表示，懷孕與女性生殖系統有最直接的關係，想要了解自己的身體是否做好準備，從每個月「好朋友」來報到時，身體與心理出現的各種徵兆，就可以看出端倪。

溫補打造溫暖子宮環境
在中醫的角度，腎氣虛、氣血虛以及氣滯血瘀型者都屬於不易受孕的體質。即使懷孕了，流產的機率也會提高。御絨中醫診所院長廖婉絨表示，這類體質者通常有排卵功能障礙，例如多囊性卵巢症、卵巢囊腫、子宮肌瘤等，應避免大補的食材，例如十全大補湯，建議溫補即可。此外，需要特別注意，一些幫助活血的食材，也不適合平常喝。例如益母草、生化湯等具有活血、排血作用，建議在生理期前3天飲用（量多時）即可。在平日飲食中多吃補氣養血的藥食材，有助於打造溫暖子宮環境，增加受孕機率。

容易受孕中藥材
人參、當歸、黃耆、枸杞、紅棗、熟地、肉桂、杜仲、麥芽、肉蓯蓉、蛇床子、川芎、韭菜籽等來煮藥膳，都很有助於受孕。
補氣養血藥食材
冬蟲夏草、人蔘、何首烏、黃耆、杜仲、枸杞、紅棗、當歸、熟地、肉桂、牡蠣、牛肉、豬肉、羊肉、雞心、魚、蛋黃、小麥芽、芝麻、南瓜子等。

知識補給站
正常月經量：一般來說，經血來的期間平均約4～7天，經血的量約50～100ml左右，量多集中在前2～3天，平均一天換6片衛生棉。
經量過多：每次經期出血量超過100ml，前幾天量多時每一個小時衛生棉就滿溢，甚至白天要使用夜用加長型棉墊，平均一天要換10片以上衛生棉。另外，若整個月經來潮時間長達10～14天，也屬經血過多。
經量過少：月經只來1～2天即結束，經血量稍多的前2天，一天平均換2片衛生棉即可。
資料來源：《廖婉絨教你吃出好孕來》（廖婉絨著，文經社出版）

5大類型體質藥膳調養法
妳的身體屬於什麼類型體質？想要透過藥膳調理，還得對症下藥才能見效。廖婉絨中醫師表示，女性朋友可以透過5大類型體質，對號入座，建議在計畫懷孕前3～6個月開始調養，每週至少週末六、日（可以自己下廚的時間）烹調合適的藥膳，從飲食著手改善，好孕自然來。

◎ 平常說話有氣無力 ◎ 容易疲倦 ◎ 頭暈 ◎ 易喘 ◎ 經血量可能較多 ◎ 血色淡	● 臉色蒼白或偏黃 ● 指甲顏色偏淡 ● 下眼瞼顏色偏白 ● 易頭暈 ● 失眠 ● 心悸 ● 便便偏乾硬 ● 經血量多，造成血不足	○ 怕冷 ○ 四肢冰冷 ○ 容易腰痠 ○ 腰膝無力 ○ 便便稀（易腹瀉） ○ 會經痛 ○ 小腹脹痛，但熱敷、按摩之後就會感覺舒服。
※ 容易上火 ※ 症狀在頭部居多 ※ 易長痘痘 ※ 易有口瘡 ※ 易口乾舌燥 ※ 易心煩氣躁 ※ 易長痔瘡 ※ 經血色深 ※ 白帶多 ※ 陰道分泌物有腥臭味 ※ 分泌物呈黃綠色 ※ 容易有陰道感染問題	◆ 頭痛 ◆ 肩頸僵硬 ◆ 情緒抑鬱 ◆ 容易有「經前症候群」 ◆ 月經來之前會感覺心煩、乳脹 ◆ 腹脹（與虛寒型者的差異是，熱敷按摩無法排除痛經不舒服的感覺） ◆ 排出的經血血塊多

體質密碼解析
 A.「氣虛型」體質：出現◎較多者，屬於「氣虛型」體質，適合藥膳為：黨蔘、甘草、黃耆、人蔘。
B.「血虛型」體質：出現●較多者，屬於「血虛型」體質，適合藥膳為：四物湯、當歸、紅棗等補血藥食材。
C.「虛寒型」體質：出現○較多者，屬於「虛寒型」體質，適合藥膳為：溫補食材，例如羊肉、韭菜、何首烏、肉桂、桂枝、八角、生薑、茴香等。
D.「偏熱」體質：出現※較多者，屬於「偏熱」體質，宜多吃涼性食物，避免寒性食物。涼性食物包括番茄、香瓜、蓮藕、綠豆、白蘿蔔、苦瓜、黃瓜、絲瓜、瓠瓜、空心菜、莧菜、萵苣等。寒性食物包括任何冰品、西瓜、水梨、柚子、葡萄柚、椰子汁、橘子、柿子、奇異果、火龍果、香蕉等。
E.「氣滯血瘀型」體質：出現◆較多者，屬於「氣滯血瘀型」體質，現代人多此類型。可多吃幫助舒緩情緒的食材，例如百合、紅棗、玫瑰花、薄荷、金針花，含色氨酸的食物。廖婉絨中醫師表示，色氨酸是人體必須胺基酸，也是大腦血清素的原料，而血清素能幫助人體心情放鬆，所以可以多吃含有色氨酸的食物，例如乳製品、麥類、大豆、香蕉等。由於這類體質者，經血血塊必須排出體外才會感覺舒服，因此，可在經期前3天經血量較多時，喝生化湯或益母草，幫助排血。

10大身體症狀飲食調養法
經期結束之後多喝四物湯
除了針對不同類型體質進行藥膳調養，林君玉主治醫師也提供針對身體各種惱人症狀的飲食調養法。她特別提醒，除了有卵巢功能障礙者（建議諮詢醫師後再吃補），一般女性朋友在每個月月經結束之後，可以喝四物湯7～10天，有補血、調整經期、強化卵巢子宮的作用。食物方面，南瓜、韭菜、韭菜花、蝦子、牡蠣都可以常吃。此外，避免吃薏仁，以免影響受精卵著床。

身體小病痛，這樣吃
1.口乾、長青春痘者：四物湯加金銀花2錢、黃芩2錢；腹瀉者，宜喝八珍湯。
2.胃痛腹瀉者，宜多吃山藥排骨湯或山藥粥。
3.頻尿、漏尿者，宜多吃四神湯（芡實5錢）、覆盆子果汁。
4.腰痠者，宜多吃炒杜仲尾冬骨湯或炒杜仲豬腰湯（炒杜仲5錢）。
5.青春痘、皮膚過敏、溼疹者，宜多吃綠豆荷葉湯、冬瓜湯、苦瓜湯、白蘿蔔湯等及二花茶（菊花2錢、金銀花1錢，小火煮沸2分鐘放涼當茶喝）。
6.咳嗽者，宜多吃杏仁茶、蓮藕粉。
7.鼻過敏、排卵障礙者，宜多喝四物湯加人參1.5錢、黃耆1.5錢、枸杞子3錢、紅棗3枚。
8.體重超重者，可能是多囊性卵巢症，不易受孕，宜多運動，減輕體重，增加每日排便量，可飲菊花決明子麥芽茶。（菊花2錢、決明子3錢、炒麥芽3錢，小火煮沸2分鐘，放溫當茶喝。）
9.便秘者，也可飲菊花決明子麥芽茶。
10.失眠者，可飲夜交藤酸棗仁茶（上藥各2錢）。

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0908040003

Part 2 執行篇～打造孕期營養滿點
均衡攝取6大類食物
懷孕期間要攝取足夠且均衡的營養，到底該吃些什麼、要吃多少？無論是否為新手媽咪，可能都因為這樣的問題而感到困擾。其實，只要先瞭解各種類食物所含之養分，並均衡攝取足夠的份量，相信在懷孕的過程中，妳就可以輕鬆並準確的攝取，對胎兒成長及母體健康皆有益的食物。以下針對6大類食物，提供懷孕期間每日飲食建議量。

五穀根莖類
此類食品多為主食，例如米飯、麵食、番薯、麥片等等。
【主要營養素】醣類（碳水化合物）、蛋白質。
【每日所需點數】3～6點。懷孕後期若體重已經增加過多者，每天僅需3點即可。（每1點：含蛋白質8公克，醣類有60公克，熱量280大卡。）

 奶類、乳製品
包含牛奶、發酵乳，以及起司、乳酪、優格等乳製品。
【主要營養素】鈣質、蛋白質。
【每日所需點數】1～2點。（每1點：含蛋白質8公克，醣類12公克。）

蛋、豆、魚、肉類
此類食物如：雞蛋、魚肉、牛肉、豬肉、豆腐、豆腐干、豆漿等。
【主要營養素】蛋白質。
【每日所需點數】初期3點／中、後期5～6點。（每1點：含蛋白質7公克。）
說明：孕媽咪本身若沒有膽固醇過高的問題，鐘子雯營養師建議每天攝取一顆蛋，尤其是蛋黃的部分。而體重已增加過多或膽固醇過高的孕媽咪，則建議平均每兩天攝取一顆蛋即可。

蔬菜類
深綠色與深黃紅色的蔬菜，例如：菠菜、甘藍菜、胡蘿蔔、番茄等所含的維生素、礦物質比淺色蔬菜多。
【主要營養素】維生素、礦物質與纖維。
【每日所需份量】3～6點。其中至少1～2點為深綠色或深黃色蔬菜。
水果類
台灣為水果王國，四季皆有多種類的水果，如：橘子、柳丁、木瓜、芭樂、鳳梨、香蕉等。
【主要營養素】維生素、礦物質與纖維。
【每日所需份量】2點

油脂類
炒菜用的油及花生、腰果等堅果類。
【主要營養素】脂肪。
【每日所需份量】6點

 累積營養為寶寶儲存健康
我們提供了全方面營養素的營養點數計算方式，建議孕媽咪在孕期當中，可以每天為自己計算所獲得的營養點數，就像為寶寶儲存健康一般，建立屬於妳自己的健康存摺。並且每天檢視是否攝取均衡的營養，明天該補些什麼營養，又該少吃些什麼，相信透過這樣的營養管理，妳與胎兒就能一同擁抱健康。

 懷孕初期關鍵營養素
神經管缺損的剋星～葉酸
最需要在懷孕初期，甚至懷孕前就開始補充的營養素，非「葉酸」莫屬。無論是婦產科醫師，或是營養師都會建議在懷孕初期增量補充葉酸。為什麼葉酸這麼的重要呢？因為若孕媽咪本身缺乏葉酸，容易造成胎兒有神經管缺陷的問題，成大醫院營養師劉燕居表示，葉酸是維生素B群之一，普遍存在於綠色蔬菜當中，像是菠菜、蘆筍。建議有計畫懷孕的女性，從懷孕前3個月到懷孕6個月左右，每天至少攝取300公克的綠色蔬菜，並且均衡攝取各類食物，以期達到衛生署建議孕媽咪之每天葉酸攝取量600微克。

挑戰妳的危險指數
妳攝取足夠的葉酸嗎？
○懷孕前我就常常出現貧血的狀況。
○我懷孕前就不喜歡吃蔬菜、水果。
○我通常喜歡吃煮到軟爛的燉菜。（烹煮時間過常會使得葉酸含量受到影響。）
○因為工作忙碌的關係，我時常吃隔餐剩菜或罐裝蔬果。
○我有胃酸過多的問題，常常吃完飯後都要吃胃藥。（制酸劑會影響葉酸吸收。）
○在懷孕前通常吃飯都會搭配一杯紅酒或餐前白酒。
○咖啡或茶是我最愛的飲品，每天一定要喝個爽快！
○我從不吃內臟類的食物。
○我是素食者，所以不用擔心缺乏葉酸。
○我的第一胎寶寶有神經管缺損、或脊柱裂，或唇顎裂的問題。

危險指數解析
勾選5個選項以上的孕媽咪，必須注意囉！
人體缺乏葉酸最常表現出來的症狀為貧血，此病症很容易出現在不偏愛蔬菜水果的人；同時要提醒的是由於葉酸易受熱、光照破壞，也會隨著儲存及烹調時間的延長而漸漸流失，因此蔬菜應趁新鮮食用，避免吃隔餐剩菜或罐裝蔬果，同時應減少烹調的時間。而葉酸的吸收很容易受到藥物的影響，而酒精不但會降低葉酸的吸收，也會增加體內對葉酸的損耗。

點心時間～堅果
常見的堅果類食品有腰果、杏仁果、開心果、瓜子…等。堅果類的油脂雖多，但是以不飽和脂肪酸為主，有助於降低血中膽固醇。不僅如此，堅果類多含豐富的維生素B群，建議素食媽咪適量補充。

懷孕中期關鍵營養素
供給胎兒成長所需～蛋白質
到了懷孕中期，胎兒逐漸成長，而子宮內的組織也隨著增長。此時，最需要蛋白質來供給成長所需。劉燕居營養師建議，孕媽咪從懷孕中期開始，增加補充蛋白質的攝取量，但是只需適量增加，若是過度增加反而會造成孕媽咪體重的負擔。增加的量大約是多一杯300c.c.的牛奶，或是1.5兩的瘦肉就足夠了。另外，因衛生署建議從懷孕中期開始增加攝取的熱量，大約每日增加300大卡，因此維生素B群，也扮演了重要的角色。劉燕居營養師說，只要攝取的熱量增加，維生素B群需求量也要跟著增加，否則會影響人體的新陳代謝率。

挑戰妳的危險指數
妳攝取足夠的蛋白質嗎？
○我的指甲容易斷裂、頭髮有分岔，而且一扯就斷。
○懷孕之前就常常有水腫的狀況出現。
○我不喜歡吃肉也不喜歡豆類食物。
○懷孕前就很胖，懷孕後也不敢吃太多肉跟蛋黃。
○懷孕時我沒有每一餐都攝取蛋白質類的食物。

妳攝取足夠的維他命B群嗎？
○懷孕前我就時常出現貧血的症狀。
○長久以來為便秘所苦，常常需要靠藥物解決。
○皮膚上受傷的小傷口，需要1個月以上才能長出新肌膚。
○口角炎似乎是我的宿疾。
○常常容易感到疲倦，即使睡再久都還是覺得累。

危險指數解析
勾選5個選項以上的孕媽咪，必須注意囉！
蛋白質攝取過少不僅可能影響胎兒成長，也可能會使得產後的初乳營養下降；蛋白質提供人體的必須胺基酸，雖然體內會自行合成胺基酸，但還有多種人體無法自行合成的，必須由食物中攝取，因此攝取足量且優質的蛋白質是非常重要的。維他命B群不僅會影響人體的新陳代謝，同時也操控著紅血球的生成，因此懷孕期間更是不容忽略。

點心時間～甜不辣
甜不辣的主要材料為魚漿（澱粉），因此在營養點數方面也屬於五穀根莖類的點數。鐘子雯營養師則提醒孕媽咪，有些甜不辣是先炸後煮，也因此會增加比較多的油脂攝取量及熱量，是孕媽咪不得不注意的陷阱。

懷孕後期關鍵營養素
為寶寶儲存更多健康～鐵、鈣
劉燕居營養師表示，在懷孕後期提出鐵質加強補充原因在於：第一，即將分娩的孕媽咪，就要面臨「大量失血」的問題，因此事前預做準備，好讓孕媽咪屆時不會因為短時間大量失血，而造成頭昏不舒服的狀況。第二，胎兒的增長也非常需要礦物質及維生素，同時胎兒在子宮內吸收到的鐵質，可以一直儲存在體內，直到出生後4個月內都還可以使用。鐵質普遍存在肝臟、紅肉類食物中；植物性食物（例如：紫菜）也含有鐵質，但是吸收率會比動物性食物較低。另外，在孕期補充鈣質，來源最好包括動物性及植物性的鈣，不僅有助於胎兒的骨骼成長，同時也可以舒緩孕媽咪腳抽筋的問題。

挑戰妳的危險指數
妳攝取足夠的鐵質嗎？
○我不吃牛肉及內臟類的食物。
○我吃完飯後，一定會喝茶或咖啡。
○我認為吃蘋果、菠菜就可以補充大量鐵質。
○很多朋友都說我的氣色很不好，缺乏紅潤的氣色。
○一直一來我都有缺鐵性貧血的問題。

妳攝取足夠的鈣質嗎？
○一直以來我都只喝脫脂牛奶。
○我的飲食習慣是屬於重口味的。
○很喜歡吃甜食，像是飲料、蛋糕、糖果……。
○我不喜歡曬太陽，也不吃魚類跟豬肝。
○雖然年紀不大，卻有骨質疏鬆的毛病。

危險指數解析
勾選5個選項以上的孕媽咪，必須注意囉！
孕媽咪要補充鐵質，可適量增加肝臟與瘦肉的攝取，但是飯後不要馬上飲用茶與咖啡，因為會阻礙鐵質的吸收。若是素食媽咪吃全穀類及綠色蔬菜時，應搭配含豐富維生素C的食物（如柑橘類水果），以增加吸收。
吃糖果或其他濃縮醣類，會刺激鹼性消化液的分泌，減少或阻止鈣質的吸收。而脂肪能促進鈣質的吸收，因此，兒童特別是一至三歲幼兒，應該喝全脂牛奶，不要喝脫脂牛奶，以幫助鈣質吸收。

點心時間～水果
食用新鮮水果可攝取維生素C及纖維素，看似健康卻隱藏著陷阱。有些外食族，會用果汁來代替新鮮水果，但長時間下來，就可能會發現，身材逐漸走樣。以柳橙為例，若切新鮮柳橙，一次大約可吃1～2顆；但若是喝500c.c.的純柳橙原汁，大約就有10顆以上的柳橙了。這樣不但沒有攝取到纖維素，還過量攝取了果糖。 

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0908040004

Part 3狀況篇～5大孕期惱人症狀‧這樣吃
便秘、水腫、抽筋、妊娠高血壓、妊娠糖尿病
若這5大最常見的孕期惱人狀況發生在自己身上，別懊惱，藉由飲食不僅可以改善症狀，同時還可避免增加身體負擔。

便秘--4大撇步‧便秘解除
別以為懷孕之後氣色不佳、會便秘，是理所當然的事。因為，體內若堆積了一肚子大便，孕媽咪的臉色和脾氣也會越來越差喔！台安醫院預防醫學事業部營養師余依晏表示，要改善便秘，吃對食物很重要。她提供四大撇步請孕媽咪跟著吃：1.多吃幫助便便「變軟」的食物，這類食物多含有「水溶性纖維」，例如奇異果、香蕉、燕麥片、寒天、愛玉、木耳、香菇等，讓便便變軟好排出。2.多吃幫助增加便便體積的食物，這類食物多含有「非水溶性纖維」，例如蔬菜、全穀類。3.避免熱性食物，例如油煎、炸等食物，因為體質燥熱者更容易便秘。4.補充益生菌，促進腸道健康，幫助腸道蠕動。
挑戰妳的危險指數
妳便秘了嗎？
○最近三天內沒有嗯嗯。
○嗯嗯的時間可以看完一本漫畫。
○嗯出來時需要用點力氣，而且嗯出來時屁屁會感覺刺痛。
○嗯嗯粒粒分明，而且看起來乾乾硬硬的。
○嗯嗯的顏色通常偏黑，很少是金黃色的。
○我平常都喝果汁，很少吃新鮮水果。
○我平常喜歡吃油炸、烤等方式烹調的食物，例如椒麻雞、烤總匯吐司。
○我常不吃早餐。或早上起床2個小時之後才吃東西。
○我很少運動，一周運動低於2次，每次不超過15分鐘。
○我在懷孕前就有排便不順的困擾。
危險指數解析
勾選5個選項以上的孕媽咪，必須注意囉！
只要超過3天內都沒有上廁所就算是便秘囉！當便便在體內停滯的時間越久，大腸會吸收水分或蠕動變慢，使得便便又乾又小又硬，更不容易排出。余依晏營養師表示，所以，光是多喝水，多吃蔬菜、水果還不足以改善便秘，孕媽咪還得養成吃早餐的習慣，盡量吃新鮮水果（避免喝果汁，以免攝取過多糖分），若是有需要控制飲食者，可以用「膳食纖維粉末」來補充不足的膳食纖維，加上規律的運動，持之以恆就能遠離便秘。
點心時間～寒天、愛玉
寒天和愛玉都含有豐富的水溶性纖維，低糖低熱量，是孕媽咪的優選小點心。但是，要注意應該選擇天然成分，避免過度加工的食品，同時，也要留意糖分。余依晏營養師表示，應該避免添加砂糖，可以加果糖，特別是有妊娠糖尿病的孕媽咪更要注意，相較於砂糖，攝取果糖孕媽咪的血糖上升得較慢，有助於控制血糖。

水腫--拒當大氣球
5大飲食禁忌‧告別下肢水腫
孕媽咪往往在穿不下原有的鞋子之後，才驚覺身體出現水腫的事實。水腫，是因為子宮擴大壓迫下腔靜脈，阻礙靜脈血液回流，造成體內鈉和水分滯留。當體內水分無法排出，就會造成水腫，讓孕媽咪看起來就像是一顆充氣氣球。余依晏營養師表示，一旦出現水腫症狀時，孕媽咪更要留意日常飲食：1.不吃人工調味料2.留意食物烹調方式，避免醃製、滷等方式烹調食物3.多吃利尿食物4.注意水分補充5.注意蛋白質攝取。她說，烹煮食物還是可以加鹽巴，重點是烹調的方式，要避免醃漬、滷的過程，因為只要食物經過醃漬、滷，就會產生高鈉，所以，烹調時，調味料應該在鍋子熄火前再添加，並且要避免吃任何經過醃漬後再烹調以及滷過的食物。
挑戰妳的危險指數
妳是水腫一族嗎？
○我穿懷孕前穿的鞋子感覺尺寸太小不舒服。
○我喜歡吃滷味。平均一周會吃至少一次滷過的食物。
○我常將肉加點醬油醃漬後，再烹煮。
○我容易四肢冰冷。（體質偏寒者容易水腫）
○我很少吃肉，也不常吃豆類食品。（蛋白質攝取不足容易水腫）
○我每天水分補充大約2000c.c.。發現水腫之後就減少水分攝取。
○我很少吃瓜果類食物，例如冬瓜、西瓜等，因為這些食材都屬於寒性食材。
○我喜歡吃泡麵，而且每次都會添加調味包。
○我會吃蜜餞，特別是懷孕初期害喜的時候。
○我烹煮食物都不加鹽巴，因為擔心攝取到鹽分。
危險指數解析
勾選5個選項以上的孕媽咪，必須注意囉！
余依晏營養師強調，有水腫情況的孕媽咪，更要留意鈉的攝取，其中加工食品、蜜餞等的鈉含量高，應該避免。另外，可以多吃幫助利尿的瓜果類，例如蛤蠣冬瓜湯、鯉魚冬瓜湯，由於瓜果多屬寒涼性食材，因此，可加些熱性食材來調和，例如薑片、黃耆、伏苓一起烹煮，吃西瓜時則同時搭配荔枝。此外，紅豆水有利尿消腫的作用，孕媽咪可以將水煮沸之後，熄火，加入紅豆燜30～40分鐘，不加任何調味料，直接取燜過紅豆的水當開水飲用，每天飲用1000c.c.，有助於排除體內水分。
點心時間～蜜餞
任何經過醃漬或過度加工食品都含有高鈉，有水腫的孕媽咪要特別留意。若要吃蜜餞來緩解孕吐症狀時，應該先看食物營養標示，了解鈉的含量，盡量選擇鈉含量較低的點心、零嘴，例如葡萄乾、番茄乾的鈉含量就比梅子低，營養價值也較高。

抽筋--拒絕肌肉痙攣
鈣鎂平衡‧小腿不抽筋
到了懷孕中後期之後，孕媽咪就容易出現小腿抽筋的現象。抽筋的學名稱為「肌肉痙攣」，就是指肌肉突然、不受控制的強烈收縮現象。余依晏營養師表示，從營養的觀點來看，人體內鈣質和鎂質不平衡、維生素D不足都會造成抽筋。當孕媽咪又走了太久的路、站太久，加上懷孕體重增加，導致小腿肌肉負擔增加，這些原因加總起來，就會讓孕媽咪小腿抽筋。所以，孕媽咪要特別留意鈣質的補充，多吃可連骨一起吃的魚，例如小魚乾，以及傳統豆腐、深綠色蔬菜，每天喝250c.c.的牛奶，來補充鈣質。
挑戰妳的危險指數
妳是抽筋一族嗎？
○我的工作經常需要久坐或久站。
○我很少吃深綠色蔬菜。
○我不喜歡吃堅果類點心。
○我是素食者。
○我在懷孕中期之後，體重增加超過5公斤。
○我平常很少喝牛奶。
○我懷孕之後，沒有吃鈣片。
○我懷孕後曾經有過一次以上小腿抽筋的問題。
○我不喜歡吃芝麻粉。
○我也不愛曬太陽。
危險指數解析
勾選5個選項以上的孕媽咪，必須注意囉！
人體內鈣、鎂離子不平衡，孕媽咪也容易出現抽筋的問題。懷孕婦女，需要比孕前增加鎂質的補充，而鎂離子的主要食物來源，是深綠色蔬菜以及堅果類，包括腰果、榛果、瓜子等。余依晏營養師表示，國人的飲食習慣使得這兩大類食物容易攝取不足，已經發生抽筋問題的孕媽咪，要特別留意補充。不過，由於花生和核桃屬於易過敏食物，有過敏史或過敏體質的孕媽咪要避免。此外，維生素D可以幫助鈣質的吸收，若長時間沒有接觸陽光的孕媽咪，可以選擇含有維生素D的鈣片來補充。芝麻粉含鈣量豐富，並且有助於排便，但熱量高，建議一天攝取的總量以一湯匙為宜。
點心時間～珍珠奶茶
孕媽咪都知道珍珠奶茶的熱量相當驚人，但是若忍不住想要解饞時，可以選擇添加鮮奶的黑糖珍珠奶茶。鮮奶可以補充鈣質，應避免添加奶精或奶粉。黑糖熱量較砂糖低，但若是血糖不穩定的孕媽咪，仍應盡量避免。

