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懷孕初期 1~12周
懷孕後,妳的身體就必須負責胎兒成長的一切所需。懷孕初期,身體會大量製造並新增荷爾蒙,以應付懷孕所需,這些荷爾蒙可能會出現一些副作用,不過,這都為了讓懷孕的過程中更為順利,有些人會出現孕吐現象讓體重減輕。此外,乳腺也會逐漸發育讓乳房變大且柔軟,雖然子宮已開始增大、子宮壁的肌肉也增厚,但這個階段肚子還不至於隆起。

 

 

 

依孕前BMI規劃增加體重
孕媽咪的體重增加量標準,係以懷孕前的BMI值來估計,東元綜合醫院復健科主任暨肥胖防治中心主任?富籌醫師表示,以整個孕期體重增加來看,體重過輕(BMI<19.8)應增加13~18公斤;體重中等(BMI19.8~26)建議增加12.5~8公斤;體重過重(BMI>26)建議增加至少6公斤。

 

 

Tips
富籌醫師表示,雖然孕婦的身體變化大,心臟、代謝速率、體溫及內分泌都與平常不同,但卻沒有任何文獻資料顯示懷孕期間消耗的熱量較一般人為高,因此,體重與熱量的關係與一般人無異,也就是說,每增加7,700大卡的熱量的等於增加了1公斤體重。

散步是初期最佳運動
由於這個階段是懷孕的高度危險期,所做的運動類型,必須在沒有出血的前提下,選擇最溫和的活動為主,最保險的運動則是散步。?富籌醫師強調,懷孕期間,心跳會比平日增加約16下,體溫也會增高約0.5~1度,且內分泌等都會與平常狀況不同,他建議準媽媽,如果懷孕前就有持續進行的運動,可以持續進行,但應該把運動時間縮短、強度變小,同時也須注意運動環境,隨時補充水分。

 

 

懷孕初期 1~12周
About nutrition I
葉酸‧預防胎兒神經管缺陷
在懷孕初期,胎兒全身的神經管就已經開始發育,新竹南門醫院婦產科主治醫師王懷麟指出,孕媽咪若缺乏葉酸,便會影響胎兒的中樞神經發育,導致出生後的智力發展出現障礙。因此建議孕媽咪在懷孕初期補充適量葉酸,降低胎兒發生神經管缺陷的機率。

每天300公克綠色蔬菜
綠色蔬菜類是葉酸的主要來源,萬芳醫學中心營養室組長魏賓慧指出,葉酸其實是維生素B群之一,普遍存在於綠色蔬菜當中,像是菠菜、蘆筍。建議有計畫懷孕的女性,從懷孕前3個月到懷孕6個月左右,每天至少攝取300公克的綠色蔬菜,並且均衡攝取各類食物,以期達到衛生署建議孕媽咪之每天葉酸攝取量600微克。

 

Cook book I
海陸蘆筍手捲

材料:美國棒棒腿1支、蝦子3隻、蘆筍50g、高麗菜50g、苜蓿芽30g、日式海苔片3片、美奶滋10g。
做法:
1.棒棒腿洗淨去皮去骨切成絲,滾水汆燙至熟;備用。
2.蘆筍洗淨,入滾水汆燙2~3分鐘,入冷水沖泡;備用。
3.蝦子滾水汆燙熟,冷水沖泡,去頭去殼;備用。
4.高麗菜洗淨切成絲;備用。
5.將日式海苔片鋪上高麗菜絲、苜蓿芽、蘆筍,以及雞肉絲、蝦子,擠上些許美奶滋,包捲起來,即可。
蘆筍中含有非常豐富的葉酸,大約五根蘆筍就含有100μg的葉酸,可達每日建議量的1/4,多吃蘆筍就能達到補充葉酸的功效,

雞肉水果總匯沙拉
材料:美國棒棒腿半支、葡萄柚1/4顆、香蕉1/3根、聖女小蕃茄50g、柳丁1/2顆、美生菜1片、優格50g。
做法:
1.棒棒腿洗淨去皮去骨汆燙拔成絲,美生菜洗淨切小片;備用。
2.將聖女小蕃茄洗淨,葡萄柚切小塊,香蕉切小片;備用。
3.水果、雞肉絲、美生菜片,鋪於盤中。
4.柳丁對半切,榨成汁與優格攪拌後;淋於水果上,即可。
柑橘類富含檸檬酸,高纖、低脂、高葉酸及高維他命A、C等特點;而番茄與香蕉中也富含較高的葉酸含量。

 

懷孕初期 1~12周
About exercise I
孕初期‧運動停看聽

懷孕初期母體變化並不明顯,大多的孕媽咪都無法立即察覺自己懷孕的事實,但這時子宮裡的受精卵卻是無一時刻不在變化。王懷麟醫師表示,通常不建議以往沒有運動習慣的媽媽,在懷孕後突然開始運動;但若是孕前就有運動習慣者,懷孕後沒有出現任何異常,當然就能繼續維持喔!

產檢後尋找專業課程
也許你會覺得可惜,為什麼懷孕前沒有養成運動習慣呢?現在懷孕了開始擔心自己會變胖,但為了保護胎兒的安全沒有辦法運動,而王懷麟醫師表示,其實並沒有那麼嚴重,孕媽咪在第一次產檢時,就可以詢問醫師自己是否適合進行緩和的運動,而且建議尋找專為孕媽咪設計的相關課程,如:孕婦瑜伽、健康操等,從懷孕初期開始,就可以培養開始「孕」動的習慣囉!

不宜運動者
【特殊疾病】患有心臟病或妊娠毒血症、第一類糖尿病、無法控制之高血壓或甲狀腺疾病或肝病。
【特殊狀況】有兩次以上流產記錄、有早產症狀、胎盤流血、懷有多胞胎(三胎以上)、體脂肪過少或厭食症者。

Sport book I
孕婦瑜伽
瑜伽是許多孕媽咪選擇做為孕期運動的項目。台安醫院新起點運動中心孕婦瑜伽老師田慧玲說,很可惜的是有許多孕媽咪是到了懷孕後期,因為被醫師警告胖太多了,突然警覺自己應該要運動,才跑來報名課程。但是到了懷孕後期才開始運動的效果,也就較不明顯了!

 

 

 

運動前完整評估及準備
孕媽咪經醫師評估認為可運動者為多數,田慧玲老師表示,只要醫師認同且孕媽咪本身感覺良好,愈早開始接觸孕婦瑜伽效果也就愈好。每次上課前,孕媽咪應避免讓自己空腹或是過飽,且若當天有不正常的出血或宮縮情形,一定得暫停進行課程。在進行瑜伽的過程中,無須抱持競爭比較的心態,即使有簡單的動作無法達成也不能勉強,避免造成不適。
 

孕婦瑜伽給妳3大好處
【呼吸】透過瑜伽呼吸的方式,可以改善懷孕中期因受子宮壓迫,而造成