拒絕高危險妊娠
飲食清淡‧控制妊娠高血壓
所謂妊娠高血壓，是指中止妊娠一周之後，血壓即恢復正常的情形。台北市立萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀表示，有水腫、排出蛋白尿、懷多胞胎、高齡懷孕等孕媽咪，都是妊娠高血壓的高危險群。血壓不穩定的孕媽咪，更要留意日常飲食，口味要清淡，掌握「兩低兩高」的飲食大原則：低油、低鹽、高蛋白、高鈣，做好血壓控制。他說，由於這類孕媽咪容易水腫，所以要避免醃漬食品、醬菜等重口味飲食。此外，因為會排出蛋白尿，體內蛋白質容易流失，所以，要多補充蛋白質，以滿足身體所需。另外，血壓高的孕媽咪也容易抽筋，所以，應確保鈣質的攝取量要足夠。
挑戰妳的危險指數
妳的血壓控制得宜嗎？
○我很少吃肉。特別是魚肉更不喜歡。
○我很少吃蔬菜、水果，懷孕之後都有便秘的困擾。
○我很少喝牛奶，但偶爾會吃鈣片。
○工作太忙時，我常常吃麵包當正餐，偶爾會吃蜜餞或餅乾當點心。
○我的工作壓力大，常常導致沒胃口就省略一餐不吃。
○我經常晚睡，也沒有吃早餐的習慣。
○我吃飯都喜歡淋醬汁或沾調味料。
○我喜歡吃滷味或醬菜。
○我懷雙胞胎，我認為要比一般孕婦多吃一些才能足夠兩個胎兒的營養。
○我常吃油炸類食物，每一餐肉類都是滷或炸的烹調方式為主。
危險指數解析
勾選5個選項以上的孕媽咪，必須注意囉！
黃中瑀主任表示，便秘、晚睡、飲食不定時定量，都會導致血壓不穩定。所以，要多吃新鮮蔬菜、水果，充分休息，少量多餐是穩定血壓的良方。此外，孕媽咪也要特別留意澱粉類食物的攝取，例如麵包、麵食類要控制，以免攝取過量醣分，造成血糖不穩定，血壓也容易攀升。另一方面，魚肉是很好的蛋白質來源，比較容易為人體所吸收，同時也不容易造成脹氣，建議每週至少吃三次魚肉。或者也可以吃牛肉或是豬肉來補充蛋白質，但不建議吃羊肉，並且也要注意以瘦肉為主，避免太油膩。
點心時間～蛋糕
蛋糕，對孕媽咪來說，是空熱量食物，能免則免，以免攝取過量醣分，特別是有水腫、血壓不穩定（妊娠高血壓）、血糖不穩定（妊娠糖尿病）的孕媽咪。如果想要解饞，建議吃全起司蛋糕（主要成分為起司，不含麵粉），可以補充鈣質同時避免攝取過量的澱粉類，但仍需留意熱量問題。

拒絕高危險妊娠
留意澱粉與糖分‧揮別妊娠糖尿病
產檢時，若發現有血糖不穩定的孕媽咪，特別要留意澱粉類食物與高甜度飲食的攝取。黃中瑀主任表示，血糖不穩定的孕媽咪最好以糙米飯或五榖米飯（要避開薏仁，攝取過量會妨礙胎兒成長）取代白米飯，一來可以攝取到足夠的膳食纖維，預防便秘，同時，也有助於控制血糖。因為白米飯糖分高，粥品經過糊化之後，醣分更容易為人體吸收，所以最好加以避開。此外，有些孕媽咪擔心胎兒太小，會喝果汁或甘蔗汁或吃水果來養胎，這些甜度很高的飲食都會影響血糖穩定，要特別留意。
挑戰妳的危險指數
妳的血糖控制得宜嗎？
○不論是小米粥、廣東粥或是咸粥都是我的最愛。
○我不喜歡吃糙米飯或是五榖米飯。
○聽說喝甘蔗汁，寶寶皮膚會水噹噹，所以我常常喝。
○我每天都會喝至少一杯果汁或飲料。
○我喜歡吃水果，而且都吃放得比較熟的水果，因為比較甜。
○我懷孕後會吃補，例如四神湯、麻油雞、人蔘雞、十全大補湯，也會喝雞精。
○我常喝桂圓紅棗茶。
○我煮湯時喜歡加一些枸杞，而且平常的飲食都會有枸杞。
○聽說黃蓮可以降胎火，所以，我會吃一些黃蓮。
○我常喝運動飲料。
危險指數解析
勾選5個選項以上的孕媽咪，必須注意囉！
有妊娠糖尿病的孕媽咪，黃中瑀主任表示，任何會造成血糖及血壓不穩定的飲食都要避免，這些飲食包括澱粉類（麵包、饅頭）、高甜度水果、果汁、人蔘雞、雞精、十全大補湯、黃耆、糖分高的枸杞、紅棗、桂圓等。此外，麻油容易造成子宮收縮，也應該避免；四神湯最好加豬肉、豬肚等一起吃比較不易便秘。運動飲料則有促進人體糖分快速吸收、轉換的作用，這三類飲食都要避免。另一方面，黃蓮攝取過量易造成新生兒溶血現象，最好不要自行服用。如果容易口乾舌躁，可以用桑葉煮成茶當水喝，有清熱退火作用，也能夠讓血糖維持穩定。
點心時間～蚵仔煎
蚵仔和蛋是補充蛋白質的來源之一，但是要留意食材的新鮮度，以免吃了不新鮮的海鮮造成腹瀉。此外，比較健康的吃法是避免添加醬油膏等調味料，特別是有水腫、血壓不穩定、血糖不穩定的孕媽咪。

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0908040005

Part 4解析篇～Yes or No 食物營養迷思
導正營養觀念‧吃出健康
「水煮的食物比較健康」、「多吃豆腐能補充到鈣質」、「多吃蔬果能預防便秘」……這些我們習以為常的營養觀念，都是正確的嗎？且讓營養師為妳一一解惑吧！

Yes or No水煮、蒸煮較健康
在懷孕期間不想胖太多，所以食物都用水煮的，不吃油可以嗎？
人體必須攝取適當的油脂，油脂中含有人體的必需脂肪酸，若因為怕胖而完全不攝取油脂，也會對健康造成影響。其實只要把握不吃油炸食物；炒菜選用植物油；清蒸鮮魚攝取魚油；偶爾補充一些堅果類的食物等，就不用擔心孕期會過胖囉！

Yes or No多吃深海魚準沒錯
許多的深海魚含有大量的DHA，但是現在卻有污染問題，該怎麼辦呢？
鮭魚、鮪魚、秋刀魚都屬於含有大量DHA的深海魚，鐘子雯營養師建議，可以在烹調前將魚皮剝除，不吃魚皮便可減少環境污染的疑慮。另外，要提醒孕媽咪通常DHA都在魚油中，建議不要油炸烹調，否則可能會使得魚油流失，減少了攝取量。

Yes or No豆腐營養成分都一樣
聽說傳統豆腐的含鈣量比盒裝豆腐高，真的嗎？
傳統豆腐的製作過程中會加入熟石膏粉，但是盒裝豆腐通常只用大豆磨漿，加入凝固劑製成，因此，傳統豆腐中鈣的含量的確高於盒裝豆腐。同樣為100公克的傳統豆腐其含鈣量為140mg；而盒裝嫩豆腐僅含有13mg的鈣。

Yes or No多吃蔬果可預防便秘
我每天都吃很多蔬菜、水果，喝很多水，為什麼還是會便秘？
1個拳頭大小的水果含有約2克的膳食纖維，但以水溶性纖維居多。而1碗燕麥米或糙米（全穀類）約含有8克膳食纖維，且以非水溶性纖維較多。煮熟的青菜1碗則約有3克膳食纖維，建議每天必須攝取25～35克（包含水溶性與非水溶性纖維）膳食纖維，例如以全穀類（糙米或燕麥米）取代白米飯，多吃玉米等非水溶性纖維的食物，吃蔬果時最好連皮、連莖一起吃，才能攝取到膳食纖維，增加糞便體積，讓便便容易排出。

Yes or No素食孕媽咪不易水腫
我是素食者，飲食很清淡，怎麼還會水腫？
素食孕媽咪有水腫情形，可能與蛋白質攝取不足有關。建議可以從雞蛋、豆腐、牛奶來補充蛋白質和鈣質等必須營養素。或多吃豆莢類蔬菜，例如黑豆、黃豆，而且每餐都要吃到才能足夠人體一天所需的營養素。若無法補足，建議補充「高蛋白粉末」。

Yes or No吃鈣片容易便秘
聽說多吃鈣片容易便秘，已經有便秘的我，該如何補充鈣質？
動物性食物來源的鈣質，人體的吸收及利用率較高，素食者容易缺乏，建議除了每天喝2杯鮮奶之外，不足之處可以吃鈣片補充。鈣有很多種，例如碳酸鈣（食物來源為貝殼類）、磷酸鈣（骨頭鈣）、牛奶鈣與檸檬酸鈣等。余依晏營養師表示，碳酸鈣與磷酸鈣較容易造成腸胃蠕動緩慢，如果原本即有排便不順的人吃了之後，確實有可能會加劇其便秘的情況。所以，她建議，原本有便秘困擾的孕媽咪，可以選擇牛奶鈣（主要來源為鮮奶）與檸檬酸鈣邋補充。

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0908040006

【懷孕後期】控制體重安心養胎 第25～28周 【Do】坊間安胎食材不要盡信 常常聽到有人說，懷孕期間要多吃珍珠粉、黃蓮、燕窩或人蔘等，寶寶出生後，皮膚才會白皙、更不會有過敏現象，要吃不吃確實令人困擾。 珍珠粉 廖麗蘭中醫師說，珍珠粉屬於清熱食材，並非適合所有體質的人食用，除非知道自己是燥熱體質，可以多少吃一點減少體內燥熱，但是否真有美白效果，則見仁見智。 黃蓮 懷孕因為荷爾蒙影響，比較燥熱，老一輩的人常說要吃黃蓮來去「胎火」，廖麗蘭中醫師則表示，由於黃蓮屬於苦寒性藥物，倘若孕婦有嚴重的便秘、口臭、口苦等現象，比較適合服用，但若吃太多，會讓胃部過於寒涼而傷腸胃。 燕窩 燕窩也屬寒性食材，但並非人人都可以吃，千萬別以為燕窩珍貴，多吃無妨，廖麗蘭中醫師說，吃太多恐怕也會過於寒涼，孕媽媽若想藉此補充膠質，可以在燕窩中加入蓮子。 Memo～小心中藥材的重金屬含量高 很多孕媽咪都會在懷孕期間吃黃蓮或珍珠粉等中藥材，不過，賴宗炫醫師並不推薦，畢竟有些來路不明的中藥材內，容易添加重金屬或其他雜質，因此要特別小心。 【Don’t】乳房勿過度清潔 有些孕媽咪會發現乳頭出現了乳白色的分泌物，佛教慈濟綜合醫院台北院區婦產科主治醫師楊濬光表示，這其實就是極微量的乳汁。他提醒孕媽咪不需要刻意將這些凝結在乳頭的乳汁清除乾淨，以免刺激子宮收縮，造成早產。孕媽咪只要在洗澡時用清水稍微清潔即可，並應穿上合適的胸罩，避免壓迫乳房及胸部，造成不舒服。 勿以果汁取代水果 台北醫學大學附設醫院營養師兼組長李青蓉表示，許多孕媽咪習慣喝果汁來取代水果，其實果汁的熱量是非常高的，建議孕媽咪最好吃整顆水果，不僅可以避免攝取到過多的熱量，養成胖媽咪及胖胎兒，造成生產困難，同時也能保留較多的營養素及膳食纖維，對媽咪及寶寶都有益。   【懷孕後期】適量運動～強健肌力好生產   第29～32周 【Do】飲食控制‧顧味蕾保健康 這段期間是整個孕期當中最舒服的階段，許多孕媽咪因此開始放鬆，在飲食上若沒有加以控制，就很可能讓自己的體重暴增，造成生產困難。李青蓉營養師表示，特別是飽受便秘、水腫困擾，以及有妊娠高血壓、妊娠糖尿病的孕媽咪，更需要時刻注意每日攝取的飲食，顧味蕾也要保健康。 每天一碗糙米飯　7蔬果 孕媽咪每天需要攝取20克的膳食纖維，建議每天三餐中至少有一餐是以糙米飯（約8克膳食纖維）或五榖米飯來取代白米飯。此外，一般人每天必須吃五蔬果，孕媽咪則建議各增加一份蔬菜及一份水果，總計7份蔬果。蔬果最好連皮、連莖一起吃，則可攝取到14克的膳食纖維，再加上一碗糙米飯，就能達到每天攝取20克膳食纖維的目標，讓孕媽咪輕鬆遠離便秘。 素食媽咪多吃藻類　紅色蔬果 素食孕媽咪容易缺乏維生素B12，李青蓉營養師表示，藻類是維生素B12的唯一植物性來源，建議可多吃海帶、紫菜、海帶芽等幫助補充維生素B12。另外，她也提醒孕媽咪多吃紅色蔬果，例如紅鳳菜、櫻桃、紅棗、葡萄、黑芝麻等，補充鐵質。此外，應每天至少飲用兩杯豆漿，以補充蛋白質，並且應額外補充Omega 3，例如月見草油以及綜合維他命。 掌握「4快」蔬果清洗原則 為了保留較多的營養素，李青蓉營養師提醒孕媽咪，蔬菜應掌握「快洗、快切、快煮、快吃」的原則，而且最好是先洗後切，用手撥菜比刀切更好。針對容易脹氣的孕媽咪，則應該避免吃整顆黃豆，可以吃經過加工的黃豆製品，例如素雞、豆腐等。如果是有糖尿或血糖值偏高的孕媽咪，則建議使用黑糖取代白糖或砂糖。 【Don’t】簡單料理‧勿過度加工 有水腫困擾的孕媽咪，食物的調味要清淡，並留意每天鹽分的攝取量，但不建議使用低鈉鹽來取代一般食用鹽。此外，李青蓉營養師表示，扣除掉飲食中的水分之外，每天建議攝取500～600c.c.的溫開水即可（沒有水腫的孕媽咪則需要1,000～2,000c.c.的溫開水）。對於有妊娠高血壓或排出蛋白尿的孕媽咪，除了鹽分及水分的攝取要控制，定期量血壓之外，蛋白質的攝取應重質不重量，蛋白、魚肉、牛奶、紅肉等為較優質的蛋白質，素食者可以吃黃豆製品，例如磨過去皮的黃豆或是黃豆分離蛋白。       第33～36周 【Do】修身養息防早產 有早產體質的孕媽咪，到了這個階段，更應維持規律的飲食及生活作息，預防早產發生。楊濬光醫師表示，有「羊水過多、多胞胎、前置胎盤、第一胎早產、早期出血、腹部容易有悶痛感」的孕媽咪，都可歸類為早產體質。他特別提醒有上述情況的孕媽咪，應該避免做太劇烈的運動，並且須留意早產徵兆，如果出現「腹部緊繃，有下墜感，伴隨腰痠」等現象，就可能是子宮開始收縮，建議應休息，如果情況仍無法緩解，則應就醫做進一步檢查。 活動強度量力而為 台北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任王家瑋也特別提醒孕媽咪，避免早產是這個階段的重要功課，孕媽咪從事活動的強度應該是自己跟自己比，換句話說，如果本來就沒有運動習慣的孕媽咪，耐力較差，此階段就不適合再做較高難度的運動，例如爬山、提重物、走很遠的路。 【Don’t】動作放慢避免受傷 隨著胎兒的長大，孕媽咪重心改變，關節韌帶鬆動，這時期特別容易扭傷或拉傷。楊濬光醫師提醒孕媽咪，運動前先做好暖身，放慢動作，並且應該避免突然的大動作或過度伸展肢體，以免關節韌帶受傷。冷冷寒冬，孕媽咪如果想要泡溫泉，也應留意水溫不宜太高，浸泡時間應保持在15分鐘以內，因為胎兒對溫度較敏感，浸泡太久或水溫太高都容易導致胎兒體溫升高，危及胎兒健康。 不可完全停止運動 此外，一些有助於增加身體代謝率，但是對心肺功能幫助不大的運動，例如舉重、無氧運動等，則應該避免，以免徒增身體負擔。但是，孕媽咪也不能完全不運動。王家瑋醫師表示，有些孕媽咪因為大腹便便體力變差，反而完全不運動，這會導致身體血液循環變差，特別是下肢受到子宮壓迫，如果缺乏運動，容易有靜脈曲張的情形出現。此外，如果孕媽咪覺得容易喘，或者仰臥時會不舒服，可以側躺來改善，側躺的方向不拘，只要感覺舒服即可。 Memo～會刺激子宮收縮食物應避免 李青蓉營養師也特別提醒，容易刺激子宮收縮的食物，例如酒精、麻油、補品、人蔘等應避免食用。此外，王家瑋醫師表示，到了這個階段，胎兒的發育已經大致完成，建議孕媽咪維持正常的飲食，避免胎兒過大不好生，而且胎兒過大也容易引起早期破水，畢竟還是媽媽的子宮最好，如果胎兒出生後成熟度不足，仍需要住保溫箱或加護病房。 第37～40周 【Do】適度運動‧好生產 進入孕期最後倒數階段，楊濬光醫師建議孕媽咪應勤做產前健康操，例如抬高大腿來幫助血液循環，可以幫助改善水腫狀況。適度的活動身體，提高身體肌力，能夠讓孕媽咪好生產。此外，建議孕媽咪睡較硬的床墊，睡覺時將小腿以枕頭墊高，比較不容易腰痠背痛。如果有痠痛的問題，也可以熱敷或貼藥布或改變姿勢，但不建議喝藥酒。 留意生產徵兆不驚慌 楊濬光醫師表示，寶寶超過37週生產就可稱為足月兒，因此，到了這個階段，只要出現產兆：破水、落紅、規律子宮收縮（兩次陣痛時間間隔10分鐘以內，每次陣痛超過30秒），伴隨腰痠背痛、腹部悶痛等感覺時，原則上就不需要安胎，可以到院待產。但是，如果寶寶出生後體重仍未達醫院標準，例如少於2,000公克，則為了避免失溫，可能還是需要住進保溫箱。 【Don’t】避免吃易退奶食 另一方面，李青蓉營養師建議預期產後要哺乳的孕媽咪，應該避免吃容易退奶的食物，例如韭菜，可以多吃幫助發奶的食物，例如紫米粥、芝麻糊、花生燉豬腳湯、豆花等，讓身體開始儲存能量，在產後能夠順利哺乳。 避免單獨行動及獨處 因為寶寶可能隨時降臨，王家瑋醫師提醒孕媽咪，應準備好生產用品，包括孕婦手冊、健保卡、住院用品等，如果預計要剖腹產的孕媽咪，也應該將手術同意書、夫妻的身分證等文件備妥，並應避免長時間單獨留在家中或出門，以免萬一產兆來臨時會措手不及，孕媽咪容易驚慌失措。 Share with you～百無禁忌‧睡前禱告安胎 明慧媽咪是基督徒，懷孕期間幾乎百無禁忌，日常生活中，也沒有特別注意一些古老的忌諱，就跟以前沒懷孕前的生活作息差不多。現在已經36週的她，產檢時，醫師提醒她胎兒重量有點超出，可能吸收得好，因此要特別節制飲食，免得太大不好生；同時，也要她別做過於激烈的運動，以免早產。她以虔誠基督徒的心情說，「其實我每天跟老公在睡前都會禱告，期望寶寶平安健康，這就是最大的喜悅。」

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0901310003

第13～16周 【Do】好好控制妳的體重 孕期中懂得控制體重，對妳與胎兒的健康都有很大的幫助，同時又能達到產後體形回復的終極目標。孕媽媽在懷孕期間增加的體重個別差異大，目前大多是以孕前BMI?為依據來區分該增加的重量（請參考《媽媽寶寶》97年12月號專題「打造孕期完美體重）。不過，如果是想讓產後能瞬間恢復身形，而在懷孕時刻意節食，就非明智之舉了。 懷孕期間體重增加包括胎盤、羊水、胎兒重量，還有媽媽本身的腰腹組織、乳房及血液等，一般來說約會增加10～12公斤左右，妳可以在家裡準備一個體重計，每星期量一次體重，觀察自己的體重變化是否在合理的範圍?中。 Memo～懷孕也要美美的 懷孕中期，多數的孕媽媽皮膚都會出現許多變化，不是色素沉澱，就是長一些不知名的疹子或毛髮，使妳感到沮喪。基於健康身心的理由，這個階段，更需要額外照顧妳的皮膚，也就是說，基本的日常保養不可少，同時也應選擇適當的保濕潤膚產品，來保護肌膚。或許妳曾擔心化妝品會對胎兒造成影響，但讓自己的氣色好一點也是必要的，只要不要過度濃妝、每天徹底卸妝、選擇適當成分的化妝保養品，就能讓心情好轉。     【Don’t】不要一直坐著不動 度過了懷孕初期的不舒服感，現在的妳應該感到非常舒服，能吃能喝，完全擺脫之前的痛苦，對前3個月長期的靜止休養，這個階段已經渾身不舒服了吧！況且，這對妳的胎兒健康也會造成不良的影響。 賴宗炫醫師提醒，適當的活動對母親與胎兒的健康都有幫助，尤其，到了懷孕後期，當下半身的血液循環變差後，就算只是短時間坐著不動，都可能會因為血液循環不良，造成腳步關節發生腫脹的現象。 隨時找機會動一動 妳可以試著在吃過飯後到附近的公園走走，或者慢慢地在家中來回走動；即使是坐著看電視時或者在辦公室上班時，姿勢更換的頻率儘量多一點；也不要讓腳閒著，可以讓腳上下擺動，甚至連腳指頭都多動一下，也順便運動一下上半身，抬臂聳肩、扭轉一下都是不錯的選擇。 穿著輕便的鞋子散步 懷孕期間的鞋款選擇以舒適、防滑為主，穿錯鞋不但容易重心不穩，還可能出現腰痠背痛。但沒有鞋跟的鞋子反而容易疲憊，為了讓散步更輕鬆愉快，與其穿上外出鞋，不如改穿散步專用的鞋子，緩和由地面而來的衝擊力。 第17～20周 【Do】好情緒‧才能教出好小孩 胎教是懷孕期間最常被提及的重點，但別誤解胎教只是單純的「與腹中胎兒維繫良好交流」罷了。賴宗炫醫師說，孕媽媽的情緒調整，釋放壓力，擁有好心情，才是胎教最重要的意義。 壓力影響寶寶脾氣 從醫學的觀點來看，孕媽媽的情緒雖然不會越過胎盤，但荷爾蒙卻會，因此當媽媽感到壓力時，從體內產生的壓力荷爾蒙會影響腹中胎兒，使得正在發展的神經系統受到恐懼，如果這種情況經常發生，等到超過某個極限後，胎兒就會慢慢習慣這種壓力的情緒，使他出生後就帶著不安定的神經系統，表現在外，則是情緒上的不安定，或者腸胃方面的毛病。 多做一些好心情的事 因此，不論如何，儘量讓自己擁有好心情，做些能令自己放鬆的事，可以聽聽音樂、和胎兒說說話、唱歌給他聽等，讓胎兒和妳一起分享快樂的喜悅，這就是最好的安胎方法。 【Don’t】別忽略產檢的重要 就算妳已經是第二胎，自認具備了充足的孕產知識，還是必須接受定期產檢。透過產檢，除了可以讓妳了解胎兒的現況，做為日後生產時的參考依據外，也能達到早期發現問題、提早治療的目的。 產檢前‧了解檢查項目與意義 賴宗炫醫師表示，除了必須按時接受產檢外，對每次產檢的項目，孕媽媽都必須要有正確的認識與了解，這樣才能發現問題，與醫師共同討論，預防危及健康的狀況產生。 根據目前全民健保的制度下，由健保給付的產檢次數為10次，時間分別在懷孕未滿17周（2次）、懷孕17～29周（2次）、懷孕29周以上（6次），產檢的次數與間隔時間的長短，通常依照孕媽媽的身體狀況、過去的生產紀錄及其他特殊的需求而有所調整。 Share with you～產檢讓我擁有幸福的感動 Vicky媽咪想起懷孕時，最期待的就是產檢的日子，那就表示又可以跟小傢伙見面了，透過超音波，除了能聽見小佑強而有力的心跳波波聲，還可以看到他在肚子裡頭，到底在做些什麼？Vicky媽咪說，在懷孕17週時所做的唐氏症檢查中，某項指數過高，令她整天擔心害怕，雖然醫師表示有97%的機率是正常的，但心情很糟，就怕寶寶出現任何問題。不過，當做了高層次超音波檢查時，清楚看到寶寶的輪廓正在熟睡，頓時間才發現，原來一家人健健康康就是一種簡單的幸福。       第21～24周 【Do】增加鈣質與鐵劑的補充 到了懷孕中期，胎兒的骨頭推積量開始增加，這時應該把鈣質的量加到每天1,000毫克，賴宗炫醫師提醒，鈣質能讓孕媽媽的骨質健康，胎兒也需要依靠充分的鈣質來製造堅強的骨骼與牙齒，因此必須大量儲存鈣質，應付所需。一般維他命中的鈣含量大約只有300毫克，他建議懷孕中期，必須吃到兩顆才足夠，同時也要多喝牛奶。 增加攝取深綠色蔬菜 至於鐵劑也須增加，雖然多數的孕婦專用維他命都含有足夠的鐵質，足以應付身體所需，但若補充不夠，會使得孕媽媽出現貧血現象，賴宗炫醫師說，這時可以多多食用一些深綠色蔬菜及水果，也可增加紅肉的攝取。 適度走動預防便秘 由於補充鐵劑容易出現便秘現象，再加上懷孕期間，腸胃蠕動較緩慢，因此，蔬菜水果等纖維質與水分的補充也不可少，同時，適度的走動也能刺激腸胃蠕動，吃飽後到附近散步是不錯的選擇。 Memo～妳的鐵劑補充足夠嗎？ 有個簡單的小方法可以檢查自己有沒有貧血或缺鐵現象：翻開下眼瞼，如果體內的鐵質足夠，下眼瞼應該呈現較深的粉紅色。（資料來源：《懷孕40周全書》新手父母） 【Don’t】避免外出遠遊過於勞累 懷孕期間適合旅行嗎？賴宗炫醫師說，如果懷孕過程沒有出現不正常現象，只要做好行前準備，旅行可說相當安全，特別是懷孕中期最適合出遊，當然，如果懷孕早期沒有特殊狀況，進行旅遊也未嘗不可，但到了懷孕後期，就不建議出門遠遊，尤其是出國。他說，主要是擔心孕媽媽會因過度勞累，而有提早宮縮的狀況，若再加上難以尋找就醫地點，就較危險。 隨身攜帶媽媽手冊 在確定旅遊行程前，最好先到醫院做好產檢，並告知醫師自己的旅遊行程，可以讓產檢醫師開些安胎藥，當作必備藥品，以防不時之需。他提醒，若是在國內，應該要隨身攜帶媽媽手冊及相關的保險手冊或健保卡等，以便有問題時，能隨時到附近的婦產科就近檢查。 注意飲食衛生 同時，在遊玩的同時也應特別小心飲食的衛生問題，太生冷的食物最好不要吃。更要小心因不潔的食物所導致的細菌感染。也不要過度舟車勞累，賴宗炫醫師說，懷孕期間，適度旅遊確實能舒緩身心，但比較適合採取定點旅遊，行程也不要安排的太緊湊，要讓身體有足夠的休息。也須注意旅途中的溫差變化，衣著更要注意保暖，最好不要選擇與居住地區溫差過大的地區旅遊。 引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0901310002

第1～4周 【Do】及早驗孕‧戒除不良惡習 若妳正準備懷孕，發現每個月周期應該按時報到的MC晚了幾天，建議務必及早驗孕，確定自己是否已經受孕。在確定懷孕後，請做好心理準備，把孕前不良的生活習慣儘量戒除，孕育健康寶寶。 戒煙 抽菸影響胎兒發育眾所皆知，國泰綜合醫院婦產科主治醫師賴宗炫提醒，孕期中若接觸過量的尼古丁及一氧化碳，除了會讓胎兒的體重過輕外，可能也會造成胎兒生長遲滯，甚至羊水過少，導致早產情形發生。因此，在準備懷孕前，最好應先戒煙，對胎兒的影響較少。 戒酒 至於酒精的影響也大，懷孕中若單純接觸料理用酒，雖不至於出現大礙，但在國外的報告中指出，若每天都飲用少量的酒品，酒精會通過胎盤，直接影響胎兒，賴宗炫醫師強調，特別是當母親有酗酒行為時，更容易造成胎兒神經症候群，導致小腦症的產生，不得不慎。 戒咖啡因 咖啡因對懷孕的影響，由醫學報告中顯示，只要適度飲用，並無大礙。但由於咖啡因具成癮性，又會刺激中樞神經系統，多吃實在無益，賴宗炫醫師提醒，咖啡因會影響母體的分泌，如果喝得過量，會造成媽媽身上的腺體出現分泌物，特別是在腋下、胯下等處，較擔心造成感染。 【Don’t】停止吃藥‧小心誤用危險藥物 準備懷孕後，就該小心使用藥物，不過有很多人都不把感冒藥、腸胃藥當作藥物，照吃不誤，很多孕媽媽也因此容易在不知情下，誤用藥物，而擔心對胎兒造成傷害。 藥物大多無致畸胎疑慮 賴宗炫醫師說，懷孕期間服用成藥並不安全，但感冒藥、腸胃藥等藥物的等級大多在A、B、C級，並沒有嚴重的致畸胎性。而比較嚴重的藥物則包括中樞神經用藥（癲癇用藥、抗憂鬱劑、抗凝血劑、心臟用藥等）；至於氣喘用藥也屬於安全範圍內；但他表示，某些抑制腫瘤的用藥應特別留意，此外，荷爾蒙用藥（如避孕藥）中若含較高劑量的雄性素時，也容易形成畸胎。 劑量、服用時間也應關心 不過，也別過於擔心，除了藥物種類外，劑量與服用時間的長短也大有關係，但大部分的藥物都是安全的，即使曾經進行過小型麻醉手術（如雷射），都很安全。賴宗炫醫師提醒妳，如果本身就有慢性疾病，準備懷孕前，應該早一步與醫師討論更換藥物，只要孕前小心，就不用過於擔心。 第5～8周 【Do】多補充葉酸‧讓胎兒聰明成長 懷孕初期，胎兒需要的營養並不多，來自於母體本身儲存的養分就已經足夠應付初期胚胎的營養，賴宗炫醫師說，這階段比較需要補充的維生素是葉酸及鐵劑、B群等，供應胎兒神經系統的發展。 若缺乏葉酸，會造成孕媽媽貧血，也有研究指出，懷孕時服用葉酸，就能降低胎兒發生神經管缺損的機率，每天補充葉酸確實是正確的選擇。賴宗炫醫師指出，在許多深綠色蔬菜中都含有葉酸，例如蘆筍、香蕉、花菜、蛋黃、全穀食物、菠菜、草莓、鮪魚、優格等，只要多加攝取且飲食均衡，就能獲得足夠的量。 孕婦維他命也能提早吃 很多老一輩婦產科醫師會提醒媽咪，若要服用孕婦維他命時，最好等到5個月後再吃，但賴宗炫醫師表示，並沒有任何報告顯示，懷孕初期不能服用孕婦維他命，會有這樣的說法，可能是在懷孕初期，因大部分孕婦都會出現孕吐現象，此時要媽媽再吞藥物，擔心吃進後仍會嘔吐出來，因此才建議可以等到較穩定後再吃。他認為，沒有出現孕吐的準媽媽，若想補充多種維生素，可以先吃半顆，等到懷孕中期，再增量服用。 Memo～儘量不接觸有害物質 環境中的某些污染源，會對胎兒發育造成傷害，最安全的做法，是儘量避免長期接觸生活周遭的化學物質，例如重金屬鉛與汞（受污染的魚類、汽油、油漆、染料）、食物添加劑（防腐劑、漂白劑、色素）等，尤其蜜餞最常添加化學物質，孕媽媽又好以蜜餞當做預防孕吐的小零嘴，須特別小心。 【Don’t】最愛做的事要小心做 懷孕期間，由於子宮頸處於充血狀態，再加上身體許多部位更加敏感，使得夫妻房事更容易達到高潮，也更刺激、新鮮。不過，懷孕初期大部分的孕媽媽容易出現害喜與倦怠現象，胚胎又不穩定，媽媽在擔心流產之虞，通常也對「性」興趣缺缺。 注重衛生習慣減少感染 賴宗炫醫師指出，懷孕期間必須減少性生活的目的，是擔心因撞擊子宮頸導致出血現象，或者是過於激烈使胚胎受到震動誘發子宮收縮引發流產，都會造成相當的危險。此外，也怕因衛生習慣不佳，令孕媽媽受到細菌感染，並上行感染到子宮及絨毛腔，也會誘發子宮收縮出現早產，因此，孕期間的性行為，須格外小心。 懷孕中期由於身體狀況日漸恢復，這個階段對性的需求也會漸增，他建議只要不過於激烈，且採取較安全的性姿勢為佳。       第9～12周 【Do】懷孕禁忌‧不迷信也不抗衡 在傳統習俗禁忌中，充斥許多對於孕婦有某些約束力的古老說法，妳可能常常聽到長輩提醒「不要動剪刀」、「不要曬衣服」、「不要搬動床位」等等各式各樣的禁忌，這些提醒到底有無根據，該不該遵守？的確令準媽媽傷透腦筋。台北市立聯合醫院中醫醫療部主治醫師廖麗蘭說，對於長輩所說的懷孕禁忌，不用過於迷信，但也不要與之對抗，由於懷孕期間是人生中的重要改變過程，以往的禁忌大都擔心孕媽媽緊張，影響胎氣，而造成傷害或意外，其實只要凡事小心，應該百無禁忌。 舉例來說，傳統習俗要孕媽媽在懷孕期間不要動剪刀，或者搬動床位等，主要是希望懷孕的婦女能夠放下粗重工作，專心養胎，廖麗蘭中醫師說，這些習俗有提醒孕媽媽凡事不要過度緊張的用意。 Memo～何時該告訴別人我懷孕了？ 什麼時候該將這個好消息告訴週遭親朋好友或公司同事？老一輩認為，懷孕未滿3個月最好不要說，否則不易保胎，這雖只是迷信，但其實也有科學根據：因為懷孕前3個月，原本就是容易流產的階段，如果在不穩定期公開，若因故流產，除了需面對自己的傷心之外，還得要向親友再次解釋，對母親來說，等於二度傷害，最好等到懷孕狀況一切穩定後，再告訴別人，比較輕鬆自在。 【Don’t】與寵物接觸‧保持距離美 如果妳是愛狗或愛貓人士，應該要特別注意與寵物之間的距離，狗對孕媽媽的健康較無傷害，但貓就會是個大問題！最好保持距離，留意孕期飼養規則，減少可能發生的危機。 養貓的妳，最須注意因接觸病貓排泄物所罹患的弓漿蟲病，這種病原蟲容易通過胎盤，直接侵犯到胎兒，懷孕的準媽媽則通常沒有任何症狀出現。最好的預防方式，就是養成良好衛生習慣，更須避免接觸貓的排泄物，在逗弄寵物過後，也要記得洗淨雙手。 Share with you～不爬高‧不曬衣服 Melody媽媽說，她在懷孕初期時，經常有出血現象，除了擔心腹中胎兒的安全與健康，服用醫師給的安胎藥之外，在日常生活中，也格外遵守一些古老的習俗，例如不曬衣服、不爬高，即將於2月臨盆的她，衷心希望胎兒能夠順利成長。 引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0901310001

Lesson 1 何處產檢最適當？
新店慈濟醫院婦產科主治醫師張銀光指出，以目前的醫療水準來看，無論到醫院或診所產檢，所做的項目都差不多，且在醫院會進行的自費項目，大部分診所也能做，所以去哪裡做產檢的差別並不大。不過，由於生產是人生中的大事，現在生育率又低，可能一生只有一胎的機會，當然要選擇跟自己比較投緣的醫師、安心又可信任最重要。他強調，無論在醫院或診所產檢，都必須對所選擇的產科醫師背景有一定的了解，更應找到值得信賴的醫院或診所，多方了解其在產科方面的經驗及口碑。

大型醫院的優點
‧醫療素質平均：張銀光醫師表示，中大型醫院的醫師與護理人員多，且醫療素質較平均，人力又充足，遇到半夜的突發狀況，應變能力較好。
‧ 醫療資源充裕：醫院的產房及手術室設備較充裕，較不用擔心緊急的生產狀況，但因科別多，資源較分散，未必會在每個診間都有超音波儀器。
‧ 醫學資訊多：醫院的醫師經常有案例討論、技術交流等院與院間的互通，吸收資訊或許較快、也較全面性。
‧ 其他專科醫師共同會診：惠心婦幼診所婦產科主治醫師陳志忠提出，懷孕有其風險，大部分準媽咪的懷孕過程都很安全，若是孕媽咪本身就有重大疾病，或產檢過程中，曾出現嚴重的併發症時，需要其他專科一同會診時，還是以大型醫院較佳。

大型醫院的限制
‧看診時間較短：醫院因為人多，分配給每個病人看診的時間相對較少，所以有些媽咪會覺得醫師惜字如金。
‧ 等待時間長：看診人數多的另一個困擾則為等待看診的時間相對拉長。
‧ 看診醫師未必是接生醫師：大型醫院醫師多採輪班制，若遇到緊急狀況，可能無法由原本產檢醫師處理，而是由值班醫師處理。

【Share with you】大陸產檢心驚驚
因為老公在大陸上班，所以懷孕期間只好就近在當地醫院產檢，就只有一次…。蘇州的第一人民醫院，算是大醫院，產檢區男士止步，只能一個人進去，周遭全部都是孕婦，位置根本不夠坐，很多孕婦都是站著；醫生還沒來，很多孕婦就在診間進進出出，拿自己的病例報告，等到醫生來了，也不是一次看一個，看一個病人的同時有很多孕婦在旁邊七嘴八舌，醫生按慣例問問體重周數，就叫我去照B波（超音波），照B波也只能一個人進去，老公都不能陪同，等待期間都是站著，一點都不人性化；醫生檢查了很久，沒說半句話；因為我初期有點出血，請他幫我看一下出血的部位，他看過後就跟旁邊的醫生討論，還是沒對我說明，最後拿一份報告給我，叫我回去找醫生，醫生看了報告，就緊張兮兮的跟我說：「你這很嚴重喔，你有流產的先兆，我先開些藥給你，你先去拿，我再跟你說怎麼吃。」我忍住快要決堤的淚水，去付錢拿藥，付了七百多塊人民幣，拿了一堆藥，再回診間，醫生囑咐著藥怎麼吃，我根本聽不進去；離開醫院在回家的路上，我終於忍不住大哭，老公心疼的不知發生什麼事，我就把醫生講的跟他說，他馬上拿起電話訂了明天的班機，讓我回台灣。隔天回台灣就立即去診所檢查，醫生說「沒甚麼問題，之前出血的位置已經癒合，胎兒很健康。」透過友人介紹，再到台大醫院檢查，醫生也說沒問題，這才真的放下心。這次產檢前前後後花了近兩萬塊台幣，又嚇的魂都沒了；之後，寧願多花些機票錢，也不敢在大陸當地做產檢了。
～Claire

婦產科診所的優點
‧等待時間較短：同時待過醫學中心與診所的惠心婦幼診所婦產科主治醫師陳志忠表示，婦產科診所的服務幾乎都採一條通的方式，可縮短等候時間。
‧超音波次數較不受限：除了教學醫院或大型醫學中心的超音波次數有限制外，區域醫院與診所通常依醫院的配備新穎與否，大多會在每次產檢時，都給予超音波的檢查。
‧ 可近性較高：婦產科診所的可近性高，有時孕媽咪可能只是小小的疑問可隨時來請教醫師，而大型醫院的醫師並非每日有診。

婦產科診所的限制
‧複雜病症需轉診：由於婦產科診所的科別受限，若有特別病史或較嚴重的妊娠疾病時，仍需轉診大型醫院。
‧設備不一：婦產科診所的產檢與生產設備不見得比大型醫院差，但卻非所有婦產科醫師都有配備精密儀器，選擇時，可先仔細打聽。

婦產科診所如何選？
陳志忠醫師提醒，醫療本身就是「teamwork」，且生產過程更是一個未知數，在選擇時，最好也能以是否有新生兒科、麻醉師，或完善的轉診機制等來評估較佳。

【醫師提醒】我的不舒服嚴重嗎？
很多孕媽咪不知道產檢時該提問什麼？或不了解自己的不舒服症狀是不是正常？陳志忠醫師說，最好的觀察重點是，「上次產檢跟這次產檢期間，有沒有出現什麼不同的症狀？有很大的改變嗎？」如果有，就可以當做一個問題，等到產檢時再跟醫師確認是否屬於正常。他表示，很多孕媽咪都會拿自己的懷孕過程來跟其他的孕媽咪比較，但每個人的體質、忍受度都不同，實在很難相比。
陳志忠醫師提出，還有一個可以自行鑑別症狀是否嚴重的小方法，在不舒服出現時，試著喝個溫開水、並躺下來休息，如果很快就能改善，就表示問題不大，但若不舒服症狀是一直重複出現，就有可能是問題所在，這時，建議到醫院檢查，即使沒事，也較安心。

【Share with you】診所醫院都有產檢經驗
我是標準的診所、醫院兩邊跑的孕媽咪。當初會舉棋不定要選擇哪家產檢，是因為第一次沒什麼經驗，又沒姊妹親戚朋友可分享，只好硬著頭皮一家一家試。而且，還是在高雄市、高雄縣、台南市跑咧！最初是在高雄市的小診所，因為是女醫生看診，護士人超好，去產檢幾乎不用等；接著換到高雄縣，因為原來那間診所不接生，害我好失望呢！但換到第二間婦產科，卻是惡夢一場，男醫師看診，且超隨便，每次都等超久，看診時間每次不超過3分鐘，都是我在問問題，醫師整個不太理你！最後換到台南市的大醫院，是女醫師且人也很好，雖然等待時間也是很久，但是心裡總是踏實許多，而且大醫院有小兒科門診，如果寶寶一出生有任何問題，新手爸媽的我們就不會手忙腳亂了。在這裡也提供給新手孕麻咪，選擇產檢的地方真的要謹慎，別人的經驗可以當做參考，自己的感受才是最重要的唷！附註：大醫院有個小缺點，在照超音波時老公不能進去一起看。～布丁媽咪

Lesson 2 順利產檢小撇步
有人期待產檢，卻也有人擔心產檢時發現胎兒問題，到底該如何讓產檢過程變得幸福又期待？而不只是漫長的等待與無止盡的擔心？這裡教妳幾個小技巧，或許可以舒緩緊張，且期待每次跟胎兒見面的機會。

讓爸爸有機會參與產檢
準爸媽一起參與產檢過程，能讓媽咪降低緊張情緒，從一起聽取產科醫師的建議，到一起討論超音波內的胎兒模樣，共同遵守孕期規律的生活作息，就不會感覺只是自己一個人懷孕。

產檢當天預估到診時間
若準媽咪是選擇中大型醫院且是產科熱門的醫師，通常會需要耗費比較長的看診時間，張銀光醫師建議，準媽咪可以大概略抓一下自己掛的號數所需的看診時間，一般來說，每個人看診約3～5分鐘，先估算時間再到醫院，比較不會等待太久。

預先知道產檢的項目
除了例行的產檢項目外，有些特殊檢查是需要做好先前準備，例如24～28周左右的妊娠糖尿病測試，就必須先喝糖水後，一小時後再抽血檢驗，就會需要較多的時間。但若預先知道這次產檢要做哪些項目，就可以在報到時，先跟護理站人員詢問是否能先喝或先抽血等，就不會等到看診時間到，又要等檢驗而耗時間了。

把問題寫在媽媽手冊上
張銀光醫師提醒，媽咪產檢前最好要把媽媽手冊先讀過一遍，了解產檢時想要知道的問題，若還是有疑問，再把問題寫在媽媽手冊上，就不會到了看診時間，千頭萬緒，不知道該問些什麼，或想問的問題全部忘光光。

最好穿著兩截式服裝
例行的產檢項目中，除了體重、血壓、尿液等每次必驗外，其餘都與腹部有關，無論是照超音波、量腹長、子宮高度、聽胎心音等，都需要將上衣撈起，因此建議選擇穿著兩截式的服裝，可以免除必須拉起整件衣裙的窘態。

【醫師提醒】如何順利看到超音波裡胎兒的表情？
產檢前，最好不要餓著肚子到醫院，除了可能因為需要長時間的等待，若再加上肚子餓，情緒容易不好。此外，準媽咪不吃東西也會讓胎兒的活動力下降，這時若想從超音波內看到他可愛的模樣，一定更難！
張銀光醫師提醒，如果準媽咪想要順利看到寶寶逗趣的動作，除可以運用3D或4D超音波外，不過拍攝時，也須胎兒配合才行。但若是真的想看，建議媽咪可以在照超音波前，先起身四處走走，讓胎兒有機會轉身面朝上，當然，這也非絕對，有時還是要碰運氣才行。

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0906040006

Stage1 懷孕未滿17周

懷孕17週前大部分處於不穩定的階段，一開始的孕吐、嗜睡等症狀可能都讓妳吃了不少苦，提醒妳一定要按時產檢，了解胎兒與自己的身體情況，並維持良好的生活習慣，不要太勞累，才能讓胎兒頭好壯壯的長大喔！

驗孕
‧檢驗方式：驗尿
‧檢驗目的：懷孕後，人體的人類絨毛膜促性腺激素會上升，當尿液中驗到此激素，便可確認懷孕。台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師周翰生表示，通常驗孕時都是月經過期大約一週前後，因此推估懷孕週數約為5～6周，此時到醫院驗孕後，若尿液中確認有陽性反應，便會用超音波確認胚胎的著床位置，但有時可能還看不到胚胎，就必須再等待下次回診，一般會請孕婦隔一到兩週再回診一次。另外，懷孕期間的注意事項一般也會在此時告知孕婦。

了解過去病史
‧檢驗方式：問診
‧檢查目的：回診時，醫師會詢問孕婦過去的家族病史、婦產科史，醫師會用超音波再次尋找胚胎著床的位置，並確認胎兒的心跳。

血液檢驗
‧檢驗方式：抽血
‧檢查目的：確認胚胎著床且胎兒有心跳後，會抽血進行血液常規檢驗，確認白血球、紅血球、血小板、血球容積比及血色素及平均紅血球體積，確認孕婦是否貧血，另外，還包含驗第一次梅毒血清反應、德國麻疹、愛滋病及血型等。此外，也會檢測血液為Rh陰性或陽性，大部分東方人的血型都是Rh陽性，若是Rh陰性的婦女懷有Rh陽性的胎兒，為避免孕婦產生抗體導致下一胎因排斥而引起嚴重併發症，甚至造成胎兒死亡，因此，若是孕婦檢驗出為Rh陰性，則必須於產後注射防止產生Rh因子抗體的免疫球蛋白。另外，現今多數孕婦體內都有德國麻疹抗體，但?求安全起見，仍會做此檢驗，若是孕婦不具有德國麻疹抗體者，應在懷孕期間特別留意傳染疾病，並在產後迅速施打，以降低日後懷孕的風險。

【醫師提醒】一次搞懂懷孕產檢次數
周產期醫學會建議懷孕初期與懷孕中期應每四週進行一次產檢，進入懷孕後期後，更需每兩週進行一次產檢，產檢次數總共為15次，但健保給付的產檢次數為十次，分別為妊娠第一期（懷孕未滿17週）給付二次，妊娠第二期（懷孕17週～未滿29週）給付二次，妊娠第三期（懷孕29週以上）給付六次。

必須了解的例行產檢項目
在胎兒徵象穩定後，孕婦會在首次產檢時拿到媽媽手冊，之後的每次產檢都會進行例行的產檢項目分別如下：
【血壓】懷孕時的血壓可能會比懷孕前略低，一般而言，正常的血壓值應為120／80mmHG以下，若是懷孕20週前，血壓值達140／90mmHG，會懷疑可能為慢性高血壓，但若是懷孕20週後仍持續高於140／90mmHG，就可能判定為妊娠高血壓。妊娠高血壓會阻礙血液進入胎盤，影響胎兒的養分吸收，此外，若合併有尿蛋白的症狀就成為子癲前症，會影響胎兒生長發育，造成胎兒心跳減速甚至胎死腹中。
【體重】量體重主要在於了解孕婦增加的重量，以避免胎兒過大，或提升妊娠糖尿病的風險。台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師周翰生表示，懷孕期間增加的體重應依懷孕前的身體質量指數（BMI）來區分，BMI介於19.8到26之間的人，建議增加體重為11.5到16公斤，BMI介於26到29之間的人，建議增加7到11.5公斤，BMI小於19.8的人，建議增加12.5到18公斤，而BMI超過29的人，則最多增加7公斤。
【尿液】主要在驗尿糖及尿蛋白，以評估是否有妊娠糖尿病和妊娠高血壓的可能。此外，若尿中白血球過多也有可能是尿路感染，紅血球過多則除可能是尿路感染外，也許會導致出血或陰道出血，都必須做進一步的追蹤。
【胎心音】胎心音或心跳是確認胎兒生命跡象的重要依據，每次產檢都會檢查。
【宮底高度】宮底高度可約略推估胎兒的週數大小是否符合產檢時的週數。
【超音波】一般產檢時所使用的超音波為2D超音波，周翰生醫師表示是否每次都進行超音波檢查得視醫師習慣和診間設備而定，健保產檢只在第三次或第四次產檢時給付一次一般2D超音波費用，若醫師因各種因素並沒有每次產檢都使用超音波時，孕婦媽咪也可向醫師要求，但一般需自費約450元。至於3D、4D超音波則是非健保產檢給付項目，需視醫院設備而定，且為自費項目。
【問診】每次產檢醫師都會詢問孕婦身體情況，包含不適症狀，像是有無水腫、靜脈曲張、出血、腹痛等。

胎兒頸部透明帶
‧檢驗方式：超音波
‧檢驗目的：在12周時有初期唐氏症篩檢，會透過高解析超音波測量胎兒頸部透明帶，並抽血檢驗胎兒甲型蛋白、絨毛膜促性腺激素及妊娠蛋白，再加上孕婦年齡，若經由電腦綜合計算這些項目懷有唐氏兒的機率高於1／270，那麼便會建議安排進一步的羊膜穿刺術。周翰生醫師表示，初期的唐氏症篩檢，由於綜合了4項指標計算，其篩檢率達85%以上。

母血唐氏症篩檢
‧檢驗方式：抽血
‧檢驗目的：日後每次的產檢除了例行產檢項目外，也會依著孕程有特殊的檢查項目。第16周時，會進行母血唐氏症篩檢，母血唐氏症篩檢是透過抽血來檢驗甲型胎兒蛋白和絨毛膜性線激素，並經由電腦計算懷有唐氏兒的機率，若是超過1／270，同樣會?孕婦安排羊膜穿刺，而母血唐氏症的篩檢率約為6成。另外有四指標的中期唐氏症篩檢，準確率約80%，目前台北市立聯合醫院未引進，主要是因為初期唐氏症篩檢已經可以取代中期唐氏症篩檢。
周翰生醫師表示，不論是在12週進行的初期唐氏症篩檢或是在16週進行的母血唐氏症檢驗，只要經電腦計算出懷有唐氏兒的風險值高過1／270，都會建議在16～18周左右進行羊膜穿刺，以進一步確認是否懷有唐氏兒。至於上述檢查費用，大約在1000～2000元之間。

羊膜穿刺
‧檢驗方式：經超音波輔助，將針穿入羊水腔抽取羊水
‧檢驗目的：經唐氏症篩檢後發現風險值高於1／270便會進一步安排羊膜穿刺，以確認胎兒染色體可能的異常。羊膜穿刺是藉由超音波的導引，將一根細長的針穿過孕婦的肚皮，進入羊水腔抽取約20c.c.的羊水即可完成，約2～3周後可獲得檢驗報告。羊膜穿刺的檢查範圍僅限於染色體數目的異常，即使染色體檢查結果沒有問題，也不能保證胎兒百分之百沒問題，其他基因或結構異常是無法透過羊膜穿刺檢查得知。
Tips
羊膜穿刺的建議檢查族群為34歲以上孕婦或唐氏症篩檢風險值大於1／270，若合於上述對象，則可獲得2,000元的檢查補助，而本項檢查項目約為8,000元。

【醫師提醒】aCGH產前檢查新防護
一般進行的羊膜穿刺術主要為偵測胎兒染色體數目及是否有大片段的構造異常，往往無法偵測到染色體的微小片段缺失，而「晶片式全基因體定量分析技術（以下簡稱基因晶片檢測）」則可突破羊膜穿刺檢驗的限制，高達2500多組的探針，可涵蓋人體23對染色體，精細檢測出兩百多種微缺失的疾病，能精確觀察每一對染色體上的微小缺失。若是孕婦對於胎兒的健康仍有所疑慮者，建議可自費進行此項檢查，讓寶寶的健康多一層防護。

【Share with you】雙胞胎的羊膜穿刺術
由於是高齡產婦關係，所以醫生特別要我考慮做羊膜穿刺，而且懷的又是雙胞胎，怕做了會有流產的風險存在，我聽了也很害怕，不知該不該做！後來與醫生討論後，決定隔天下午做羊膜穿刺，在做時真的很害怕啊，連續插了二針耶...。但還好一切都很順利，沒想像中的那麼痛，當天老公沒法陪我去，我就一個人獨自承受囉！且等待報告的時間也很煎熬，而在三個禮拜後接到電話通知，一切都正常！心中的石頭也暫時放下了！等二個寶寶出生時，看到身體健健康康，才真正鬆了一口氣！～Anny

Stage2懷孕滿17周～未滿29周

此階段是整個孕期最舒適的階段，懷孕前期的不適症狀都已趨緩，子宮也尚未帶來太大的負擔，媽咪可以把握這個階段做些自己想做的事，像是到戶外踏踏青或是和姊妹喝個下午茶，但切勿因為舒適就忽略產檢，仍然要準時到醫院報到，掌握胎兒的成長情況喔！

詳細超音波檢驗
‧檢驗方式：超音波
‧檢驗目的：20周時進行的超音波檢驗具有特殊且重要的意義，因20周時，胎兒的器官皆已有雛型，可藉由超音波觀察器官及四肢的發育情況，包含檢查胎兒大小、腦部、脊椎、臉部、唇裂、心臟、各器官、四肢等等，若是發現嚴重的器官異常，也可考慮在24週前中止懷孕。一般進行詳細的超音波檢驗仍是透過2D超音波，周翰生醫師表示，2D超音波是最原始的資訊，是醫師用以診斷的基礎，3D、4D的超音波則是經過組合後的畫面，有輔助2D超音波診斷的價值，對於孕婦而言，3D、4D超音波是比較能清楚看到胎兒外觀構造的儀器。

妊娠糖尿病
‧檢驗方式：喝糖水、抽血
‧檢驗目的：在懷孕期間，體內血糖會受荷爾蒙影響而升高，但在正常的機制下，身體會產生更多的胰島素好控制血糖濃度，當孕婦體內製造的胰島素不夠，就會造成高血糖的情況，因而產生妊娠糖尿病，可能形成巨嬰、生長遲滯、胎兒畸形等問題。
因此，在懷孕24周時，醫院會為每位孕婦進行妊娠糖尿病的檢測，必須先喝下50公克的葡萄糖水，一小時後抽血檢驗血液中的血糖濃度，若超過140mg／dl，則需再進一步做第二次的檢驗，即空腹八小時後先抽一次血，然後喝100公克的葡萄糖水，喝下後的一、二、三小時分別各抽一次血，這4次的血糖值中，若有兩次高於參考值，就會診斷為妊娠糖尿病。

第二次梅毒檢驗
‧檢驗方式：抽血
‧檢驗目的：因梅毒有潛伏期，在懷孕初期檢驗即使為陰性反應，仍有可能在後期產生轉變，因此，會在此時做第二次的梅毒檢驗。

【Share with you】4D超音波
想說要替妹妹拍個4D做紀念，只是妹妹很不給面子，第一次跟老公去的時候一直照不到妹妹的臉，所以一直在散步，散步到最後，妹妹終於給我們看了一下她的臉，但是只有短暫的一下下，很快地她就又轉開了。所以醫生跟我約下次，下次再去時，妹妹就更不給面子了，一直不轉過來，很麻煩，結果原先想把它製成影片的想法，只好放棄！
～COCOLO

Stage3懷孕滿29周以上

到了懷孕後期，妳是否已感受到日漸擴大的子宮帶來的負擔呢？別忘了這個階段必須每兩週到醫院產檢一次，此外，接近預產期時，更要把握落紅、規則陣痛和破水這三個重要產兆，並將心情準備好，就可以準備和寶寶見面囉！

B型肝炎表面抗原及e抗原檢查
‧檢驗方式：抽血
‧檢查目的：B型肝炎會經由胎盤和產道傳染給胎兒，因此需接受表面抗原（HBsAg）及核心抗原（HBeAg）的檢驗，如果兩者都呈陽性反應（＋），新生兒須在出生24小時內注射免疫球蛋白，再接種B型肝炎疫苗，以降低寶寶感染的機率。若是檢驗出二者都是陰性（－），新生兒就不需注射免疫球蛋白，只需接種疫苗即可；若是表面抗原為陽性、核心抗原為陰性，傳染力不強，新生兒的感染機率不高，可以不用施打免疫球蛋白。

乙型鏈球菌篩選
‧檢驗方式：使用無菌棉棒在子宮頸及肛門口採取分泌物。
‧檢查目的：新生兒感染乙型鏈球菌，會出現全身性的感染的臨床症狀，死亡率更是高達50%，預防的方式則是在懷孕第35～37週間進行陰道及肛門B型鏈球菌抗原測試，若確定為帶原者的準媽咪，會立即給予抗生素治療，至於若是採剖腹產的孕婦，雖因為胎兒不會經過產道，但部分醫院或醫師仍會建議進行，理由是可能在排定的剖腹產時間之前，就發生破水或急產，難免危及新生兒，為了防止意外，也可做處置時的參考。

內診
‧檢驗方式：醫師戴上無菌手套，將手指伸進子宮頸。
‧檢查目的：懷孕第38週左右，有些醫院會進行子宮頸刺激內診，目的是了解骨盆腔的寬度是否適合自然產，同時也希望能刺激子宮頸早點成熟，促進產兆出現，以免發生過期妊娠。

【醫師提醒】善用托腹帶‧預防腰痠背痛
懷孕到了後期子宮日漸撐大，很多準媽咪都會挺出大肚子，但這樣的姿勢卻容易讓背部需承受極大的壓力，造成腰痠背痛的情形。台安醫院婦產科主任呂衍孟建議，到了懷孕後期，更應該使用托腹帶，把前傾的腹部拉回來，讓姿勢調正，才不會傷到脊椎，也能減輕日後腰痠背痛的情形。

催生可降低過期妊娠的危險性
到底要等到什麼時候才中止妊娠？呂衍孟醫師認為，現在很多醫師已經不會拘泥於42週的原則，有時危險並非超過42週才出現，因此最好的方式是在胎兒已經成熟時，就要在產檢時做胎盤功能檢查，當發現有危機時，就應考慮催生。很多人都怕催生，覺得催生不符合自然，寧願捱到最後一刻，但他表示，只要胎兒足月，催生可以降低過期妊娠出現的危險性。

產前出血的徵兆
孕期出血，是最令準媽咪擔心的事，懷孕早期出血多半是先兆性流產的徵兆，到了懷孕中後期，常見的出血原因則是早產、前置胎盤和胎盤早期剝離。
‧早產：早產的徵兆很明顯，準媽咪需要心有警覺且加以提防。例如，發現分泌物突然增加、有出血和水漾的反應，下腹猶如月經期間的疼痛或下墜感，子宮規則收縮等，都是必須警覺的跡象。
‧前置胎盤：前置胎盤雖不至於影響胎兒健康，但對生產過程具有相當的危險性，容易在生產過程出現大出血，甚至需要切除整個子宮保住產婦的性命。
‧胎盤早期剝離：胎盤早期剝離的臨床症狀為：異常大量的陰道出血，若出血積在胎盤後方嚴重的話，會導致剝離的部分愈來愈多，表現出子宮又硬且痛，而且是持續沒有間斷性的疼痛，腹中的胎兒若受到影響的話，可在胎兒監視器看到有胎兒窘迫的情況。

羊水過多或過少？
羊水的來源大部分是由胎兒的尿液所組成，羊水量的多寡是藉由胎兒吞食與排尿的狀況而定，呂衍孟醫師指出，一旦胎兒的「喝與拉」出現問題，就會產生羊水量過多或過少的現象。
‧ 羊水過多：產檢時，醫師會用觸診測量肚子的軟硬度，猜測羊水量是否適中，在接受超音波的檢查，來判定「羊水指數」的高低，若羊水過多，多半是因為準媽咪有併發糖尿病所致，或者是胎兒的腸胃道有阻塞等。必要時，可採分段式抽取羊水，讓壓迫症狀緩解。
‧ 羊水過少：羊水少，表示胎兒製造尿液太少，可能為胎兒腎臟或泌尿系統出現異常，也可能是先天性的畸形，處理方式通常是以提早生產為主。

【Share with you】不知性別和生產換執刀醫師
從可以知道寶寶性別開始，每次去產檢都照不出是男生還是女生，也換了好多家醫院照性別，但每次產檢時，寶寶都會把屁股給我看，還是無從得知性別，一直到生產出來才知道是女娃兒。
由於是採取剖腹產，所以生產前都會跟醫師排開刀的時間，不過排開刀的時間剛好我的主治醫師要提前回香港過年，把我轉給另一名婦科醫師，讓我因換執刀醫師所以很不安，在生產前的一個月血壓都一直居高不下，加上有心臟疾病，後期更不舒服。
開刀當天早上5點多從家裡要去產房報到，怕到不敢去，自己上手術台還哭著要回家，開刀過程還因麻藥排斥導致心臟無法負荷，不過，換了執刀的醫師，這個醫師很好，開刀過程中還不斷安撫我，讓我帶mp3進手術室，減輕我的不安與緊張，最後母女均安，真的很謝謝醫師。～Amigo

超過預產期的產檢
呂衍孟醫師指出，許多人都誤以為40周是固定的懷孕週數，超過一兩天就等於「胎兒過期」，其實不然，他說，預產期的估算只是平均數，每個人的生理狀況都不同，是否一定是280天？實在不應一概而論。胎兒成熟足月大是在懷孕37周，只要超過這個週數，胎兒生下後多半沒有問題，至於有些長輩強調的「瓜熟蒂落」一定要等到產兆出現且自然生的想法，現在已經很少了。
至於胎兒能夠撐多久，完全端視胎盤功能而定，呂衍孟醫師主張，最安全的方式是等到在胎兒成熟後，就進入備戰狀態，隨時都可以生產，而不要留在肚裡冒著可能出現的種種危險。
確定孕期是否真的過期
呂衍孟醫師提出，預產期的估算通常會在初期懷孕、到懷孕三個月、五個月、八個月就以超音波測量，來確定胚胎的大小與懷孕的週數是否相符，以便計算出最精確的預產期，若計算出的預產期超過42周仍沒有生產的跡象，才可稱做「過期妊娠」。
都卜勒
呂衍孟醫師表示，通常在預產期前，大約懷孕第37或38周左右就會以都卜勒進行血流阻力的檢查，了解胎盤功能是否正常，檢查重點則在於測量胎兒大小、羊水指數、臍帶血流等狀況，同時也會評估胎盤鈣化的程度及胎兒器官發育等情形。
胎心音監測
除了以都卜勒超音波診斷胎盤功能之外，也可以胎兒監視器來監看胎兒的心跳，如果胎心音呈現晚期減速，或胎心率變異過小時，就表示胎兒在子宮內處於急性窘迫狀態，無法耐受子宮內環境及產程的進展，這時就應進行OCT（催生素加壓測驗），看胎兒能否承受生產時子宮的強烈收縮，若在測驗時，就發生了胎兒窘迫的情形，須考慮進行剖腹生產。
過期妊娠的危險
過期妊娠會增加寶寶的死亡率與罹病率，根據統計，每增加一周，死亡率就會增加一倍。
1. 羊水過少造成胎兒子宮內窘迫
2. 胎兒持續成長造成過大，增加肩難產及產程遲滯的機率。
3. 胎盤鈣化使得胎兒出現「過熟」現象。

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0906040007

Q1：超音波為什麼會看不出胎兒的異常？
或許妳以為超音波是產檢的萬靈丹，應該看出胎兒的所有異常現象，其實不然，每台超音波的設備與功能不同，且操作的技術也有差異，再加上造成胎兒異常的因素很多，有些遺傳性疾病或者先天性的疾病是無法光靠超音波來發現。由於超音波以看出胎兒先天身體構造為主，但仍需胎兒的配合才能達到精確判讀，況且，胎兒出生後，器官功能是否完善，也無法完全得知。

Q2：已經預約的產檢當天有事，可以提前或延後檢查嗎？
呂衍孟醫師說，懷孕前6個月，由於幾乎是每個月產檢一次，想提前或延後都沒有大問題，但以不超過兩週為限，等到了懷孕第36週後（每兩週或一週產檢一次），或者本身為高危險妊娠者，就要特別留意，雖可有幾天的寬限期，但仍應時時有所警覺。

Q3：我的胎位不正，一定要剖腹嗎？
胎位不正的定義通常要以28～32週間的超音波來確定，在32週以前的胎位不正，都還能利用「膝胸臥式」來幫助胎兒轉向，呂衍孟醫師提醒，有些衛教資料顯示膝胸臥式需每天兩次，每次約2～5分鐘，但兩次其實不夠，最好能夠一天多做幾次累積共1個小時。
呂衍孟醫師進一步說明，如果做過膝胸臥式仍無法讓胎頭轉向，就一定是有某些理由讓胎兒無法轉向，可能是骨盆太小、雙子宮、臍帶太短等種種因素，因此不要硬讓他轉向，現今剖腹產手術技術成熟，也不是一個複雜的手術，且後遺症少，準媽咪不需太過擔心。

Q4：醫師說胎兒臍帶繞頸，危險嗎？
呂衍孟醫師指出，很多人以為臍帶繞頸很危險，不過在懷孕過程中，幾乎有90%的胎兒在腹中都有臍帶繞頸的經驗，會不會出現致命的危機，則在於臍帶繞頸的圈數與死結、活結的差別。會造成繞頸死亡的原因，通常是因為臍帶的構造異常，他解釋，臍帶有三條血管，若是包覆在外圍的「果凍套」出現缺損，少了保護作用，當胎兒在旋轉時，就會繞在最細的位置，形成打結，讓血液無法通過而出現問題。
當然也與臍帶的長短有很大關係，呂衍孟醫師說，臍帶繞頸確實很難預防，雖然產前超音波可發現繞頸，但對臨床處置卻沒有什麼幫助。

張銀光醫師
現任／新店慈濟醫院婦產科主治醫師
學歷／台灣大學臨床醫學研究所碩士班
專長／產檢及接生‧高危險妊娠‧高層次胎兒超音波

呂衍孟醫師
現任／台安醫院婦產科主治醫師，生殖不孕症科主任
學歷／台北醫學大學醫學系畢業
經歷／長庚醫院婦產部生殖不孕症科研究醫師，台安醫院婦產部主任

陳志忠醫師
現任／惠心婦幼醫院主治醫師
學歷／台大預防醫學研究所碩士
經歷／台大醫院婦產部兼任主治醫師

周翰生醫師
現職／台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師
學歷／台灣大學醫學系畢業
專長／陰道鏡檢查‧婦科腫瘤‧婦癌

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0906040008

第1周 排卵 小蝌蚪～你在哪裡啊？ 哈囉！大家好！我是一顆圓圓的小球，醫生伯伯說我現在的直徑大約只有150μm（μm=micrometer「微米」，150μm=0.015mm。）的大小，媽咪就算有大眼睛也看不到我，真的很小很小喔！其實，現在的我是在等待，等待一個和我有緣的小蝌蚪與我結合，形成新的生命。可是，我已經等了20個小時了，如果再過4小時，都沒有遇到有緣的小蝌蚪，那我就會漸漸變小（萎縮），最後，就會被媽咪排出體外了啦！小蝌蚪～你到底在哪裡啊？趕快來和我碰面，我還想要待在媽咪溫暖的皇宮裡啦！ 第2周 受精 第一名小蝌蚪：「我就是妳的有緣人！」 健康的小蝌蚪：「我來啦！別急嘛！妳可知道，我們『精』銳部隊必須通過層層考驗，才能見到妳嗎？」當我們被送進那又黑暗又很酸的隧道中，我們的鹼性身體都已經快要承受不住了！還好，我平常有練身體也事先擬好作戰計畫，在通過酸性的考驗後，先躲子宮頸附近避風頭、補充體力，然後在24小時內再開始慢慢的前進，大概還得再游個2～3小時，才好不容易可以遇到像妳這般可愛的卵子。而且，我們「精」銳部隊已經損失千萬大軍，我是撐到最後還搶第一，才有緣跟妳見面呢！ 第3周 著床 趕緊在子宮中落腳 終於與有緣的小蝌蚪結合啦！我必須在這個星期前，趕緊找個落腳的地方，不然就枉費小蝌蚪這麼的拼命游來找我了。現在的我可是個「寶」，將開始進行複雜的細胞分裂工作，同時也會順著輸卵管上的纖毛運動向子宮移動，也就是將孕育我長大的溫暖皇宮。聽說媽咪為了迎接我，身體還自動將子宮壁的血管增厚，讓我躺在上面感覺更舒服，的確是柔軟的不得了呢！我現在的樣子就像個「桑椹」，所以有醫師說我是「桑椹體」，不過也可以叫我「胚胎」喔！ 第4周 就像一隻魚 經過一星期後，我又變得不一樣囉！我的外觀一點都不像人類，短短的一條大概只有1公分長，而且非常的柔軟透明，就像「?仔魚」一般悠閒的漂浮著。但是，可別小看我這樣不起眼的外表喔！現在我的大腦和神經管都已經開始發育了，而且皮膚的顏色、是男生還是女生、是高瘦型還是矮胖型、有沒有雙眼皮……，這些早都已經決定了，只是媽咪跟醫生伯伯都看不出來而已。很神秘吧！總是要賣點關子啦，也許連媽咪都不知道我的存在呢！哈！ 孕媽咪的變化 一般說來，許多孕媽咪在此時並不容易察覺自己已經懷孕，但可能會感受到身體像患了感冒一般，感到全身無力、容易疲勞、想睡。因此，不宜讓自己太累，並且在確認懷孕後，盡速至醫院進行超音波檢查，確認著床位置正確。 醫師的叮嚀 神經管是胚胎最早發育的系統之一，懷孕前開始補充葉酸可降低神經管缺陷的發生率。除了綠色蔬菜中含有豐富的葉酸外，肝臟、酵母、豆類、柑橘等，葉酸的含量也很豐富。但，葉酸會隨著儲存及烹調時間的延長而逐漸流失。

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0811060001

第5周 多了一個吸盤及電話線？ 這個星期發生了好奇妙的事情，我發現我是住在一顆透明的氣球裡，這裡面有很多水，可以讓我輕輕鬆鬆的漂浮著。而且我還發現在旁邊，似乎多了個像吸盤一樣的東西（胎盤），還用了一條像電話線一樣的線（臍帶），把我緊緊的抓住。這樣一來，我就不會一不小心就掉出媽咪溫暖的皇宮啦！那個吸盤就是媽咪提供營養給我的管道，電話線則是負責運送的工作，而我不要的廢物，也會請他們再送回去給媽咪，這兩條路的分開的，所以不會搞混的！ 第6周 是誰在敲鼓呢？ @內:「碰、碰、碰」「誰？是誰發出的聲音啊？」原來不是別人，是我自己啦！原來是我的小小心臟已經開始跳動了！如果媽咪接受超音波的檢查，就可以看見我的心臟在閃動，也可以聽見我心跳的聲音喔！媽咪，妳有聽到了嗎？妳應該已經知道我的存在了吧！？雖然只過了6星期的時間，可是我已經變得不一樣了，我的頭跟身體變得一樣大，醫生伯伯說，這是因為腦部迅速成長，所以才變成「一頭身」。這麼說來，是我要變聰明了嗎？ 第7周 我有頭有臉了！ 哇！媽咪呀！我好像「有臉」了耶！我的臉上有兩個黑色突起物（眼睛），不過距離有點遠，另外，還有兩個小黑洞，應該就是鼻孔了吧！還有還有，脖子的上面長出了一塊半圓形的肉肉，不久之後就可以聽到媽咪講話的聲音了嗎？身體也有奇妙的變化，有4個地方就像植物發芽的長出東西來，而且原本像小魚一般的尾巴，也慢慢的消失不見。醫生伯伯還說，其實我的身體裡面，正在發展可以讓我看見、聽見的神經系統，還有肝臟、胃等也都在形成中。 第8周 白裡透紅的小傢伙 我現在大約有4公克重；也有約3.5公分長了。上星期身體發芽的4個地方，這星期又變得更不一樣囉！在「芽」的最前端，似乎分岔出5個小圓端；我臉上的兩個黑色突起物，都多了一層薄薄的皮（眼皮）保護著。而且我的身上已經有兩層皮膚，不過我的皮膚薄又透明，可以很清楚的看見血管，皮膚的毛囊內也已經開始長毛囉！還有，因為我是小妹妹，所以卵巢生殖器官組織也開始形成；若是小弟弟，也會開始形成睪丸生殖器官組織了。 孕媽咪的變化 多數孕媽咪在這個月，因為月經沒來，才發現自己已懷孕。剛開始會有害喜症狀，感到噁心想吐、食欲不振，全身似乎都不對勁！胎盤雖已出現，但還未發育完全，孕媽咪不要過度勞累，避免有流產的危險。 醫師的叮嚀 維他命B12主要存在動物性食品中，若缺乏維他命B12很容易造成貧血，尤其素食孕媽咪一定要特別注意。另外，葉酸也需要維他命B群相輔相成，若維他命B1攝取量過少，而又多吃葉酸量較高的食物時，就容易造成維他命B12的不足。

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0811060002 第9周 我的手可以彎曲囉！ 我的手開始慢慢變長了，好像還可以彎曲喔！醫生伯伯說，那是因為手臂關節已經形成，將手臂分成上臂及前臂，所以我可以隨意彎曲，同時最前端那5個小圓端，也已經長長變成了手指了，上面還有圓圓的紋路（指紋），厲害的是我還會做出握拳及手打開的動作喔！腿部也開始可區分為大腿、小腿和腳，也有形成腳趾。可是，我的頭部還是很大，幾乎占了身長的一半，額頭向前突出，脖子變長，而且已經形成了下巴（下顎）。 第10周 我是有感覺的喔！ 「咦！這是什麼感覺呢？好像有東西碰到我？」最近的我好像已經可以感覺到碰到東西，而且不同的東西也有不一樣的感受喔！雖然我一直都生活在水中，但是偶而也會碰到軟軟的「牆壁」，還會被彈回來呢。醫生伯伯說，這是因為我們10周大的胚胎，皮膚已經產生觸覺，雖然不是相當敏銳，但是若有東西碰觸到皮膚，就可以感覺得到。還有，我已經長得很像人了，再也不是一隻小魚，雖然頭大身體小，有點像外星人，不過再給我一點時間，我就會變得很可愛囉！ 引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0811060003

 

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0812310006

 

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0812310005

懷孕後期 25～40周 到了懷孕後期，妳可能有點覺得懷孕似乎已經好久好久了，從前幾月的興奮心情，到現在因為陸續出現的身體變化而變得有點不耐煩，希望儘快看到胎兒，消除笨重的大肚子。身體的快速膨脹，加上子宮逐漸擴大壓迫到橫隔膜，有時會令妳覺得無法呼吸，不過，等到最後一個月時，當胎兒的頭下降到骨盆時，這種狀況就會有所改善。

體重達到顛峰 到了懷孕後期，體重就會到達巔峰，這時，胎兒、胎盤、羊水大約共重5公斤、母體組織部分約會增加4公斤，至於其他的重量，就是脂肪增積了；也就是說，如果懷孕期間的體重超過9公斤後，多出來的重量就是身上的脂肪了。

Tips 在計算BMI體重指標時，每一區間，若指標接近範圍內較大的上限，那麼體重應取範圍內較輕的下限，以上表說明，如果妳的BMI值為25，懷孕後期應增加6公斤即可，整個孕期大約則可以增加14公斤左右。 選擇大肌肉群運動 為了安全起見，最好適度地把原有的運動量降低，?富籌醫師指出，由於一般人運動時，體溫會增加約1～1.5℃左右，建議最好不要超過38.7℃，孕婦更應該遵守，且運動的時間應該縮短在30分鐘以內，不用一次做滿，可間斷進行，至於頻率可採每週3～5天。他強調，懷孕期間不適合增加體能，最好選擇大肌肉群的運動，由於游泳池的溫度與溼度適當，且在水中的負荷又不會過大，因此游泳非常適合孕婦，不過卻要特別小心感染與防滑等意外。

懷孕後期 25～40周 About nutrition III 鐵質‧預防生產失血頭昏 王懷麟醫師表示，進入懷孕後期，補充足量鐵質，可讓即將面臨分娩的孕媽咪，避免因為生產時的「大量失血」，而造成頭昏不舒服的狀況。另外，胎兒在子宮內吸收到的鐵質，可以一直儲存在體內，直到出生後4個月內都還可以使用。

每天需要45毫克鐵質 鐵質普遍存在肝臟、紅肉類食物中，魏賓慧營養師指出，雖然植物性食物（例如：紫菜）也含有鐵質，但是吸收率會比動物性食物較低。另外，提醒孕媽咪可適量增加肝臟與瘦肉的攝取來補充鐵質，但若飯後馬上飲用茶與咖啡，便會阻礙鐵質的吸收。而維生素C有助於鐵質吸收，攝取高鐵食物後，搭配富含維生素C的食物，可使鐵質的吸收率加倍。

Cook book III 雞肉紫菜凍 材料：美國棒棒腿半支、紫菜30g、柴魚5g、洋菜5g、柴魚醬油2小匙。 做法： 1.棒棒腿洗淨去皮去骨切小丁。 2.燒熱水，加入紫菜、柴魚、雞腿丁烹煮。 3.接著加入洋菜煮溶後，等待冷卻，尚未凝固前置入容器中，放入冰箱冷藏30分鐘。 4.最後，將紫菜凍倒扣於盤中，淋上柴魚醬油，即完成。 紫菜鐵含量甚高，鐵是構成血紅蛋白的主要成分，如缺鐵，易患缺鐵性貧血，常頭暈貧血的人，尤其是婦女，應多吃紫菜。   黑芝麻糊 材料：黑芝麻3大匙、牛奶150c.c.、果糖1小匙。 做法： 1.將黑芝麻洗淨瀝乾，熱鍋乾炒。 2.將炒好的黑芝麻放入果汁機中，加入牛奶攪打後， 3.入鍋加熱，邊煮邊攪拌，加入果糖調味，即可。 黑芝麻鐵含量高達24.5mg／100g，並含有大量維生素E，可預防貧血、活化腦細胞，也是消除血管膽固醇的重要成分。

懷孕後期 25～40周 About exercise III 孕後期‧增強心肺功能 預產期的日子逼近，孕媽咪的心情變得複雜，雖然期待著和寶寶見面，但是又害怕自己無法應付生產時的疼痛。王懷麟醫師認為，懷孕期間若是有固定運動習慣的孕媽咪，對於生產的確有正向的幫助，可以縮短產程時間。尤其進入第2產程（子宮頸全開後～寶寶誕生），平時有運動習慣的產婦，胎兒分娩就會較沒有運動習慣者順利。 溫和的心肺運動 懷孕後期孕媽咪的體重已增加較多，而身體的韌帶會變得鬆弛，腰椎向前突，體重也較重，這些變化都會讓孕婦在從事某些運動時，變得困難而且危險，尤其一些必須承受本身體重或是跳躍的活動。王懷麟醫師表示，在懷孕後期的運動可以著重在增強心肺功能方面的運動，例如：緩慢的青蛙蹲、爬樓梯等，不僅增強心肺功能，也能鍛鍊大腿肌肉，為生產預先做準備。 適度運動避免早產 到了懷孕後期，尤其是孕期第37周之後，孕媽咪也應該避免過度的運動，以免導致子宮收縮，可能引發早產之虞。如果有血壓不穩定或子宮收縮情況，應該暫時停止運動並休息。 Sport book III 水中有氧 在水中進行運動，對孕媽咪而言，最大的優勢莫過於水的浮力，可以減輕孕媽咪的負擔。台安醫院新起點運動中心孕婦水中有氧教練李筱娟表示，尤其是中後期的媽咪，因為體重增加較多，在水中進行運動，絕對可以減輕負擔，更可以利用水的包覆性，讓自己免於運動傷害。

懷孕中期後再進行 通常都會建議孕媽咪在進入懷孕中期後，再開始進行水中有氧的運動，而水中有氧的進入門檻低，即使不會游泳的媽咪也不用擔心。李筱娟教練表示，即使門檻低還是建議孕媽咪到懷孕12周後，畢竟懷孕初期還是有較多不確定的因素。至於可以進行到什麼時候呢？李筱娟教練則說，狀況好的孕媽咪一直到生產前，都持續進行水中有氧是沒有問題的。 4階段運動‧使生產順利 李筱娟教練為孕媽咪規劃了4階段的水中有氧課程，中期控制體重、後期可幫助生產： 【12～19周】從簡單的划步開始，著重有氧的動作，藉由水中阻力增加運動強度，幫助媽媽控制體重。 【19～26周】動作大致與第一階段相同，但會加大幅度，也就增加了運動的強度。 【26～33周】從此階段開始著重在肌力的訓練，會運用蛙掌手套、彈力繩等道具，訓練媽媽肌力，幫助期順利生產。 【33～40周】最後的階段，除了加強肌力，更加入伸展的部分。 經過4階段完整課程訓練，相信不僅可以讓孕媽咪生產順利，更有助於產後身材的恢復。

醫名:富籌 醫師 醫歷:現任／東元綜合醫院復健部主任暨肥胖中心主任 經歷／台大醫院復健部兼任主治醫師 醫名:王懷麟 醫師 醫歷:現任／新竹南門醫院婦產科主治醫師 世代送子鳥生殖醫學中心主治醫師 經歷／台北榮總婦產部專科醫師 學歷／國立陽明大學醫學士 長庚大學醫管碩士 醫名:魏賓慧 營養師 醫歷:現任／萬芳醫學中心營養室組長 醫名:田慧玲 老師 醫歷:現任／台安醫院新起點運動中心孕婦瑜伽老師 醫名:Summer 老師 醫歷:現任／台安醫院新起點運動中心孕婦飛輪老師 醫名:李筱娟 教練 醫歷:現任／台安醫院新起點運動中心孕婦水中有氧教練 醫名:黃乃芸 助理教授 醫歷:現任／實踐大學食品營養與保健生技學系兼任助理教授黃乃芸 醫名:鐘子雯 營養師 醫歷:現任／振興醫學中心營養治療科營養師 經歷／三軍總醫院營養師 學歷／台北醫學院保健營養學研究所碩士 台北醫學院保健營養學系

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0812310004

國泰醫院婦產科主治醫師賴宗炫表示，胎兒的腦神經系統從懷孕第5、6週就開始發展，直到第8週神經管癒合完成，也就是說，從胚胎著床後，神經細胞便開始分化，接著產生各種神經細胞移動與突觸結合，在懷孕第8週時，神經管便漸次癒合，但整個神經系統的發育，會持續到孕期結束，甚至到寶寶出生後3年內，才會達到97%的成熟。 他指出，神經系統是所有器官中，發展期最長同時也是最早就開始發展的器官，這是高度分化的人類與其他物種最大的不同處，不過，聽覺神經系統真正開始出現作用的階段，則是在懷孕5個月左右，也就是差不多18∼20週時，當媽媽開始感覺胎動時，胎兒自此後可以聽到來自外界的聲音後，最適合進行母子間的交流互動。 phase 1懷孕前8週（腦細胞形成期） 據《打造黃金腦》作者美國著名神經醫學權威麗絲．艾略特（Lise Eliot）博士的研究顯示，最初的原生神經組織，約是在卵子受精後第18天，從中胚層與外胚層的交互作用中所產生；一般認為，神經胚形成約是在卵子受精後的第19天，這時候通常也是媽媽發現受孕成功的階段，在確定自己即將成為父母時，胎兒的腦部組織也就開始形成了，這時，「先天遺傳」已經確定，而胎兒後續發展就要看父母親如何給予「後天環境」的培養了。從受孕後第19天起，胚胎的神經系統便快速地發展，直到第26天左右從底端開始產生閉合，向下延伸成為脊髓，也就是說，胎兒的腦部發育，從卵子受精4星期後就已經開始形成，而從懷孕第8週開始，胎兒已經有了基本雛形，雖然距離完全成形還有點遠，不過，這時要正式稱作胎兒，而非「胚胎」了。 just do it 媽咪這樣做~攝取均衡營養 高麗芷感覺統合潛能開發執行長高麗芷認為，母體的荷爾蒙分泌與營養狀況都會影響到胎兒的成長，尤其前3個月更是腦部細胞發展的重要階段，這個階段的胎兒雖然吸收的營養有限，不過仍需注重均衡，不要讓自己有不正常的飲食習慣或者讓不好的習慣介入（例如吸菸、喝酒、藥物成癮等），基本上都能達到很好的狀況。 phase 2懷孕20週左右（腦細胞增殖期） 賴宗炫醫師表示，大約在懷孕20週左右，胎兒的聽覺、視覺等神經系統便陸續發展，20週後，腦細胞的發育會變得愈來愈複雜，而這個時期也是胎動出現之始，他說，即使很多實證醫學上無法證實胎教的效用，不過，相信胎兒會隨著神經系統的發育與外界的刺激，在子宮內就開始進行學習的功課，而這個階段，正是媽媽與胎兒互動最有效的階段，最適合給予胎兒良好的刺激，讓他形成良好的神經迴路，協助腦細胞逐漸朝向良性發展。   just do it 媽咪這樣做∼各種刺激交互使用 賴宗炫醫師建議，當媽媽感覺出現胎動時，可以用不同的胎教互動方式給予刺激，例如，白天空檔，可以聽聽悅耳的音樂、輕輕的撫觸，等到晚上爸爸回家後，跟老公一起進行子宮內對話，跟胎兒做交流。如果想讓肚子裡的寶寶出生後也能熟悉爸爸的聲音頻率，爸爸可以多跟胎兒說話，告訴他「現在爸爸正要做什麼」等。不過，記得要讓胎兒也有休息的時間，不要無時無刻都在逗他而過了頭，這樣也會造成他的壓力，畢竟胎兒也需要有休息時間讓大腦做整理，因此，胎教的方式應該以間歇性刺激較好。 phase 3懷孕30週左右到出生後（腦成長活潑期） 胎兒的腦部基礎發展在懷孕4個月左右就已全部成形，不過影響腦神經發展的神經元卻不會停止作用，而會持續進行樹狀突觸直到出生後約3歲左右，甚至到青春期都可能持續發展。這些神經突觸的刺激與發展，正是奠定胎兒日後許多能力（視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺、前庭覺、運動覺等）的重要關鍵。長期研究幼兒感覺統合議題的高麗芷老師認為，孕媽咪在懷孕期間的活動力會影響胎兒日後的感覺統合現象，尤其，活動力太少，更缺乏前庭刺激容易導致日後出現過動的現象。因此建議媽咪最好要有適度的活動，給予胎兒前庭刺激的機會。 just do it 媽咪這樣做~適度活動刺激發展 高麗芷老師建議，適當的運動，如散步、走路等，可以適度刺激胎兒的前庭覺，如果前庭刺激不足，日後寶寶出生後，動作協調度會有所影響。至於有些體質不好，必須安胎的孕媽咪，則可以坐在安全度高的搖椅上來回晃動，同樣也能達到刺激的效果。 胎教能養出穩健個性的孩子加拿大多倫多的精神科醫師德馬斯．R．巴尼曾主張，應該從母親懷孕期間開始，就讓母親和胎兒兩方面進行交流。其中，可以唱歌、說話等方式，積極營造良好的子宮內環境，這樣可以讓胎兒的擔心荷爾蒙下降，使他的害怕減少，降低日後叛逆的行為，培養出具有穩健性格的孩子。

媽咪VS.胎兒5交流 在胎兒的世界裡，媽媽的心跳、器官運作、聲音、健康及情緒等都對他有深刻的影響，雖然沒有實驗證明這些影響對胎兒、嬰兒，甚至出生後有多少的關聯性，不過，以心跳來說，紐約心理學家索爾克（Lee salk）就曾提出，心跳的印記會在不知不覺中影響日後各種現象，例如，媽媽懷抱剛出生嬰兒的姿勢（用左手抱「靠近心臟）會令出生後的寶寶安心等。高麗芷老師強調，或許很多研究都沒有證實在胎內的教育對寶寶有實質的幫助，不過她相信，只要持續進行，一定會有相當的良性影響。 exchange 1生理交流 孕媽咪的生理狀況會經由生理上的荷爾蒙分泌傳導給胎兒，賴宗炫醫師說，好的心情會令媽咪腦中分泌腦內啡產生α 波， 傳達給胎兒，讓胎兒也跟著有愉悅感，而懷孕時期的不安、悲傷、生氣等情緒，就會影響胎兒神經系統發展的精緻度。此外，若單就產科的觀點來看， 如果媽咪的情緒、作息不正常，就會令荷爾蒙分泌出現異常，若再加上吃不好或睡不著等生理狀況，必定間接影響子宮內胎兒的生長環境，這時，就算胎兒的基因多麼優秀，若是體格或健康狀況不佳，一樣不算優生寶寶，因此，媽咪要特別留意自己孕期中的生理與健康狀況。 exchange 2營養交流 胎兒的腦部發育會受到媽咪攝取養分的影響，尤其，到了懷孕後半期，直到寶寶出生後約兩歲左右，營養的質與量對他的腦部發育都有相當深遠的影響。而在孕期中，媽咪吃進的每項食物，除了會經由臍帶傳達到胎兒，也會因為媽咪咀嚼動作，而讓胎兒也出現學習性的吞嚥動作，甚至是吸吮的行為，這也是母子間最直接的交流方式。因此，最好避免攝取酸性食物，以及任何有可能傷及胎兒的食物，如食物添加劑或加工食品等。為了讓胎兒能夠吸收到最健康的營養，選擇正確的食物是必要的。高麗芷老師特別提醒，媽媽吃飯後，會讓胎動變得活躍，就是最 好的交流方式，所以一定要定時用餐，跟胎兒有個固定的交流時間，此外，進食時，也須適時放鬆，充分感受胎動。 胎教能穩定胎兒情緒 1980年，北卡羅來納大學的心理學家安蘇尼．狄卡斯巴，用實驗證明剛出生的新生兒記得母親的聲音。他請懷孕的婦女們分別用錄音帶將「國王的新衣」、「小紅帽」等故事，錄成錄音帶，在懷孕的後半期大約兩個月的時間內，每天讀三次給胎兒聽；研究者還分別讓每個孩子聽三種不同版本的錄音帶，結果，新生兒聽到自己在媽媽胎內所聽到的故事時，心跳節奏明顯改變。 exchange 3感情交流 準媽媽的情感也會讓胎兒有直接的感受，最直接的就是媽咪的情緒與心情，日本教育學者七田真認為，媽媽的心靈層次會影響胎兒未來的個性，因此可以利用印象法來促使媽媽與胎兒間的互動，例如想像胎兒的姿態、想像的長相如何，但要用正面思考來描繪較佳，例如，男寶寶長相挺拔、清秀臉龐；女寶寶聰慧可愛等。賴宗炫醫師進一步說明，準媽咪在空閒時，多聽聽悅耳的音樂、去畫廊欣賞名畫、閱讀喜歡的文學作品等，這些美麗的情緒就會傳達給胎兒，進而對他產生正面的影響。 exchange 4運動交流 除了可以藉由撫觸來與胎兒進行交流外，準媽媽本身的運動，也會影響胎兒日後的運動能力，這也是高麗芷老師所強調的前庭刺激。她認為，前庭覺與觸覺很早就發育形成，如果準媽媽懷孕期間，總是不愛活動，每天懶洋洋，生下來的孩子會因為缺乏刺激，成為遲鈍的寶寶，甚至可能變成過動兒。賴宗炫醫師也表示，運動除了可以舒緩壓力、穩定情緒外，對胎兒也有一定的幫助，不過卻不要過度，過度的運動會促進血液循環，讓心肺功能負擔原本就較一般人增加的準媽咪造成負面影響。 exchange 5語言交流 賴宗炫醫師強調，懷孕第5個月，是進行胎教最好的階段，準媽媽可以多和胎兒說話，或者，隨時用語言將現在的行動告訴胎兒，描述看見的美好事物，也可以選擇唱歌或讀書給他聽。最好可以連續一個月的期間都唱同一首歌、唸同一本書， 他說，胎兒的聽覺與觸覺較視覺敏銳，媽媽講話時的聲音與震動，會傳給胎兒，這也是所謂的「第一類接觸」。有許多研究顯示，如果懷孕期間經常聽到某首曲子，當寶寶出生後，也會對這首曲子有特別的回應，甚至會讓正在哭泣中的孩子穩定情緒。 前庭系統功能．影響胎兒出生姿勢 前庭感覺跟觸覺一樣早熟，在胚胎早期就已經出現，雖然兩者幾乎同時出現，但前庭系統的進展卻比較神速，可能是因為及早發展出前庭功能，對神經系統的其他部分的發育有著重要的功效。前庭神經可說是整個腦部中最先形成髓鞘的纖維束，早在懷孕第5個月時，前庭器官就已經長出成熟的體積與形狀，前庭至眼睛與脊髓的通道也已經形成髓鞘，胎兒的整個前庭系統就能發揮相當完整的功能了。美國著名腦神經專家麗絲·艾略特博士提及，觀察胎兒出生前幾週的方向與位置，是判斷其前庭系統發展成熟與否的關鍵：發育成熟的前庭系統，可以讓胎兒感覺針對地心引力的定位與方向，在出生前幾週或幾天中，轉成頭朝下利於順利分娩的姿勢，若是前庭系統有缺陷的嬰兒，發生臀產位的比率較高，或許是欠缺分辨上下的能力使然。 引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0810090004   胎教訓練也須達到平衡，每個人的左右腦各司其職，有其必須具備的特殊能力，適用得當，才能發揮到極致。高麗芷老師認為，想要養出優生寶寶，「動與靜，都不可少」，不過，或許準媽媽都知道這個道理，但要如何進行，才能達到具備優勢的「4力：閱讀力、專注力、健康力、運動力」。不可否認的，嬰幼兒出生後，無論是肌肉或心智能力，都必須借助外界的刺激才能逐漸增強，如果缺乏刺激就會逐漸萎縮。若以此來做判斷，胎兒在媽媽肚子裡的情形應該也是如此，似乎沒有理由懷疑，必須等到出生後，外界的刺激才會突然顯得非常重要。高麗芷老師表示，專注力與閱讀力的訓練，除了可以唱歌、說話的方式外，也可以運用閱讀等方式，幫助胎兒腦內資料庫的增進。 子宮對話∼增進專注閱讀力 佛洛依德曾將子宮形容成「毫無刺激」的地方，事實上卻不盡然，已經有愈來愈多的研究顯示，子宮內的情形跟他所認定的完全相反，應該是個十分吵雜喧鬧的場所，而媽媽開口說話，聲音向下傳至肺臟和傳向外界的力量一樣強大，也就是說，無論孕媽咪說話多麼輕柔，所發出的每個字，都會傳入胎兒的耳中。 跟他說話 準媽媽可以把每天的心情與沿路遇到特殊的人事物，告訴胎兒，跟他分享自己的喜悅，讓他接收不同聲音的「音素」，強化辨識能力，高麗芷老師說，這樣可以增進日後語言學習的能力。   朗讀故事 高麗芷老師鼓勵準媽咪拿著簡單的兒童讀物，也可以選擇喜歡的詩詞或童話故事，用朗讀或默念的方式讀給胎兒聽，增加他的閱讀力與專注力。 唱歌 媽咪聽喜歡的音樂可以改變自己的心情，讓自己快樂，高麗芷老師說，也能自己唱歌給胎兒聽，讓他感覺到來自媽咪親密的音樂律動，最好是選擇一些輕快、愉悅的兒歌或世界名曲等。 聲音震動可傳達胎兒耳裡 賴宗炫醫師說，胎兒在羊水的包覆下，所聽到的外界聲音，就像我們去泳池游泳時，當沉入水裡時，還是聽得到岸上的隆隆聲。當媽媽說話時，聲帶有如吉他弦般震動不已，隨即引發周圍空氣的震動。這些聲音不僅透過口腔向外傳送，還會經由氣管下達肺臟。不過，當振波到達雙肺時，大部分的能量早已經被身體組織所吸收，只有低聲調的能量才能直達子宮，也因此，媽媽的聲音會變得模糊不清，但卻十分低沉深具共鳴性。 雖然如此，媽媽言語中的某些特質，很可能是特殊的節奏，卻會令胎兒印象深刻。也因此，他對此聲音會相當熟悉，即使出生後，聲音完全變了樣，不過，原始的形式與節奏卻依然維持原貌。高麗芷老師說，這也就是為什麼寶寶出生後，會對媽媽的聲音具有相當的熟悉度，只要有媽媽的聲音在身邊，就會轉向他所熟悉的一邊的原因所在。 情緒胎教∼增進記憶能力 懷孕期間，準媽媽保持平和之心，對胎兒的記憶力成長有很大的幫助，如果媽媽常常處於興奮過度，或者極度不安的狀態下，就會使得自己的腦波產生負面刺激，連帶影響胎兒抑制胎兒荷爾蒙因子分泌，讓記憶力發育受到抑制。 自我調適 賴宗炫醫師說，準媽咪一方面需要管理自己的情緒，另一方面也要懂得排解孕期中的不適感，讓身心都達到平衡就是最好的胎教。 尋求資源 懂得尋求並運用各項資源，也是抒壓好方法，上班族孕媽咪擅用產假、公司福利，找出對自己最有利的方式，可以適度降低壞情緒的產生；居家孕媽咪則可以多加蒐集網路上的活動訊息，參加與孕婦有關的課程與活動，紓解心情。賴宗炫醫師提醒，產檢時也要充分利用醫療資源，參加媽媽教室或衛教諮詢，都能降低懷孕時的壞情緒。 聽音樂 不論何種音樂，只要媽媽喜歡，又能引起胎兒共鳴，就是好的胎教音樂。高麗芷老師建議可以找一些旋律簡單、輕快的古典音樂或世界名曲，甚至是巴洛克時期的音樂，都能讓人冷靜，情緒穩定。 影響腦發育的5大因素 在《打造黃金腦》一書中，美國著名神經醫學權威麗絲．艾略特（Lise Eliot）博士指出，影響胎兒時期寶寶的腦 部發育有幾大因素： 1. 營養：準媽咪營養不足，胎盤功能就不好，進而使得胎兒吸收不到足夠的營養素，而生出體型較小的低體重 兒，日前有研究指出，出生體重過輕的新生兒，日後智力發展學習較一般兒童弱。 2. 吸菸：菸害的影響會造成孩子的腦部發育與功能受損，香菸中的有害物質尼古丁是傷害神經的首號兇手，曾有 動物實驗顯示，出生前若吸收過多的尼古丁，會有刺激反應、專注能力、運動機能方面的缺陷。 3. 毒害：除了非法藥物外，生活中的許多有害物質也可能導致胎兒的神經發育，例如咖啡因、阿斯巴甜、味素、 化學物質、重金屬鉛等，都可能對胎兒的腦部發展造成傷害。 4. 疾病：有些疾病看似無關緊要，但在懷孕期間就須特別小心，例如德國麻疹、疹類病毒等，可能導致胎兒腦 部畸形，造成心智遲緩或畸形胎的產生。 5. 荷爾蒙、情緒與壓力：準媽咪的荷爾蒙變化會使胎兒心理或行為發生變動，也會對腦部發育造成間接的影響。 許多不同種類的荷爾蒙會改變血液流向胎盤的情形，影響胎兒生長最重要的氧與營養素的輸送，而情緒、壓力等 正是改變荷爾蒙的重要因素。 觸覺胎教∼強化前庭刺激 賴宗炫醫師提及，屬於週邊神經的觸覺感覺發育得很早，一般來說，大約是在懷孕2∼3個月左右，週邊神經系統就開始分化，這時，觸覺就已經出現，不過剛開始出現的僅止於痛覺神經。他說，觸覺刺激是所有胎教課程中最直接的接觸，當媽媽感覺胎兒在腹中撐出肚皮，這時，媽媽給予輕柔的撫觸，對胎兒的觸覺發展有很好的作用。不過，如果刺激過大，就是壓力；雖然子宮具有保護作用，但早期的胎兒皮膚只有幾個細胞的厚度，雖安全，但無法絕緣，媽媽要做的，就是避免嚴重壓力的損害，同時也不能剝奪學習的機會。 多走動 胎兒能接收到的觸覺刺激，主要是來自於子宮的自動收縮，規則的子宮收縮運動，對胎兒來說是最快活的刺激之一，同時又可刺激腦部的發達。準媽咪多散步、到戶外多走走，自然就能給予胎兒良好的刺激。 輕敲 跟肚子裡的胎兒玩遊戲，可說是準媽咪的專利，可以在固定時間，跟胎兒以輕觸、敲打肚皮的方式，等待回應，當胎兒有所動作時，也別忘了再次給予輕撫回應。 撫觸 從懷孕第4個月左右開始，可以由上到下撫摸腹部30分鐘以上，一天3次，持續進行到懷孕第7個月，第8個月開始，可以加入一些新的辭彙，輕輕的搖晃或撫摸，讓胎兒產生反應。 觸摸與言語刺激．可增進胎兒智能 當媽媽不斷地撫摸腹部時，就是給予胎兒最好的刺激，胎兒也會不斷地回應母親的觸摸。1979年，加利福尼亞海華特大學的魯涅．龐得卡教授，曾對胎教進行實驗，結果發現，給予胎兒觸摸及言語上的刺激，能提高胎兒的智能，也就是可以提高胎兒的注意力、記憶力及智能等。他認為，從懷孕5個月開始有胎動時，媽媽適時給予鼓勵，跟寶寶說「再踢一次」，2週後，胎兒就能踢的很好了。 sleep胎兒也有睡眠時間 賴宗炫醫師表示，胎動表示肚裡的胎兒很健康，不過，胎兒在子宮內也需要睡眠，通常睡眠的時間是以兩個小時為基準做轉換，到了懷孕中後期，如果媽咪發現寶寶太久沒動，可以輕輕拍拍肚皮，或者吃點東西，藉由這些互動方式跟他產生交流。     生活胎教∼增加語言能力 在《從胎兒開始的育兒法》一書中，日本幼兒教育學者七 田真提出利用錄音帶的方式進行胎教，來增進胎兒的語 言能力，方法如下： 1.首先，先幫胎兒取個小綽號，再依照下面的方式錄音； 2.錄音內容：糖果妹，我是媽媽，媽媽非常愛糖果妹喔！糖果妹聽見了嗎？是媽媽在跟你講話唷。糖果妹要乖，媽媽好期待糖果妹的誕生，你已經是家裡的一份子了呢，大家都盼望著糖果妹的到來，爸爸也很愛你，現在，媽媽要讀故事書給你聽，你要仔細聽喔！ 3.接著錄下故事書的內容約5分鐘。 4.再由爸爸錄音，內容可以與媽媽稍稍不同，例如跟糖果妹說說爸爸媽媽的個性、名字等，或者也可介紹家族的人員。 Point：可以在懷孕前期製作這樣的錄音帶，放在胎兒的耳朵附近讓他一天聽3次，至於耳朵的位置可以請教婦產科醫師。     share麗惠媽咪 首胎，懷孕35週 目前懷孕35週的準媽咪麗惠，雖然沒有特別進行胎教，但從得知懷孕開始，就喜歡跟配偶一起編織寶寶的未來，而只要心情不好或出現壓力時，就會摸摸自己的肚子，對寶寶說「不要動怒，乖乖的喔，」一方面提醒自己，一方面也希望寶寶生下來後的脾氣能好一點；此外，她也會聽寶寶專屬的胎教音樂讓自己的心情放鬆。   share育如媽咪 兩胎，3歲及10個月 育有一男一女的育如媽咪說，懷第一胎時，爸爸陪在身邊，而自己也例行「完全照書養」，書上說的聽胎教音樂、唸故事給他聽、有空爸爸媽媽對他說說話等，都有做到，感覺起來第一胎出生後就比較有安全感；等到懷有第二胎時，爸爸人在大陸，夫妻分隔兩地，懷第一胎的那一套胎教法，完全沒有用在第二胎身上，等到出生後，卻發現老二很沒安全感「很難養」，雖然不知道是不是胎教的關係，不過她相。 胎教訓練也須平衡，唯有得當才能提升寶寶的各種能力；在與胎兒互動交流過程，最好能利用不同的方式給予刺激，而媽咪的感情與情緒，也是養成優生寶寶的重要關鍵。 引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0810090005 準媽媽聰明吃，不僅不必為了懷孕而犧牲自己的口腹之欲，還能帶給胎兒與自己的身心健康。從胎兒期就為寶寶打好健康基礎，維持胎兒與母體正常體重，寶寶自然好生養。 飲食胎教∼奠定健康好基礎 懷孕期間，媽媽就是胎兒唯一的營養來源。正確的飲食攝取不僅是為了提供胎兒成長所需的營養素，幫助準媽媽控制孕期體重，更重要的是，還可以帶給準媽媽穩定情緒的力量，以正向的態度面對身心的改變，也才能夠以輕鬆的心情度過280天，歡喜迎接新生命的誕生。 對於準媽媽來說，這個道理似乎人人懂，但那是否意味著懷孕之後，平常愛吃的食物都得戒口呢？為什麼已經努力地控制飲食了，體重還是節節上升？因為不能隨性的吃，會讓準媽媽感覺到懷孕之後失去了自我，為了胎兒而做出了犧牲。但其實，情緒不好，產生負面的想法有可能是飲食在作怪喔！   悅性vs.變性vs.惰性食物 台安醫院孕婦瑜伽指導老師田慧玲表示，當準媽媽感到情緒不穩定、心浮氣躁時，不防檢視自己所吃的食物，從調整飲食著手，改變食物清單，短時間之內就能看見不一樣的自己。她在《孕媽咪健體瑜珈》一書中特別提到，其實食物也有「悅性、變性與惰性」之分。簡而言之，有些食物能夠令人感到愉悅，帶給人們正向的能量，這就是悅性食物。但有些食物卻會令人情緒不穩定，使人精神亢奮、焦躁不安，甚至還會令人上癮，這就是變性食物。而惰性食物，顧名思義，長期攝取下來容易使人感到疲勞、變胖、缺乏活力與正向思考的能力。   悅性食物 宇宙間最優等的食物，對身體及心靈都有極大的益處，不但可以強化身體，更能提升喜悅、祥和的心靈。長期攝取，自然能夠讓人充滿活力，給人正向能量，以積極的態度面對孕期的身心改變。 新鮮蔬果：各類深綠色葉菜類、根莖類及水果，而大蒜、蔥、韭菜、菌菇類等除外。 五穀類：五穀雜糧、堅果類、澱粉類（米食）及豆類等。 蛋白質：牛奶與優酪乳等乳製品、白肉、瘦肉等。 其他：天然、不含人工香料或防腐劑的食物，適量的綠茶及低脂製品都是日常飲食中會令人心生喜悅的食物，並且容易消化，富含纖維質、礦物質和維生素，不容易在體內堆積造成身體的負擔。 Point：田慧玲老師表示，懷孕之後逐漸增加悅性食物的攝取，並減少惰性食物，經過一段時間之後，就會發現自己的活力比以往更好，值得提醒的是，在烹煮悅性食物的過程中，也應避免加入太多的調味量或加工，以免破壞食物本身的能量。   當準媽咪感覺到心浮氣躁、情緒不穩定時，不妨檢視自己的食物清單，是否吃了太多的惰性食物？建議從調整日常飲食著手，多攝取對自己及胎兒有益的悅性食物，短時間內就會發現變得更有活力，胎兒也會頭好壯壯好生養。   變性食物 易使身心變動的中等食物，因為帶有刺激性，容易使人精神亢奮、焦躁不安、睡眠不好，甚至還會令人上癮。這類食物，通常只會對身心單方面有作用，例如可能對身體有益卻對心靈無益，或對心靈有益卻對身體無益。 ■ 味道強烈的調味料、香辛料。 ■ 咖啡、濃茶。 ■ 汽水等碳酸飲料。 ■ 巧克力。 Point：在食物中適量的調味，加少許的香辛料，能夠增添食物的美味，只要拿捏得宜，適量但不過量，變性 食物也能轉變成悅性食物，帶給準媽咪美好的味蕾饗宴。咖啡、濃茶、汽水、巧克力等飲食，含有咖啡因，懷孕之後身體所需代謝咖啡因的時間是孕前的兩倍以上，因此，應避免天天飲用，每次飲用應留意咖啡因含量，並應避免加奶精調味，可以低脂鮮奶代替。 惰性食物 顧名思義，就是會讓人怠惰的劣等食物。長期攝取，會令人心浮氣躁、懶散、昏沉、注意力不集中、反應遲鈍、產 生負面思想等，對身體的壞處多於好處。 肉類製品：特別是大型動物的肉類製品。 蛋製品：過度加工的蛋製品。 洋蔥、大蒜、菇類、芥末：因菇類成長於腐木中，所以也被歸類為惰性食物。菸、酒。味精及放置過久或腐敗的食物。 Point：田慧玲老師表示，肉類攝取過量會使體質變酸，而酸性體質可說是百病之源，會令人血脂偏高、慢性病上身，進而使身體產生痠痛、病變。此外，過度加工及醃漬品，當然對身體也沒有好處。   孕期飲食大原則 康寧醫院副院長暨婦產科主任尹長生表示，懷孕期間，體重以每月增加1公斤為大原則，準媽媽的飲食必須均衡多樣，每天應攝取10種以上的蔬菜，精緻之蛋白質（白肉為主，少肥肉及油炸肉類）及豆類，少碳水化合物及甜度較高之水果，多補充低脂鮮乳，減少攝取乳酪及油脂類食物。只要準媽媽維持規律生活、飲食節制而營養均衡，胎兒體重正常好生養，寶寶自然也健康。從胎兒期為寶寶和自己打好健康基礎，才能以開闊的心，從容面對產後新生活。 健康力vs.運動力 愛運動的準媽媽，也會影響下一代喜歡運動。懷孕期間維持規律的運動，對孕媽咪及胎兒好處多多，在運動時不妨嘗試與胎兒對話，與腹中胎兒分享懷孕的喜悅。運動胎教．輸送養分給胎兒尹長生醫師表示， 準媽咪愛運動，也會影響下一代喜歡運動。對於準媽咪來說，運動的好處多多，例如可以柔軟關節、降低血糖、減少水腫，幫助維持孕期好身形，順利分娩，也能有效避免產後身材走樣。此外，對胎兒也有許多正向的好處， 因為準媽咪在運動的過程中，能夠促進血液循環，維持身體的新陳代謝， 避免毒素累積在體內，並且幫助強化骨骼系統，讓身體能夠有效的吸收及利用所攝取的營養，將養分傳送給胎兒。   運動胎教紙上教學 動作設計．指導／台安醫院孕婦瑜伽指導老師田慧玲 透過一些瑜伽練習，能夠帶給準媽咪正向的力量，以寧靜的心與胎兒展開精神對話。台安醫院孕婦瑜伽指導老師田慧玲特別設計了3招有助於準媽咪與腹中胎兒溝通的瑜伽練習，但是在進行這些練習之前，準媽咪必須先學會瑜伽的呼吸方式以及靜坐冥想的方式，來達到身心的放鬆，感受懷孕時身、心、靈的美好。   呼吸（Yoga Breathing） 梵文中的Prana Yama意指瑜伽的呼吸練習。台安醫院孕婦瑜伽指導老師田慧玲表示，對於準媽咪來說，整個孕期需要面對身體劇烈的變化，透過呼吸練習能夠幫助準媽咪安靜思緒，將意識集中在當下，並為自己帶來正面愛的力量，藉由呼吸練習使心靈的聯繫與胎兒更為接近，從而舒緩因為懷孕所造成的身體壓力或緊繃感。 1.準備：適合於靜坐前進行，先營造出由裡而外的寧靜。坐姿的練習方式適合所有的孕媽咪，在不同孕期可以視身體狀況，來調整坐姿的角度。   2.坐姿：選擇有靠背的椅子，椅子高度以坐下時兩腳張開，腳掌可以舒適地放在地板上為佳，過軟或過矮的沙發則不宜。   3.動作：兩手輕鬆放在肚子兩側，感覺像抱著孩子。意識到自己開始放鬆舌頭、下巴的肌肉，並緩慢地以鼻子吸氣，腹部放鬆進行練習。將吸飽的空氣緩慢的通過鼻子吐氣。   4.想像：呼吸時可以加入一點想像，想像愛的能量隨著吸氣也流動到胎兒的心裡。吐氣時感覺愛從胎兒的位置又流回到媽媽的心中。 注意事項：不要因為刻意要把氣吸飽或吐盡而造成身體的緊繃，也不要在吸氣、吐氣之間憋氣。 冥想 靜坐的練習，是有效鍛鍊個人專注力，協調身體與心靈的簡單技巧。因此，靜坐冥想常被形容為「能量的聚集」，可以幫助個人避免在同一時間無意識的耗費能量在許多事務上。展開練習配合著靜坐，將能提供準媽咪一種沉穩及存在的意識，使心靈的聯繫與胎兒更為接近。   1. 坐在椅子或地板上，如果是坐在地板上，將手掌擺放在大腿上，保持雙眼在半張開的狀態，注視著前方距離約四個腳板長的地板，放鬆眼眶四周的肌肉，讓自己處在一種專注而不緊繃的狀態。   2. 意識到自己的呼吸活動維持在自然的狀態，讓呼吸自然流動著，並不需要放空掉所有的思緒，而是讓自己鍛鍊出不需要擔憂現在就得完成各種惱人事務的能力，放慢生活的腳步。反覆的練習，讓靜坐的自覺意識在懷孕期間所有日常的活動中進行。背部應緊靠著牆面，勿留空隙。不正確的姿勢剛開始會讓準媽咪感覺舒服，但長時間則容易造成腰背痠痛。   運動大原則 面不紅．氣不喘尹長生醫師表示，只要準媽咪的健康狀況良好，全孕期均可運動。但應避免劇烈的運動，如跳高、快跑、騎馬、跳水等。而孕期運動的拿捏，以面不紅、氣不喘為大原則。如步行、散步、游泳、水中有氧運動、孕婦瑜伽、伸展操等都是不錯的選擇。 瑜伽練習Step 1 牛面雙手的姿勢 幫助準媽咪伸展肩膀，在身心放鬆的狀況下與胎兒對話。能夠預防五十肩、改善手臂水腫，並促進肩膀與手臂的血液循環。強化呼吸功能，並有助於穩定關節。   練習步驟 1.左手放在上背中間的區域。 2.右手掌心向外，手臂往後貼住背部，慢慢上移至舒服的位置，肩膀頂向後方中間背部位置，身體擺正。 3.吸氣，左手舉高，同時會帶到側邊的腰部、肋骨及側邊的肌肉。 4.雙手在後方互扣，若感覺困難，可以利用毛巾或領帶、腰帶等，作為兩手之間的連結工具。稍微調整身體的重心位置，再一次確認重心是平衡且在坐骨下方。 5.兩手維持拉扯的力量，感覺手臂及側邊的腹部及胸部向正上方伸長，放鬆眼睛看著遠方，維持自然的呼吸並感覺身體間的互動。換邊練習。   瑜伽練習Step2 老鷹雙手的姿勢 讓雙手臂、頸部、肩膀後方、上背部、臀部、腿部後側及外側都能同時得到伸展及放鬆。放鬆及增加肩膀關節、手肘、手腕髖關節、膝關節及踝關節的柔軟度。並有助於促進腹腔、下半身的血液及體液循環。 練習步驟 1.站立或坐在椅子上，雙腳張開與肩同寬，腳掌平放。 2.由背脊慢慢從下背部至頭部位置往上拉並伸展，身體重量平衡在左右臀部上。以站或是坐的方式開始練習。 3.雙手上下交叉環抱於胸前，將手掌搭在上肩部。停留5∼8個呼吸，換手，再練習一次。 4.也可以將右手肘搭在左手肘內側關節上，用左手抓住右手腕。停留5∼8個呼吸，換手，再練習一次。   瑜伽練習Step3 寬腳的小孩子休息姿勢（Wide leg Child's Pose） 有助於放鬆較深層的背部肌肉、脊柱，並增加臀部外側的伸展及放鬆。練習時能夠增加呼吸的質量，並在坐姿中，促進腿部間的循環及改善孕期的疲勞。   練習步驟 1.將臀部坐在腳跟上，放鬆吐氣，將尾骨往內縮，使整個背部拱成一個小小山丘。 2.十指指腹面向著地面，向爪子般感覺手心將吸取大地的力量，想像這股力量從手心向上流經過雙手、手臂來到我們的心靈深處。 3.將上方手臂輕抵著肩峰使上背部夾緊，感覺上肩的距離變的更為寬闊而放鬆。停留約5∼10個深呼吸。   注意事項 1.若已進入懷孕後期的孕媽咪，應將雙腳左右張開以較寬的姿勢來進行練習。 2.姿勢有困難時，可將抱枕或墊子置放臀部下方再進行練習，可以減少膝蓋及腳底板的受力，幫助維持舒適的姿勢。   賴宗炫 醫師 現職／國泰醫院婦產科主治醫師． 輔仁大學醫學系專任講師．台北醫學大學臨床助理教授． 菲國FATIMA大學醫學院臨床副教授 經歷／美國約翰霍普金斯大學醫院婦產部後研究員． 成大醫院婦產部總醫師 學歷／國立成功大學醫學院醫學士 高麗芷 老師 中華民國婦產科婦科醫學會常務理事 經歷／花蓮慈濟醫學院婦產學系主任．花蓮慈濟醫院婦產部部主任 學歷／國防醫學院醫學士．美猶他大學婦產科研究員   高麗芷 老師 現職／高麗芷感覺統合潛能開發執行長．台北市立萬芳醫院顧問 經歷／台北市立療養院復健科注刃 學歷／美國職能治療碩士 尹長生 醫師 現任／康寧醫院副院長暨婦產科主任．國防醫學院副教授 田慧玲 老師 現任／台安醫院新起點運動中心孕婦瑜伽指導老師 資歷／美國瑜珈聯盟(Yoga Alliance)認證合格」． 美國孕婦瑜珈Colette Crawford師資訓練合格 著作／《孕媽咪．健體瑜珈》大樹林出版

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0810090006

 

我們都知道生男孩或生女孩是由爸爸精子中的X或Y來決定，
那麼，是不是有些方法，可以讓我們試著來控制，
讓X或Y與卵子結合呢？

1對染色體‧決定性別
人體的染色體總共有23對，台北市立萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任徐明義指出，其中有一對被稱為「性染色體」，而卵子中僅有X一種性染色體，而精子中卻有兩種分別為X及Y。因此，決定生男生女的當然就是爸爸！e世代送子鳥生殖醫學中心主治醫師王懷麟表示，依據這樣的理論就可以排列計算出，生男或生女的機率就是50比50，機會各半。
那麼，是不是我們只要知道精子所帶的是X或Y的性染色體，就可以進一步來控制生男或生女呢？徐明義主任表示，「理論上是這樣沒錯，但是要如何分離出X或Y精蟲，不是我們想像中的那麼容易。」雖然，精子小到用肉眼是看不見的，但是在高倍顯微鏡底下，卻可以看出他們外型的不同，X精蟲頭部呈現橢圓形，且整體外形較大；而頭呈圓錐狀身型較短小者，就是Y精蟲。只不過男性每一次射精約有700萬至2億個精子，如何依精蟲外型去分離X與Y可是一大難題。
王懷麟醫師則補充說，其實在西方科學對於如何辨別X或Y精蟲，投入了不少的心血，其中最為著名的是，在1960年代美國哥倫比亞大學的生物學家Landrum Brewer Shettles，他觀察發現X與Y精蟲有些不同的特性。他發表了兩點理論：一是游動速度，Y精蟲較X精蟲快；另一項則是，酸性環境較不利於Y精蟲活動；根據這兩項論點，就延伸出許多控制胎兒性別的方式。

卵子&精子
卵子是球形的，直徑約150μm。精子有頭、頸、尾3部分，頭很小長約5～6μm，寬約2.5～3.5μm，頸部的長度約為頭的1.5倍，尾巴卻很長，約有45μm，總長度約為55～60μm。而卵子的體積約為精子的180倍，用肉眼是無法看見卵子與精子的。（註：μm=micrometer「微米」，是10的負6次方公尺，即1百萬分之1公尺。） 

3大關鍵‧影響胎兒性別
正常的情況下，卵巢每月排出一顆卵子，而卵子的壽命通常只有12～48小時，真正有能力授精的時間還可能更短，而射精後精蟲的存活時間也大約只有2～3天，每對想懷孕的夫妻都得好好把握這黃金48小時。王懷麟醫師依據X及Y精蟲的特性，歸納出3項影響胎兒性別的關鍵要素。

【Point 1】排卵期
Y精蟲的身型較小，游動的速度也比較快，因此若是在越接近排卵期時行房，卵子已經在等待精子的到來，另外也有研究顯示，在排卵期時，女性陰道呈現弱酸性，此時Y精蟲較有機會與卵子結合，也就較容易一舉得男；反之，離排卵期的時間較遠時，因為Y精蟲較容易在酸性的陰道環境中被淘汰，於是X精蟲較有機會游到輸卵管末端，恰巧可以遇見剛排出的卵子，於是女寶寶就此誕生。
子宮內部與子宮頸通常會呈鹼性，尤其在越接近排卵期時，就會增強鹼性做好受精的準備。倘若我們假設，進入到子宮內部的X與Y精蟲數量各半時，也許生男的機率會大過於生女，因為Y精蟲在鹼性的環境中，活動力較X精蟲好。
【Point 2】女性高潮
女性平時的陰道酸鹼值為強酸性，pH值在3.5～4.5之間，但是在高潮發生時，酸鹼度就會偏向弱酸性，甚至接近中性，而精液的酸鹼度為鹼性，pH值約在7.4～7.8之間。也就是女性高潮時，陰道的酸鹼度較接近精液，同時也利於害怕酸性環境的Y精蟲存活及游動，因此理論上若是在女性高潮後射精，則生男機率就會提升。（pH?7為中性，小於7為酸性，大於7為鹼性）
有相關研究統計資料指出，一般女性平時陰道酸鹼值為pH3.8～4.2之間，第一次高潮後為pH5.2～6.0；第二次高潮後則為pH6.0～6.8。
【Point 3】行房體位
行房的體位會影響到射精的位置，若是射精在較為深部接近子宮頸的位置，精子要游動遇到卵子的距離較短，就較有利於游動速度較快的Y精蟲搶先達陣，增加生男孩的機率；相反的，若是在離子宮頸較遠的陰道處射精，精蟲則必須爬行較長的距離，陰道的酸性環境不利於Y精蟲，留下較多的X精蟲進入子宮，生女的機率也就大增。

2大生殖醫學技術‧控制生男生女
現代生殖醫學技術發達，有許多方法可以來控制胎兒的性別，大致上可以分為兩大類型～精蟲分離術及胚胎切片。但徐明義醫師及王懷麟醫師皆認為，除非有非常關鍵的因素，如某些容易致死的遺傳性疾病，較容易出現在男性或女性身上，才需要藉由人工介入的方式來控制胎兒的性別。否則，生男生女機率各半才是最自然的原則，且再次強調，生男生女一樣好，寶寶健康最重要！
【類型1：精蟲分離術】
王懷麟醫師指出，目前最普遍使用的分離技術為「白蛋白分離術」，適用於想要生男孩的夫妻，而「多層次Percoll濃差分離法 」，則較適用於想要生女孩的情況。
a.白蛋白分離法～收集Y精蟲
利用不同濃度的人類血清白蛋白來過濾出活動力較好的精蟲（Y），並且藉著白蛋白的黏性來進一步減緩X精蟲的活動力，使得所收集到的精子以Y精蟲偏多，增加生男孩的機會。
b.多層次Percoll濃差分離法～收集X精蟲
利用X精蟲頭比較大，比較重，因此沉澱速度較快的原理，讓精子通過特製多層不同濃度的溶液並加以離心，而從下層的沉澱物中去收集較多的X精蟲。
Information
準確機率：70～80%
收費方式：依操作方法收費不等，約3,000～10,000元左右。
主要原理：運用不同的方式，將活動的精蟲與不活動的精蟲分開，但是對於X與Y精蟲分離尚無100%可分離的方法。

X‧Y特性大不同
頭部外形：X精蟲較大呈橢圓形，Y精蟲較小呈圓錐狀。
精蟲重量：X精蟲較重，大約較Y精蟲重3%。
游動速度：X精蟲較慢，Y精蟲較快。
適應酸鹼度：X精蟲較Y精蟲適合弱酸性環境。
在女性體內壽命：X精蟲約2～3天，Y精蟲約1天。
電解離子濃度影響：X精蟲比較適合鈉、鉀濃度降低，和鎂、鈣濃度昇高的環境，Y精蟲則相反。

【類型2：胚胎切片】
這個方法其實是著床前胚胎診斷技術（PGD）中所運用的技術，徐明義醫師表示，
胚胎切片是將胚胎的透明帶切開，取出數個細胞鑑別胚胎性別。先決條件是必須體外受精，再將所要的胚胎植入母體子宮內發育。
但其實，PGD是一種懷孕前遺傳診斷技術，主要是為篩選出染色體或基因異常的胚胎，增加健康胚胎著床率，以避免產下患有遺傳疾病的後代，也就是「孕前檢查」，將產前檢查的概念提前至懷孕前。但由於費用過高，目前普遍性並不高，僅用於特殊遺傳疾病患者身上。
Information
準確機率：100%
收費方式：試管嬰兒加上PGD費用，大約將近30萬。
主要原理：從胚胎的細胞中，進行診斷性別的工作。

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=1001070003

說了這麼多的理論，那麼，究竟該如何「實地操作」才能達成心中的願望？我們將分別從以食物調整體質、量體溫算排卵期，以及行房時間及姿勢等3大方向，教你最實際的養成方法，大幅提升生男或育女的機會。準備好了嗎？現在就跟著我們的腳步，一起實戰去吧！

施行保險套避孕2～3個月→測量2～3個月的基礎體溫→
檢測陰道酸鹼度→找出排卵日→採用適當姿勢行房→非適合行房日須採保險套避孕
輔助方法：藉由食物調整體質

避孕請用保險套
在此避孕是為調整在不避孕行房時，進入子宮的精子數量，強烈建議使用保險套避孕即可。其他避孕方式，除了較為麻煩之外，還有影響荷爾蒙分泌的可能，如服用避孕藥；而使用體內避孕器更有影響受孕機率的疑慮。

秘訣1  精確紀錄基礎體溫‧選對日子好辦事

想懷孕的婦女若能確實測量基礎體溫，則能得知自己的排卵日，而在排卵日前後行房，是最容易受精的時期。若是想更進一步提升生男或生女的機會，就得選對日子來行房，藉由控制精子與卵子相遇的時間，為自己規劃更精確的生育計畫。
【行房頻率】想生女孩的夫妻，應盡量控制進入子宮的X精蟲數量可以多於Y精蟲，因此建議不要禁慾過久。禁慾時間過長，可能使得射精的量過多，全體精子數量多，Y精蟲的數量也較多，也就增加了進入子宮的機會。這也就是為什麼想生男生的夫妻，必須稍加控制行房的時間。
【排卵日】要選定在排卵日之前或之後行房，原因就在於陰道及子宮的酸鹼度問題，想生女孩的夫妻應於排卵日前兩天行房，此時陰道為酸性較適合X精蟲生存；反之，在排卵日當天，陰道已呈弱酸性較適合Y精蟲，因此生男機率較高。

實戰方法～請你跟我這樣做
【基本功夫】
要準確的測量基礎體溫，必須在早晨醒來，尚未有任何活動前即測量，因此一般會建議將基礎體溫計擺在床頭前，醒來後保持不動先測量體溫，且建議使用專為測量基礎體溫而設計的體溫計，因基礎體溫變化細微，專用體溫計刻度較密，才能精確測量。
因每個人的月經周期不同，因此必須先施行2～3個月，了解自己的周期規律性後，才能較為準確的掌握「好孕」時機。若真的一直無法確定自己的排卵日是哪一天，建議帶著基礎體溫紀錄表，尋找專業婦產科醫師的協助；另外，目前市面上也有排卵日的檢驗試劑，外觀如同驗孕劑一般，它也可以幫你找出排卵日喔！

【孕育公主這樣做】
1.月經結束後，每隔2～3天行房一次，且使用保險套避孕。
2.依據基礎體溫表，於排卵日前兩天不避孕行房。

【孕育王子這樣做】
1.月經結束後隔天，以及間隔4～5天行房一次，且使用保險套避孕。
2.依據基礎體溫表，於排卵日當天不避孕行房。

基礎體溫 Basal Body Temperature , BBT
定義：清晨剛睡醒，體溫尚未因運動飲食或心情影響所測出的體溫。
原理：依基礎體溫來判斷哪一天為排卵日，於排卵日前行房較容易生女孩；排卵日後行房則較可能一舉得男。
適用對象：女性月經周期較規律的夫妻。

秘訣2  採用適合體位‧事半功倍好孕到

在找出好孕的時間後，行房時所運用的姿勢也是很重要的一環。同樣也是要達到某一種精蟲數量盡可能較多的目的，想生小王子的夫妻，就必須採取較深入的體位，盡量讓Y精蟲不用游很遠，就可以搶先達陣；相反的，想添個小公主的夫妻，就必須讓最多的X精蟲能夠成功進入子宮內形成受精卵。
【陰莖插入深淺度】在射精時，陰莖插入的深淺度影響了精子游動的距離，因此想生女孩的夫妻，必須採用陰莖插入較淺的姿勢射精，精子游到子宮的過程中，因X精蟲較不容易受到陰道酸性環境的威脅，成功受精機率較高；反之，陰莖插入較深時，較有利於游動速度較快的Y精蟲，想要生男的夫妻，較易如願以償。
【女性高潮前或後射精】男性盡量控制在女性高潮（多次）後射精，則因陰道酸鹼值改變，使得喜歡鹼性環境的Y精蟲，較容易生存及游動，也就較容易懷有男寶寶；因此，若想生女孩的夫妻，則建議在女性沒有到達高潮前即射精。

實戰方法～請你跟我這樣做
【基本功夫】
要孕育小寶寶，必須是夫妻雙方共同配合，選定行房日子之後，千萬別只是為達目的而按表操課，建議可以稍做規劃，像是佈置房間增加閨房情趣，或是安排旅遊行程，讓彼此心情放鬆，只要別忘了加上性愛姿勢的推波助瀾，一定很快就會有好消息的！

【孕育公主這樣做】
＊必須配合：在女性高潮前即射精！
1.側臥體位：先讓女方側躺，兩腿張開，而男方側躺在女方背後，從後面將陰莖插入；此體位也適合男女體型差別太大者運用。

2.伸長體位：女方伸直兩腿，男方面對女方將陰莖插入射精。這樣的姿勢男方可能沒有辦法得到太多的刺激，可在男方快射精時，再變換運用此姿勢。

3.騎乘體位：男方仰躺，而女方跨坐在男方上。這樣的體位女方可控制陰莖進入的深度，且因為陰道朝下，在男方射精後精液留存在女方體內時間可能較短。

【孕育王子這樣做】
＊必須配合：在女性高潮（多次）後才射精！
1.正常體位：女方平躺，兩腿分開且彎曲，男方則是正面對著女方。女方可將雙腳圍繞在男方的背部、臀部，女方雙腳胎高的位置不同，會影響陰莖進入的深度。

2.彎曲體位：類似正常體位，女方兩腿伸直或彎曲，且抬高至男方肩膀以上，男方正面面向女方，以肩膀頂住女方雙腿。此種體位陰莖插入較深，且有部分女性認為，這種姿勢較容易得到快感。

3.後背體位：女方趴下，膝蓋碰地，兩腿分開，男方摟住女方的臀部或腰部從後方進入。採取這樣的姿勢，會因為陰莖勃起角度和陰道角度相近，使得陰莖更容易深入。部分女性使用這種體位時更容易達到高潮。
但是，因為這樣的姿勢，較容易讓女性覺得不被尊重，因此，若老婆不願意採用這樣的體位，老公也不能過於勉強老婆喔！

 

行房體位與訣竅
原理：因Y精蟲游動速度快，但不適應酸性環境，因此採用插入較深（要游的距離較短），且在女性高潮後（環境偏鹼）才射精，就有利於Y精蟲進入卵子；反之則利於X精蟲。
適用對象：一般夫妻，雙方願意同心協力者。

秘訣3  確實做好避孕工作

「避孕？都說要生小孩了，為什麼還要避孕？」這邊所說的避孕，是針對希望可以提高控制胎兒性別機率的夫妻，在不適合行房的日子，則必須做好避孕措施，避免意外懷孕破壞原本的計畫，因此使用何種避孕方式，也是很重要的一環。
【避孕藥影響體內荷爾蒙】
避孕藥其實就是調節女性荷爾蒙的一種藥物，它會使女性身體處於一種「假妊娠」的狀態，也就是不會排卵了！但是，想要懷孕且控制生男生女，則自然排卵的日子最為重要。因此，在計畫懷孕並開始紀錄基礎體溫時，就不能再繼續服用避孕藥了！
【避孕器影響受孕機率】
使用子宮內避孕器雖然不會影響基礎體溫，但是卻影響了受精卵著床的環境；更麻煩的是，避孕器必須到婦產科請醫師裝置，也不是想拿就可以隨時取出的。取出後，也必須過一段時間，才能使子宮恢復成適合胚胎著床的狀況。
最後，徐明義醫師表示，採取這些計畫可能可以增加一些如願以償的機會，但就婦產科醫學的角度而言，究竟可以提高多少機率也沒有一定的數據證據。其實，上帝造物有其完美的原則，就像Y精蟲相較於X精蟲數量多達兩倍，但是Y精蟲在進入陰道後，很容易大量死亡，使得男女生的比率並沒有因此而失調。我們很想用人為控制的方式來達成願望，但是短暫的欲望滿足，是否真的就能為我們帶來長久的美好幸福，這是?得我們深思熟慮的。

秘訣4  使用食物酸鹼度‧影響身體體質

食物的酸鹼並不是以口感來判斷，振興醫院營養科營養師鐘子雯表示，食物的酸鹼度是根據食物含有的礦物質種類來決定的。食物的酸鹼程度可以經由實驗測定，先將食物乾燥燒成灰後，在利用酸鹼滴劑檢驗得知。

【礦物質含量】
一般來說，含有磷、硫等礦物質較多的食物，代謝後會產生磷酸根、硫酸根、氯離子等離子比較多，在體內就會形成酸性反應，是酸性食物；如果產生的是鈉離子、鉀離子、鎂離子、鈣離子較多，則就是含鉀、鈣、鎂等礦物質較多的食物，就容易在體內產生較多的鹼，是為鹼性食物。
【內類多為酸‧蔬果多為鹼】
1.一般的五穀雜糧、蛋、魚、肉、豆類，所含的硫、磷都多過鉀、鈣、鎂，為酸性食物。
2.大多蔬菜水果的鉀、鈣、鎂多過硫、磷，是為鹼性食物。
3.牛奶含有豐富的磷，但是鈣質更多，因此為鹼性食物。
4.食鹽的成分是氯化鈉，在體內解離的氯離子及鈉離子一樣多，剛好酸鹼平衡，所以是中性的食物。
5.糖、油、醋、茶等食物所含的礦物質含量甚微，因此被視為中性食物。
6.汽水、可樂及碳酸飲料，通常在製造過程中會加入磷，所以是酸性食物。
7.橘子或檸檬所含的是有機酸人體可代謝，所以是鹼性食品。
通常身體常保持在弱鹼性的狀態下，是較為健康的情況；若身體偏酸性，且飲食不均衡就很容易出現病徵，建議想要懷孕的夫妻，應保持健康的身體，隨時迎接可愛寶寶的來報到！

食物攝取‧營養、酸鹼平衡最重要
食物的酸鹼究竟會對身體造成多少影響？王懷麟醫師表示，站在醫學的角度來說，人體的酸鹼度幾乎不可能因為飲食而改變，血液中或細胞的pH?，只要有一點點改變，就會造成新陳代謝的失調與混亂，因此健康的人體具有良好的酸鹼緩衝系統，可以使血液或細胞保持恆定的酸鹼值，緩衝掉食物酸鹼所帶來的影響。另外，依中醫觀點認為所謂的酸鹼體質，並不是血液中的pH?，而是經過腸胃道消化、腎臟排泄所產生的廢物來決定體內的酸鹼度。總之，想要利用短時間的飲食來改變體質是不容易的，反倒可能因為挑食或偏食，造成身體的負擔。失去了孕育胎兒的健康身體，反而有點得不償失呢！
站在營養保健的角度來看，鐘子雯營養師則認為，食物的攝取能做到酸鹼平衡最好。雖然食物的酸鹼本身對身體所造成的影響非常微小，但無論是吃得過酸還是過鹼，代表的都是一種營養不均衡，時間久了當然對健康就會造成傷害。不過，要強調的是，如果單純的把食物以「酸、鹼」二分法，直接視為「好、壞」的食物，卻是一種錯誤的認知。重點在於遵循著均衡飲食的原則，注意天然新鮮食物的充份攝取，在營養及酸鹼都能得到良好的平衡，才能擁有完美好孕的身體。

驗尿知酸鹼
對健康的人而言，尿液的酸鹼性就與食物有關：肉吃得多的，尿液通常呈酸性；吃素或蔬果吃較多的人，尿液呈中性或弱鹼性的機會較高。

 

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=1001070004

 

BPD：是指胎兒頭骨橫徑！
AC：是指胎兒腹圍的長度！
CRL：是指胎兒頭頂到臀部的距離！
ＦL：是指胎兒大腿骨的長度！
HC：是指胎兒的頭圍！
EFBW：是指預估寶寶的總體重！
AFI：是指羊水指數！
FHB：胎心音！
FTA：是指寶寶在超音波下的週數！
DGA：是指最後一次月經所估出來的胎兒週數！
TTD：是指胎兒肚子的橫徑！
APTD：是指胎兒肚子的前後徑！
FSD：是指子宮底到恥骨聯合上緣的長度，一般來說長度的公分數就等於胎兒的週數。例FSD＝24cm大約寶寶就是24週大小。

 

＊再補充一下（供您參考）：
以下為超音波測妊娠齡在各妊娠期較佳之參考值及優先順序＊

4-7週：妊娠囊(GS)
6-13週：頭臀長度(CRL)
14-30週：雙頂骨徑(BPD)、股骨長度(FL)、腹圍(AC)
30-36週：雙頂骨徑(BPD)、腹圍(AC)、股骨長度(FL)
36-40週：頭圍(HC)、腹圍(AC)、股骨長度(FL)

TCD：是指胎兒小腦橫徑！ FTH: 是指胎兒腿部皮下脂肪的厚度！ MVP: 是指最大垂直羊水池！ FUH: 是指子宮高度！ ＊胎位縮寫＊ 胎位為先露部的代表在產婦骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左後、右後。 頂先露的代表骨為枕骨 (occipital，縮寫為O)； 臀先露的代表骨為薦骨(sacrum，縮寫為S)； 面先露的為下頦骨(mentum，縮寫為M)； 肩先露的代表骨為肩胛骨(scapula，縮寫為Sc)。 ＊胎位的寫法由三方面來表明： 1)、代表骨在骨盆的左側或右側，簡寫為左 (L) 或右 (R)； 2)、代表骨名稱，如頂先露為 “枕”，即 “O”，臀先露為“骶”，即“S”，面先露為“頦”，即“M”，肩先露為 “肩”，即“Sc”； 3)、代表骨在骨盆之前、後或橫。例如頂先露，枕骨在骨盆左側，朝前，則胎位爲左枕前(LOA)，為最常見之胎位。

＊各胎位縮寫如下： 頂先露有六種胎位↓ 左枕前(LOA) 左枕橫(LOT) 左枕後(LOP) 右枕前(ROA) 右枕橫(ROT) 右枕後(ROP) 臀先露有六種胎位↓ 左骶前(LSA) 左骶橫(LST) 左骶後(LSP) 右骶前(RSA) 右骶橫(RST) 右骶後(RSP) 面先露有六種胎位↓ 左頦前(LMA) 左頦橫(LMT) 左頦後(LMP) 右頦前(RMA) 右頦橫(RMT) 右頦後(RMP) 肩先露有四種胎位↓ 左肩前(LScA) 左肩後(LScP) 右肩前(RScA) 右肩後(RScP)

引用http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&sID=1010915&bid=8

Lesson1 作用與安全

＊認識超音波
超音波是一種聲音，為「高頻」的聲納波。動物中如：蝙蝠、海豚等即是以聲納波作為行進間的導向定位，在人類的運用上也用於航海用途中。佛教新店慈濟綜合醫院婦產科主治醫師楊濬光說：「醫學用的超音波也就是藉由“聲波”的原理，進行治療及診斷的用途中。」

「治療用的超音波」較常使用於復健醫療用途中，而「診斷用的超音波」除了可以觀察母體胎兒的狀況外，楊濬光醫師進一步指出，人體幾乎所有的器官都可以藉由超音波進行更詳細的評估，如「腹部超音波」則可以評估肝、膽、腸、胃等系統。

＊＊超音波的安全性
2006年時曾經有媒體報導指出—「超音波掃描過多，可能影響胎兒腦部發育」！這樣的說法究竟對不對呢？楊濬光醫師表示，超音波它不是放射線，更不是微波爐，它的安全性是非常高的。

超音波運用在胎兒的診斷上，截至目前為止至少有50年的時間，目前並沒有任何科學報告指出因為超音波使用過量（或長期使用超音波）造成胎兒畸形的危險，所以準媽媽大可放心。

＊＊＊哪些因素無法偵測胎兒異常
胎兒超音波檢查可看出某些胎兒型態上的異常，但有許多胎兒異常，不見得檢查的出來，其原因如下：

1.胎兒姿勢不佳，看不清檢查的部位。

2.母親肚皮太厚或羊水量不足。

3.胎兒的變化纖細，超過現代超音波機器解像能力。

4.有些胎兒的變化在6個月以後才會逐漸出現，如某些心臟病、水腦、腎積水等。由於以上的種種限制，使得醫師無法檢查出所有的胎兒異常。

＊＊＊＊檢查的注意事宜
準媽媽在做超音波時究竟要不要漲膀胱呢？楊濬光醫師說，若準媽媽的懷孕週數在8週以前，醫師通常會建議準媽媽多喝些水，檢查時也能看的比較清楚；如果懷孕週數比較大了，或使用高層次超音波，那麼就不需要漲膀胱。

此外，楊濬光醫師提醒準媽媽做超音波前最好能吃點東西，千萬別餓肚子，因為一旦媽媽餓肚子太久，胎兒的活動力就會差一些。舉例來說：當胎兒一直維持在平躺的姿勢時，雖然胎兒的心臟、嘴唇等器官可以看得很清楚，但脊椎等部位就會看不清楚。若胎兒活動力狀況好（在羊水內不斷的活動），醫師也好從各個不同的角度觀察胎兒情況。

Lesson2 時機與種類

＊檢查時間

‧懷孕5～6週：確定著床位置是否在子宮內，並確認有無子宮外孕的可能。

‧懷孕7～8週：確定胚胎心跳，身長，卵黃囊，若是胚囊大於2.5公分卻仍然看不到心跳，這次懷孕大概不會有胚胎了，這種情況就是所謂的“萎縮卵”。

還可以依據卵黃囊的大小判斷胚胎的好壞，並且評估著床的位置；並由胚胎的大小進一步確定排卵時間及預產期。

‧懷孕11～13週：藉由量測胎兒頸後透明區帶以早期篩檢唐氏症。

‧懷孕16～18週：做母血唐氏症篩檢或羊膜穿刺時亦須借助超音波的幫忙。

‧懷孕20～24週：是健保唯一給付的一次。主要看器官發育是否有異常，如檢查胎兒是否有中樞神經系統異常（如水腦、無腦兒），心臟、肺部、腸胃系統、泌尿系統是否有構造上的異常，是否有神經管缺損，是否有侏儒症或肢體的重大缺失，胎盤著床位置及臍帶是否有結構異常等。

會在此週數安排超音波檢查的原因在於：若懷孕週數太早影像則無法看清楚，懷孕週數太晚則失去優生保健的意義，萬一有異常時無法引產。不過，超音波穿透的能力有限，倘若母體脂肪太厚時、羊水過少時、胎兒姿勢等，都會影響檢查的準確性。

‧懷孕28～32週：評估胎兒發育狀況，有的媽媽有內科疾病如糖尿病、高血壓等，會導致胎盤狀況功能不佳，所以有發育遲緩現象，或因媽媽有妊娠糖尿病而胎兒易變成巨嬰。

‧懷孕36週～足月：評估胎兒大小、胎位是否「不正」，來決定剖腹生產或自然生產。

Lesson3 認識高層次超音波

高層次的超音波也屬於2D超音波的一種，常規產檢時若發現母體血液檢查或胎兒超音波檢查有異常，需進一步詳細檢查胎兒其他器官時，醫師則會建議媽媽進一步做「高層次超音波檢查」，其解相度比較高，可以看到比較細微的構造。

＊檢查內容
高層次超音波檢查包含胎兒頭頸部（大腦、脈絡叢、腦室、中線及小腦）、胸部（胎心四室像、主血管血流、肺葉）、腹部（肝、 腎、脾、膀胱等內臟器官及臍帶）、脊椎、四肢及性別判斷等具診斷意義之檢查，用以排除先天疾病的可能。

但是，許多先天性疾病或畸形不一定能立刻呈現，因此，高層次的超音波檢查也只有60％～80％的診斷率。

＊＊檢查時間
一般而言，高層次超音波會建議在懷孕20～24週做。主要是因為，這時候胎兒的頭骨、肋骨等都尚未鈣化完全，所以超音波比較容易穿透並進一步評估腦部、心臟等細部構造。此外，政府優生保健法規訂，若懷孕24週前發現胎兒也重大畸形等問題，可以做進一步引產手術。一旦超過24週為了媽媽的安全著想則不宜實行。

＊＊＊密集追蹤更重要
一旦，超音波發現異常時該怎麼辦呢？楊濬光醫師說，準媽媽除了可以多多找位幾位醫師評估外，並聽聽其他的醫師的說法；倘若面對確定的診斷，那麼就得「定期追蹤」，做更密集的檢查，如每2週或每個月回診，因為這種變化有可能是「動態性的變化」，也就說可能一開始很輕微但慢慢變得更嚴重，但也有可能一開始很嚴重慢慢的就好了。

＊＊＊＊超音波非萬能的工具
胎兒超音波雖可幫助產科醫師瞭解子宮內的胎兒，但也非萬能的工具，譬如胎兒出生以後的發展（如智力、視力、聽力等）就無法得知。此外，超音波最主要目的乃在儘早發現可治療的胎兒異常，並給予適當的諮詢，必要時產科醫師將會同小兒科、心臟科或小兒外科參與治療計劃，讓新生兒可在一出生即獲得最好的照顧，而不是一發現胎兒問題就立即予以引產手術。

另外，楊濬光醫師要再一次提醒準媽媽，胎兒超音波也有許多死角照不到的地方，例如手指頭（因胎兒大部分均在握拳狀態）、肛門，而超音波的解析度對於小於1～2mm的病灶（如小的心室中隔缺損）也不易偵測出外，還有一些疾病在胎兒期絕對不會表現（如開放性動脈導管），上述種種因素使得胎兒超音波的準確度最高僅可達60～80%左右。雖然如此，但也只有藉由定期的產前檢查，方能確保媽媽及胎兒的健康。

文章摘自12月號媽媽寶寶雜誌

引用http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&sID=1506330&bid=27&r=0

葉酸，一種水溶性維生素。它究竟有何魔力，讓營養專家傾慕不已？葉酸在近代孕期營養學中扮演了非常吃重的角色，孕婦若缺乏葉酸，易造成胎兒先天性神經管缺陷，包括無腦症與脊柱裂症。無腦症的胎兒並沒有發育出大腦，最後結局就是死產或是出生不久即死亡，而罹患脊柱裂症的胎兒則有脊柱的缺陷，並造成各種不同程度的殘障。在美國，每年大約有2500名嬰兒罹患脊柱裂或無腦症。
雖然台灣衛生署對於葉酸的建議攝取量是每天200mcg, 但是大部份的婦女連一半的建議攝取量都無法達到，所以現在的營養專家為了預防胎兒發生神經管缺陷，建議一般正值生育年齡的女性每天要補充400微克的葉酸，在懷孕期間，葉酸的攝取量更要增加到600微克，而到哺乳期時,婦女應補充500微克的葉酸為宜。因為哺乳會消耗掉體內大量的葉酸，所以多胞胎孕婦或服用抗癲癇藥物的孕婦，更應該提高葉酸的攝取及補充。

葉酸小檔案
1. 葉酸在體內的功能
葉酸基本功能是扮演碳的供應源。葉酸在體內以輔脢的形態，參與細胞在分裂時DNA的合成。因此體內若缺乏葉酸，易造成巨母紅血球貧血、神經管缺陷及嗜中性白血球斷裂。除此之外，葉酸在體內的功能就是參與氨基酸代謝，若體內葉酸缺乏會產生高胱氨酸血症。體內的葉酸要發揮功能，必須要有維生素B12的共襄盛舉。
2.葉酸食物來源
大麥、啤酒酵母、豆類、牛肉、米糠、小麥胚芽、糙米、乳酪、雞肉、綠葉菜類、羊肉、扁豆、肝臟、牛奶、柳橙、內臟、豆莢、豬肉．根菜類、鮭魚、鮪魚、全麥等穀類、酵母、小麥粉。
3.葉酸與藥物的關係
葉酸的吸收很容易受到藥物的影響，如制酸劑胃藥、 阿斯匹靈、 酒精與雌性素。
4.葉酸對孕婦的影響
懷孕期間缺乏葉酸，會有貧血、倦怠、臉色蒼白、暈眩、情緒低落、皮膚灰褐色素沉澱、呼吸急促等症狀，同時也會導致胎盤自動剝落、自發性流產、早產、生產困難、嬰兒容易夭折、罹患神經管缺陷、嬰兒體重過輕或是罹患巨母紅血球貧血等情形。
5.葉酸的其他功能
1.改善體內類胱氨酸的代謝。體內類胱氨酸的濃度太高易產生心臟血管疾病、腎臟衰竭、糖尿病、關節炎及神經失調情形。
2.改善男性不孕情形。研究發現，男性葉酸不足時，精子品質會大受影響。

總而言之，若要為人父母，請每日補充葉酸，葉酸補充得宜還可以預防上文所提到的心臟血管等慢性病呢！

引用至http://www.babyhome.com.tw/note.php?mid=238039&op=dt&lno=82582282&no=4518501

文／台北長庚醫院婦產科主治醫師　蕭啟信

葉酸對於懷孕婦女是重要的，如何從飲食中攝取足夠的葉酸，是每一位準媽媽懷孕時必須學習的課題。葉酸是屬於維生素B群中的一種水溶性維生素，無法在體內堆積，必須從食物裡取得。多攝取含葉酸量高的菠菜、綠色花椰菜、蘆筍、柑橘類水果，可以有效預防胎兒神經血管病變發生。

‧ 葉酸對孕婦的重要性

現代人相當注重身體的健康，何況是準備當媽媽的婦女，更應該對葉酸（Folicacid）有一些基本的認識，目前葉酸已被證實，對早期懷孕的婦女是非常重要。

根據研究指出，葉酸是預防胎兒發生神經管缺陷的重要維他命，在懷孕期間若葉酸攝取不夠，就足以導致胎兒發育不全，如果發生這種情況，胎兒會有神經閉鎖不全的疾病產生，這是一種胎胚在早期神經系統發育不全的疾病，通常伴隨著智障，或是出生沒有多久就死亡。因為無腦症的胎兒並沒有發育出大腦，最後結局就是死產，或是出生不久就死亡，在美國每年大約有2500名嬰兒罹患脊柱裂或是無腦症。

‧ 平日應注意葉酸的攝取

葉酸基本的功能，就是要參與氨基酸的代謝，若體內缺乏會產生高胱酸血症，體內的葉酸要發揮，必須還要有維生素B12的加入，所以葉酸對於孕婦是非常重要。很多的孕婦可能在懷孕初期，都不知道自己已經懷孕，因此，婦女朋友應於平日就要注意葉酸的攝取量，以及食物的選擇。

有計劃懷孕的婦女，懷孕初期就可以提高葉酸的攝取，一般建議孕婦可將量提高到400mcg。事實上只要從日常生活飲食中稍加注意，都可以攝取到足夠的葉酸量。要預防胎兒神經血管病變，應該在準備懷孕時就開始補充葉酸，這是很重要的。

‧ 不必擔心葉酸攝取過量

葉酸普遍存在日常生活飲食中，尤其是綠色蔬菜葉子，因此稱為葉酸。由於葉酸是屬於維生素B群之中一種水溶性維生素，無法在體內堆積，必須每天由飲食或是其他的營養補給品獲得。一般來說，我們每日可以平均從食物裡，攝取大約275mcg，還可以再額外補充葉酸量，不要擔心葉酸會攝取過量，因為人體只吸收食物中葉酸的一半，除非每日攝取到達很高的劑量，才會發生中毒，基本上攝取葉酸是沒有副作用的。

‧ 綠色蔬菜葉酸含量高

深綠色的葉菜通常顏色愈深，葉酸含量越高，例如：菠菜、綠色花椰菜、蘆筍、柑橘類水果、橘子、柳橙、瓜類、豆類等等，含量都很豐富。

‧ 維生素C可幫助葉酸穩定

維生素C可增加葉酸的儲存量，在維生素C的幫助之下，葉酸的穩定性更高，再來就是烹調的方式須要注意，由於葉酸是水溶性，不耐長時間加熱、儲存及加工。

‧ 攝取蔬菜趁新鮮

蔬菜在冰箱存放的時間不宜過久，蔬菜中的葉酸，會隨著儲存及烹調時間的延長而漸漸消失，因此攝取蔬菜應趁新鮮，減少烹調的時間，並計劃該餐食用的量，避免留到下餐食用。

‧ 含豐富葉酸的食物

以下是葉酸含量較多的食物：鮭魚，菠菜，動物的肝臟、雞肉，牡犡、蘆筍、豬肉、牛肉、香菇、豆類、花椰菜、蛋、胡蘿蔔等。

‧ 醫師的叮嚀

許多媽媽面對這種不像人樣的胎兒，往往沒有勇氣再嚐試生第二胎，曾生出神經血管缺損胎兒的婦女，屬於神經缺損高危險群，其下一胎再發生的機率是一般人的10倍以上。

這幾年，歐美醫學研究報告指出，在孕前或是懷孕初期強化葉酸補充，可以降低神經血管缺損的發生率。而若屬於高危險群的婦女，應儘早與醫師配合，在準備懷孕前一個月到懷孕初期三個月，應該每日補充4mg葉酸。

 

引用至http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&sID=59616&bid=8

用食補來治癒感冒~

@ 面對感冒，國人的習慣常是自行到西藥房買綜合感冒藥、感冒糖漿、鎮咳或退燒等成藥來服用，這些感冒藥的主要成份裡多半含有抗生素、抗組織胺、咖啡因及普拿疼，而這四種成份對人體通常有一定程度的副作用，例如抗生素（可能有抗藥性的問題,愈吃愈重才有用）、抗組織胺（可能引起嗜睡或昏昏欲睡）、咖啡因（可能成癮,一瓶感冒藥水照規定需分三次喝,結果往往一次就喝光）、普拿疼（可能會傷及肝臟和腎臟），倘若民眾未找醫師診斷後再吃藥，結果往往會造成更嚴重的問題。再者；也有部份民眾在心理上或生理上對西藥過敏，不願意服西藥。
@ 感冒病毒肆虐各地擔心吃太多藥物產生諸多副副作用。感冒，可以不吃藥嗎？試試以下方法吧!!! 在此提供一些簡便有效的食療，相信對正受感冒所擾的朋友大有助益。

一、熱鹹檸檬茶
　用新鮮檸檬切一、二片薄片，放些鹽巴約一公克，再沖熱開水一杯並趁熱喝。趁熱喝非常好喝，如放久了就會變苦。熱鹹檸檬茶能順氣化痰、消除疲勞，飯前飯後都可以喝，不會傷胃。每一杯可沖三次，第二、三回沖時，不需再加鹽巴，注意不可沖冷開水。在感冒剛開始時每天多喝幾杯，就不至於惡化,而且好得很快。 　 檸檬經熱開水加熱後，會產生一種天然的化合物---羥苯甲基氨基乙醇，這種物質是一種類似天然的類固醇，能解除感冒、身體循環淤阻充血的症狀。而鹽巴可平衡體液,中和疲勞引起的痠痛,就好比打點滴一樣。而兩者相加,更有特殊的順氣調整身體機能的療效。
二、蔥花稀飯
　 稀飯煮熟，加一大匙蔥花，每餐吃一、二碗,熱呼呼的蔥花稀飯一下肚，身體馬上溫暖起來，然後再蓋個厚被子，出身熱汗，感冒自然就減輕了。 吃生蔥可以殺死口腔中的病菌，因為蔥的表皮細胞中含有大量的揮發性油（蔥蒜辣素），因而在感冒流行時，吃點蔥大有幫助。
三、紅糖薑湯
　 三公分長的生薑二、三塊拍碎，加二大匙紅砂糖,煎湯，每天早晚飯後喝一杯。或到超市便利商店買可隨沖之薑茶包來泡一樣有效果。 生薑可逼出寒氣，紅糖富含鐵質，補血補充力氣，對付病毒。
四、熱番石榴茶
　 兩個平常吃的台灣小番石榴或一個泰國大芭樂，每個切成四片，加入七碗的水，煮開後再再以小火煮五分鐘，去渣當茶喝。熱番石榴茶有清熱、解毒、利尿和消炎的作用，尿尿次數增多，感冒病毒就會隨小便清出去。
五、薏米扁豆粥
　 至米店買薏米及扁豆，以薏米及扁豆各半碗煮成粥，每天早晚飯前吃一碗，喝到好為止。薏米扁豆強健脾胃去濕氣，能加強腸胃吸收能力，胃腸吸收能力好，自然有體力來對抗感冒病毒。
六、地瓜薑湯
　 以一個大地瓜削皮後切成小塊，一塊生薑切成薄片，加水六碗煮熟後，再加五大匙紅糖，每天早晚飯後喝一杯，地瓜補充營養，生薑可去寒，一定很有幫助。
七、薄荷茶
　 至市場或青草店買新鮮薄荷葉，每次用一兩沖熱開水喝，每天早晚飯後喝一杯，適合口乾、喉嘴痛、沒有痰或痰黃黑的熱感冒，喝到好為止。 薄荷、味辛苦、性溫，含薄荷精及單寧酸等，能發汗、退熱和殺菌，可治傷風頭痛、支氣管炎、防止痙攣、宿食不消、健胃及通利關節等。
八、紫蘇茶
　 至市場青草店買紫蘇葉，每次用手抓一把，加水五碗,煮滾再煮三分鐘，每天早晚飯後喝一杯，喝到好為止。 紫蘇、味辛性溫、常用於發汗袪寒、降氣化痰、肺氣喘急、心腹脹滿、安胎及魚蟹中毒。
九、熱梅茶
　 每次用五個醃漬蘇梅或紅鹽梅（可到大超市購買），沖熱開水一大杯攪拌五分鐘再喝，早餐與晚餐各喝一杯，喝到好為止。 梅子內含蘋果酸、枸櫞酸、琥珀酸等，有顯著的抗菌作用，對於各種細菌如大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等，均有抑制的作用。因此，對感冒有一定的效果。
十、檸檬汁
　 用半個檸檬榨汁加一小匙蜂蜜，三餐飯後沖一杯冷開水喝，喝到好為止。 檸檬汁有豐富的維生素C，能生津止渴、健脾開胃、強壯身體、減少咳喘。
十一、喝現榨的甘蔗汁
　 如果您有一點小感冒， 或已經感冒很久了， 藥也吃很久了，可是咳嗽有痰；你又不想吃藥了, 就...用小偏方吧！買現榨的甘蔗汁〈一瓶市價約40元台幣，三瓶100元，選顏色淺的比較新鮮〉用鍋子加熱後，甘蔗汁沸騰將爐火關掉，然後買新鮮的檸檬取汁滴在甘蔗汁中，如想喝甜一點，檸檬汁就加少一點，最好趁熱喝，希望大家都可以遠離感冒
十二、吃熱橘子
　 假如家中的小朋友有感冒的情況，則本法是很適合小朋友，因為吃太多藥，對小朋友的腎臟負擔太大.... 桶柑<�橘子頭拔一個小洞> + 鹽巴<1小撮>用鋁箔紙包起來放入烤箱烤個約 5 分鐘。醬子真ㄉ好吃唷..溫溫暖暖熱熱ㄉ..嗯~~~很適合冬天吃唷....
十三、熱鹽水泡腳，趕走感冒
　 在感冒初期症狀尚輕的時候，應該把握時機，可用此方法自我治療。首先在盆內裝些溫熱的水，把雙腳浸在水中，然後加入一些鹽，並且徐徐加入較熱的水、泡到泛紅並且流汗為止。擦乾變腳後，穿上襪子 溫暖，並且充分休息即可。只要感冒不是很嚴重，通常可以治癒。

時間..4/9-4/25
台中中友A棟7樓育兒室
凡懷孕之準媽媽.憑"媽媽手冊"並填寫資料送~~15件禮一份
限量1500份
贊助廠商..美國惠氏藥廠

(建議9號就可以先去換ㄌ~因為11月時也有拿媽媽手冊可以換東西~我卻再最後一天去~都沒ㄌ~害我白跑ㄉ~~但是後來也是給北鼻買ㄌ抱被~~嘻)

卡友禮--雅緻晴雨傘或時尚家居時鐘(2選一)
4/5-4/15凡持以開卡且卡片狀態正常之中友卡

http://big5.jiexieyin.org/show.aspx?id=2451&cid=47這裏可下載國家地理頻道製造的「子宮內日記」共2集約100分鐘，由4d超音波加電腦動畫，記錄baby40週在子宮內的成長過程，很棒哦!只是下載需很長的時間要有耐心

我是下載第一ㄍ那ㄍ~~按右鍵另存目標下載完成後是日記本~~我是按右鍵>內容>一般>開啟檔案ㄉ變更>我是改成RealPlayerㄉ~~就可看ㄌ~

男人 請體貼你的另一半
　到底什麼因素造成孕婦記憶力減退呢？到目前為止原因還不清楚，2002年印度研究了50名孕婦，發現她們在懷孕期間，神經的傳導介質，如腎上腺素、血清素、多巴胺都有明顯的下降，這些狀況會影響到神經系統的活動，可能與記憶力減退有關，不過需要更多的研究佐證以及探討背後的因素。
　記憶力衰退是人生必經的過程，不過因為懷孕而提早出現這種現象，不免讓人心慌，體貼的老公應該更關心您的另一半。下次當她再忘了這個、忘了那個時，要記得，這是有原因的，可不能再嘮嘮叨叨的囉！

醫師簡介
吳伯瑜 醫師
現任：公館幸福婦產科院長
經歷：台北市立婦幼醫院婦產科兼任主治醫師
前台北榮民總醫院婦產部專科醫師
前桃園榮民醫院婦產科主治醫師
中華民國婦產科醫學會專科醫師
中華民國婦產科內視鏡醫學會專科醫師
美國婦產科內視鏡醫學會會員
(附圖：Dr.wu)

(資料來源：媽媽寶寶雜誌 94年6月號 第220期)

懷孕後我好像變笨了! 適當的運動，可提振精神並增加專注力。 聽點輕柔音樂吧!可促進腦部血液循環，也能改善記憶力。

文／公館幸福婦產科院長吳伯瑜　執行／邱明瑜 　咦！急著要出門，可是剛剛才唸著要辦的事怎麼也想不起來，逛一趟街，手提袋忘在鞋店、雨傘忘在飯館、更可怕的是小孩忘在超市，這樣的經驗雖然平常有可能發生，可是不少大肚婆發生的頻率也非常高。 　你可能常聽到準媽媽抱怨，「懷孕後我好像變笨了！」說起來，懷孕要付出的代價真的不少，但是不是真的包括腦袋不靈光這一項呢？從醫學的角度來看，懷孕會造成許多生理、心理的變化，大部分都是為了能讓胎兒順利成長，所以或多或少會對母體造成某些程度的影響。 天啊！孕期記憶力會退化 研究1．懷幾胎都一樣 　1993年英國學者Sharp等人，徵求了48位志願的孕婦參與研究，並且與19位未懷孕者做對照，81%的孕婦認為她們的記憶力變差。研究人員利用客觀的測試，發現她們有很高的比例無法回憶起剛剛看到的字，如果測試是臨時安排而非既定排程時，這種狀況會更加明顯。 　除此之外，研究人員也發現記憶力下降的情況不管是懷頭一胎或是多胎的孕婦都一樣，而且整個懷孕似乎都有相同的現象。不過孕婦的辨識理解能力沒有明顯變化，換句話說，孕婦可能對於新知的吸收力沒有問題，但是這些訊息可能在腦子裡停留沒多久就不見了。 研究2．在家中較易健忘 　1998年美國行為精神醫學專家Keenan等人，同樣發現懷孕後期的記憶力明顯下降，但是與沮喪、生氣、睡眠不足、身體好壞倒沒有明顯關聯。2003年3月，英國桑德蘭（Sunderland）大學精神部門學者Crawley提供了不同的看法，他探討15位孕婦及15位正常女性，在懷孕中期、懷孕後期、產後六週、產後一年，在語言記憶以及分割注意力（Divided attention）的比較，發現了相當有趣的現象。如果用客觀的實驗室測試，這二組並沒有明顯差別，但是若以在家裡用自我評量表的方式評估，懷孕中期的孕婦在記憶、認知能力上的表現就比較差。研究人員推測，可能是因為孕婦與正常人的差異沒有大到可以用機器測驗檢測出來，也就是說，孕婦本身因為情緒焦躁或是期望他人關心所表現出來的情況，並非真的腦部有問題。 ※名詞解釋 分割注意力（Divided attention）：也就是注意力的廣度，它是指在同一時限內，能注意到的目標數量與範圍。 別怕！產後記憶力會恢復 　從種種的研究報告看來，懷孕期間記憶減退的情況似乎是肯定的，那麼生完之後呢？是不是會一直惡化下去？相信這點大家都很關心。 　1993年以色列的Shaare Zedek醫學中心研究了100名剛生產完的孕婦，利用Wechsler邏輯記憶測驗以及視覺重現測驗二種方法，並且與未懷孕的女性、懷孕後期高危險妊娠的孕婦、新生兒的父親等作比對，發現這些剛生下胎兒的媽媽，在生產完後一、二天，記憶能力明顯變差，研究人員希望這種現象能夠提供醫護人員或是家人照顧產婦時作為參考。 　2001年日本佐賀醫學院也利用視覺重現記憶測驗的方式研究54名孕婦，發現生完到產後三、四天，記憶力也有下降的現象，但是足月還未生產，或是產後一個月則沒有問題，雖然這些原因並不清楚，不過從報告看來，生完小孩後應該會恢復正常，否則以前的人小孩生那麼多，不個個都患有健忘症了。 行動！搶救記憶大作戰 　既然頭腦變差是孕婦常碰到的問題，孕婦們可得自力救濟才行，有一些在日常生活中該注意的事項將有助於提高記憶力： 1. 充足的睡眠：睡眠可以讓大腦把雜亂的訊息整理歸類，醒來時要找資料就容易得多，但是，因為荷爾蒙的影響及懷孕的煩惱，不少人不容易入睡或是容易醒。懷孕時因為不適合服用安眠藥，妳可以在睡前做一些鬆弛運動、洗溫水澡，聽聽輕柔的音樂等來改善。 　有的人覺得既然晚上睡不著，那白天儘量少睡，期望晚上可以因此比較好睡，其實懷孕的身體狀況跟平時不一樣，這樣做可能沒有效果，反而更累。如果妳晚上實在是睡不著，白天不妨多睡一會。 2. 聽輕音樂：輕柔音樂可促進腦部血液循環、舒解壓力，不但對胎教有幫助，也能改善記憶力。不過要記得，強烈節奏的音樂可能有反效果，所以在挑選音樂時要多注意。 3. 適度運動：除非有早產的顧忌，否則應該安排適當的產前運動，運動不但有助於生產，也可提振精神，增加專注力。 4. 保持好心情：減少生活、工作的壓力，慢性壓力會讓大腦位於海馬部位的記憶中心受損。做事情應該儘量慢慢來，如果工作壓力讓妳不能負荷，經濟狀況允許的話，不妨先休息一陣子。 5. 善用筆記或是個人數位助理：如果還是常常記不住該做的事，不妨把它有條理的記下來，才不會一直擔心事情沒處理。 6. 遠離香菸、毒品：懷孕時切忌不要抽菸甚至是使用毒品，這樣一來，不但自己的記憶力受損，連帶的小寶寶將來的學習、記憶力也會比較差。 >

懷孕，讓媽媽更聰明！？

常聽媽媽抱怨：「生孩子之後，我的記性變差了！」事實上真的是這樣嗎？到底懷孕之後，媽媽的腦子有什麼樣的轉變？最新研究顯示，懷孕會讓媽媽變聰明！ 文／施名玥　採訪諮詢／長庚大學基礎醫學研究所副教授王子豪 懷孕的媽媽功能更強！ 長庚大學基礎醫學研究所副教授王子豪表示，科學研究人員透過大鼠的實驗，發現三項結果： 1.比較兩組大鼠─有懷孕過和沒有懷孕過的，在迷宮中的覓食速度發現，有懷孕過的大鼠覓食更快速。 2.比較兩組大鼠─沒生產過的和沒生產過卻養過孩子的，牠們多快可找到食物，結果是兩組速度相同。 3.有懷孕的大鼠更勇敢。有趣的是，王子豪醫師秀出一張圖表，它比較勇氣指數：生過一次＞生過二次＞沒生產過。腦子因應挑戰而改變，懷孕的媽媽能力變更強了。 母嬰親善的行為影響 除了母性行為會影響寶寶外，媽媽的體味和費洛蒙也扮演關鍵的角色。以動物為例，歐洲兔為了避免掠食者發現兔窩，母兔一天只哺乳一次，幼兔喝奶的時間是3～4分鐘，因為牠只需要六秒鐘，就可以找到母兔的乳頭。 以人類為例，新生兒在出生後的數小時至三天之內，就學會辨識媽媽的氣味，把頭轉向有媽媽哺乳氣味的綿墊，並非其他哺乳婦的綿墊，更不是沒有味道的綿墊；而只要讓媽媽和寶寶相處一個鐘頭，就能只靠氣味辨認出寶寶。 除此之外，透過鼠的實驗中發現，大鼠哺餵母乳以及幫幼鼠順毛，會影響到幼鼠對壓力的反應；這表示，母嬰之間的親善行為，對孩子的某部分發展非常重要。 懷孕真的更聰明嗎？ 長庚大學基礎醫學研究所副教授王子豪表示，懷孕使媽媽造成生理的不適，卻還要記憶很多的事情，實在很困難，尤其生產後的媽媽還要照顧孩子，恨不得有三頭六臂，但最後還是熬過來了，這項事實證明媽媽就是聰明的。 當了媽媽變聰明的4個理由 根據2006年2月號《科學人雜誌》的報導指出，懷孕是會讓女人的學習能力與記憶力都提升！ 【理由1】催產素：不僅能引發分娩時的子宮收縮和促進乳汁分泌的功能外，也能夠影響腦部的海馬（負責調節情緒與記憶和學習的區域），增進長期記憶。 【理由2】激素變化：懷孕期間激素的濃度變化，影響神經活性，同時改變腦區的神經元與神經膠細胞，進而增進空間記憶與學習能力。 【理由3】懷孕激素：雌性動物受到懷孕激素的反覆影響，腦皮質區的扣帶、額葉及頂葉等接收大量感覺輸入的區域，較少出現退化和萎縮的細胞。換句話說，懷孕激素可以抵消老化對認知能力的影響。 【理由4】皮質醇激素：產後體內含有高量皮質醇激素的媽媽，受制於母職的壓力，反而提高注意力和警覺性，間接強化親子聯繫。

別讓孕吐破壞好心情

文╱李藹芬 採訪諮詢╱陳惠章婦產專科診所醫師陳惠章 攝影╱陳炳煌 示範╱江玫玫 大多數的孕婦都會經歷過孕吐的階段，不僅每個人嚴重的程度不一，甚至每一個人的每一胎的現象也未必相同，這時，別著急，只要不是太過嚴重，多半在懷孕10～16週時，孕吐現象就會自動緩解。對於孕婦而言，懷孕初期時的孕吐最讓人感到不舒服，往往懷孕時的喜悅總被一次次的孕吐破壞，直到孕吐現象不 孕吐時時刻刻會發生 當一個女人突然有習慣性嘔吐的現象時，旁人多半都會抱以「她懷孕了！」的想法。沒錯，大多數的孕婦會經歷孕吐的階段。陳惠章婦產專科診所醫師陳惠章指出，懷孕嘔吐的原因主要與荷爾蒙有關。這種荷爾蒙稱「人類絨毛膜性腺激素」（HCG），它分泌在血液中，刺激雌性荷爾蒙和黃體素繼續分泌，使子宮內膜不致剝落，從而可以維持正常懷孕。HCG高時，胃的分泌物減少，胃部肌肉蠕動也緩慢，容易引起脹氣、反胃和嘔吐。人類絨毛膜性腺荷爾蒙突如其來的增加，會直接刺激胃內壁粘膜，造成嘔吐現象；同時也會令血糖降低，使孕婦感到饑餓和暈眩，有時噁心和嘔吐會同時發生，不過這樣的現象多半在10～16週會自行緩解，很少孕婦會持續嘔吐超過3個月的。 當然每個人的孕吐狀況都不一樣，有人是早晨起床時吐，有人是每次進食後吐，也有的人到晚上下班後才吐。換言之，一天中的每一時刻，都有可能發生孕吐現象，絕不只於一般人所說的「晨吐」；同時也未必真正是吐，而只是有強烈噁心的感覺。陳惠章也指出，即使是同樣一個人，也因為不同胎次，狀況不同，甚至懷男嬰的孕吐情形也比懷女嬰來得明顯。 孕吐較嚴重的族群 陳惠章表示，通常自我防禦系統表現強烈的孕婦，或是神經過度緊張和神經系統功能不穩定的婦女，孕吐的情況會較一般孕婦來得嚴重。舉例來說，擁有強烈自我意識的孕婦，對於新生命的到來往往容易抱持一種抗拒的心理；神經緊張的孕婦憂心胎兒的發育狀況，都容易有嚴重的孕吐狀況發生。這時，醫師通常會以維生素B6來穩定孕婦的神經系統，減少孕吐的發生機會。如果因為劇烈而持續性的嘔吐，進而造成全身困倦無力，消瘦、脫水、少尿甚至酸中毒等危險病症，將對母體與胎兒健康有所影響，應及時請醫生治療。 其實，陳惠章也發現，近10年來孕婦就診時主訴因孕吐而感到不適的情況，比起10年前多了許多，或許是現代女性不僅要面對家庭、工作，還要處理婆媳的問題，由於承擔多重壓力，心理上容易處於不穩定的狀況，致使孕吐狀況益形嚴重。陳惠章建議孕婦花時間去適應一切，盡量讓自己處於穩定的情緒中，是克服孕吐比較實際的做法。 調整飲食補充足夠養分 由於孕吐會造成食欲不振，然而懷孕最初三個月，是受精卵分化最旺盛，胎兒各種器官形成的關鍵時刻，營養是否均衡且足夠是極為重要的事情，此時如何調整飲食就成了大問題。把握每次的進食機會，補充應有的營養，減少孕吐的機會，否則好不容易吃下肚的東西全部一吐而光，會更增加孕婦的挫折感。 1. 孕吐較嚴重時的飲食，應以富於營養，清淡可口，容易消化為原則。 2. 所吃食物盡可能依照孕婦的飲食習慣和愛好，以多樣化為原則。儘可能食用高蛋白質和高熱量食物。如蛋、肉類、乳酪。 3. 孕吐症狀減輕，精神好轉，食欲增加後，可適當吃些瘦肉、魚、蝦、蛋類、乳類、動物肝臟及豆製品等富含優質蛋白質的食物。同時要儘量供給充足的醣類，維生素和礦物質，以充分提供孕婦和胎兒的需要。 4. 進食方法以少量多餐為宜。每兩到三小時進食一次。妊娠噁心嘔吐多在清晨空腹時較嚴重，此時可吃些體積小、含水分少的食物，如餅乾、雞蛋、巧克力等。 5. 為了減輕胃腸道負擔，減少嘔吐症狀，可選用雞蛋、餅乾和酥脆爽口的烤麵包，烤饅頭，燒餅以及各種水果等。 6. 可大量喝水，或適度喝些碳酸飲料。水分和液體類食物最好在兩餐之間食用。 7. 孕婦可多吃蘋果，一方面可補充水分、維生素和必需的礦物質，同時又可調節水及電解質平衡，所以孕吐時多吃些蘋果對孕婦是十分有益的。 8. 無論孕吐程度如何，均應忌食油膩及不易消化的油炸食物，酒類因有強烈的刺激性也應絕對禁止。 9. 進食以後，最好臥床休息半小時，可使嘔吐症狀減輕。晚上反應較輕時，食量宜增加，食物要多樣化，必要時睡前可適量加餐，以滿足孕婦和胎兒營養需要。 從心理層面著手減緩不適 女人往往知道自己懷孕後，就必須體認將度過一段「異於常人」的日子，而需要進行自我心理調適，如果胎兒是在夫妻與親人期盼下而來，一切的不適都將在親人關愛的呵護下，被轉化成一種「幸福」；反之，若在沒有任何心理準備下就要迎接新生命，加上少了另一半的疼惜與支持，的確會讓孕期的不適感覺加倍放大。不過，準媽媽還是努力調適自己的心情，努力嘗試找出讓自己比較舒服的方式，對孕婦或腹中胎兒而言，才是積極且正面的做法。 以下則是從心理層面著手，讓準媽媽可以感到比較舒服的方法。 1. 避免處於容易刺激嘔吐的環境下。 2. 要鼓勵孕婦進食，進食後萬一嘔吐，千萬不要精神緊張，可做做深呼吸動作，或聽聽音樂，或到室外散散步，然後再繼續進食。 3. 保持口腔清潔（於嘔吐後漱口）。 4. 放鬆心情及充分的休息，切勿太過勞累。 5. 保持睡眠充足，排便通暢。 6. 嚴重嘔吐的孕婦需住院觀察及治療。 7. 若是心理、社會因素而引起的妊娠劇吐，則需接受心理輔導，決定是否繼續懷孕。 補充卵磷脂 想要藉由食物補腦的話，卵磷脂是不錯的選擇。因為卵磷脂具有促進細胞結構正常化、增強細胞機能、活化人體新陳代謝、避免細胞過早老化的功效，而充足的卵磷脂可提高資訊傳遞的準確性，集中注意力，增強記憶力。卵磷脂的食物來源頗為廣泛，自大豆、蛋黃、核桃、堅果、肉類及動物內臟都可攝取到卵磷脂，孕婦不妨透過補充卵磷酯，不僅增加自己的腦力，也對正處於大腦發育關鍵時期的胎兒極為有益，可說是一舉兩得。

現代楊貴妃

現代楊貴妃 孕期體重管理須知 文執行／邱明瑜　 採訪諮詢／台北市立婦幼綜合醫院婦產科主任許世賓．蕭敦仁肝膽腸胃科診所院長暨台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁 福態不等於福氣，尤其是預計要懷孕的女性朋友，如果懷孕前體重就過重的女性，不僅較不易受孕，懷孕後她們產下有心臟問題或生出缺陷嬰兒的機會，也比體重正常的婦女高出一倍。 現代人吃得多，動得少，肥胖幾乎已成為現代人的文明病之一。對於想要懷孕的婦女而言，體重過重的壓力，不僅僅止於外觀上的美醜問題，更重要的是對自己身體所造成負擔，以及對腹內胎兒造成影響。不論是預計懷孕的現代楊貴妃，或者已經懷孕的貴妃型孕婦，針對孕期如何有效管理體重，可是一門重要學問。 BMI值＞24　妳過重了 根據台灣肥胖醫學會常務理暨蕭敦仁肝膽腸胃科診所院長蕭敦仁表示，台灣目前所參考世界衛生組織WHO的標準，對於肥胖的定義為BMI身體質量指數（Body Mass Index），24以上為過重，BMI值27以上為肥胖，BMI值介於30～35為中度肥胖，大於35為重度肥胖。但為了提醒廣大民眾注意自己是否已罹患肥胖相關症候群，亞太肥胖醫學會去年開會時，便討論此套依據歐美制訂的標準，並不符合亞洲人，因為在同等體重過重與肥胖值下，亞洲人發生心血管方面疾病的機率，明顯高於西方國家。所以該會有意將亞太人種的體重過重指數下修為23，肥胖指標訂為25，不過此標準目前尚未付諸實行，一般民眾可依自己的健康狀況，加以斟酌參考。 測測看 體重公斤／身高公尺（平方）＝BMI EX1:身高160公分，體重50公斤的女性，BMI值為50／1.6（平方）＝19.53，對照下表，BMI值屬於18.5～24之間的標準身材。 EX2:身高150公分，體重58公斤的性，BMI值為58／1.5（平方）＝25.7，對照下表，BMI值大於24，體重已略為超重了！ BMI＜18.5排骨型身材，妳太瘦了，要注意均 衡營養的攝取！ 18.5＞BMI＜24標準身材，恭禧妳！身材很正 點哦！ BMI＞24妳已經超重了，要注意體重的控製 囉！ BMI＞27 妳己經是肥胖體型，要注意飲食的攝 取及搭配適量的運動。 BMI＞30中度肥胖，妳的身體恐怕出現許多危 險訊號了！當務之急就是減肥！ BMI＞35重度肥胖，為了妳身體的健康，求求 妳一定要減肥，必要時可以尋求醫生的協助。 孕前減重篇 楊貴妃體型 易患心血管疾病 根據調查發現，BMI超過24的成年人中，男女各有68％和65％有代謝症候相關病徵，如高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸等。若BMI升至27以上，有此症候的成年人更高達85％。蕭敦仁表示，台灣肥胖醫學會在去年桃園所舉辦的健康活動中，曾經為200人抽血檢驗，結果發現BMI值在25以上時，即有5成的人膽固醇過高、4成的人三酸甘油脂過高、1成6的人肝功能異常，還有許多有尿酸過高與高血壓等。可見亞太人種與歐美人種在肌肉組成與骨骼方面有差異，連帶影響許多慢性病被輕忽。 孕前過重 嬰兒出生缺陷高一倍 醫學研究發現，懷孕前過重或癡肥的女士，她們產下有心臟問題或出生缺陷的嬰兒機會，比體重正常的婦女高出一倍，這些嬰兒的出生缺陷，包括心臟虛弱神經管有問題，如脊柱裂或是腸管及其他腹部器官突出肚臍外等。出生缺陷既包括先天畸形，也包括功能、代謝、行為的異常，如先天性智力低下、遺傳代謝疾病等。 至於為何癡肥或過胖的婦女，較易產下有缺陷的嬰兒，台北市立婦幼醫院婦產科主任許國賓認為，由於肥胖婦女的飲食習慣通常欠佳，或因為她們同時患有糖尿病，造成胎兒吸收的養分不足。體重過重或癡肥，確實會對健康帶來甚多的損害。過胖及癡肥的女性，比體重正常的女性有較大的機會，產下心臟有問題或有先天缺陷的嬰兒。 孕前減肥 優生有保障 蕭敦仁強調，一般肥胖之減重方式，係以飲食控制、運動及生活習慣修正為基本原則。當以飲食控制、運動及生活習慣修正3～6個月後，仍無法達到減重目標，而其失敗之原因被診斷為無法改善，且同時有兩種以上之合併症時，才考慮給予減重藥物。 使用藥物治療肥胖時，則必須考慮藥物之副作用、服用期間及效益，且仍需配合飲食控制及運動。故藥物並非治療肥胖的第一線選擇，尤其不應長期使用。想要生個優生寶寶，孕前減肥絕對有其必要性，但應以飲食及運動為主，藥物則必須在醫生的建議下搭配使用。如果妳是預計要懷孕的胖美女，為了下一代的健康保障，孕前減重將可以為妳及寶寶提供更優質的保障。 胖孕婦體重控制篇 一人吃不等於兩人補 原本體型就較肥胖的婦女，往往胃口及食欲都較一般人高，往往懷孕後，更依恃著「一人吃，兩人補」的觀念，大吃特吃起來了！許國賓提醒原本體重就過重的孕婦們，在飲食上應注重營養素的補充，而非量的增加！魚、肉、蛋、奶類都可均衡攝取，但在油脂類及澱粉類的量則應減半，並注意少鹽少糖的飲食原則。 一般正常體重的婦女，整個孕期的體重應控制在11～14公斤的範圍內，但對於孕前就屬於肥胖型的婦女，理想的體重則必須控制在7公斤左右。也就是說前三個月不超過1公斤，中期不超過3公斤；後期不超過3公斤的準則。 體重愈重關節易變形 體重愈重，加諸於關節的負擔就愈重，特別是當婦女懷孕以後，應特別留意腿部關節的保養，最好的方法，就是控制體重的增加，避免讓關節在短時間內一下承受過多的壓力。特別是原本就較胖的婦女，可別為了逞一時口腹之欲，放任自己的體重無上綱的增加，屆時，體態更難恢復，也讓關節變形受損！ 孕婦體重過重的四大原因 1.衛教資訊不足：孕婦沒有足夠的孕期衛教資訊和指導，不知道應如何控制體重或應將體重控制在何種程度，才不會影響胎兒健康。 2.飲食沒有節制：孕婦普遍存有「一人吃兩人補」的觀念，對營養的攝取毫不節制，也不知每日應攝取的熱量與必需營養，形成隨性之飲食習慣。 3.缺乏運動：大多數的孕婦沒有運動的習慣，也沒有正確的運動觀念，使得攝取過多的熱量卻不知或不會去消耗，日積月累形成肥胖。 4.受風俗的影響：傳統的孕婦飲食習慣與風俗仍深深影響現代婦女。 ＜資料來源：台北市立婦幼醫院＞ 體重控制得宜 安穩度孕期 胖孕婦若經過適當的飲食諮詢和產前運動指導，能有效的控制孕婦體重在理想範圍內。肥胖易合併心血管疾病、高血壓、糖尿病、呼吸障礙，也易合併子宮體癌和乳癌。胖孕婦若能充分獲得飲食諮詢和產前運動指導，對孕婦體重控制上確實有很大的幫助。許世賓建議所有在懷孕或即將準備懷孕的準媽媽們，都能參與相關醫療院所提供的產前衛教活動，而這項活動也應包含營養飲食和運動的指導課程，讓胖孕婦都能產下健康活潑的寶寶。 胖媽咪產後減肥篇 坐月子不要補過頭 坐月子雖是產後婦女，調養生息的黃金時期，但許世賓提醒胖媽咪，可別補過頭了。產後三、四天的婦女體重約可減去5公斤左右，但其餘多的體重依然在孕婦身上。蕭敦仁也建議產後婦女，在坐月子期間各種營養素都要均衡攝取，但須注意熱量攝取不宜過高，否則等到坐完月子，才發現又著實的胖了一圈。 自然產．剖腹產 減重時機不相同 蕭敦仁建議胖媽咪，想要趁著產後大舉消滅身上多餘的贅肉，其實是可以採取循序漸近的方法。採取自然產的婦女，可於產後一個月後開始進行減重功課；剖腹產的婦女，則必須於產後三個月後，待傷口及體能完全恢復，才可以進行減重的工作。 減重的關鍵不外乎是運動與飲食的配合，依衛生署所公布25歲的女性成人，每日所需熱量約需1,900大卡的熱量。但一個產後體重60公斤的上班族婦女而言，則可利用體重60公斤×30－500卡的公式，來換算成每日所需的熱量。也就說是原本體重60公斤的女性上班族，每日約需1,800卡的熱量來維持體內的正常運作。但如果需要減重的婦女，則必須再扣除500大卡的熱量，如此循序減少熱量的攝取，再輔以每日固定30分鐘以上的運動，給自己半年的時間，相信胖媽媽也能恢復比以前更窈窕的體態。 肥胖百害而無一利 根據婦產科醫師的臨床經驗發現，台灣孕婦體重過重現象越來越嚴重了，平均有80～90%的孕婦在懷孕過程中，普遍都有體重超重的問題，有些準媽咪的體重甚至比懷孕前增加了20公斤以上。如果再加上原本孕前體重就超重，這樣的婦女在懷孕後，容易產生的併發症包括高血壓、心臟病、妊娠糖尿病、子癇前症，以及關節負擔過重，甚至產下先天性畸形兒以及流產率都大於一般人。 為了孕婦本身的健康及胎兒的優生保健，建議肥胖的婦女在預計懷孕前應適時地進行減重動作；如果已經懷孕了，那麼孕期的體重管理、密集的產檢次數及相關篩檢工作，將是確保胖媽咪及體內胎兒健康的重要課題！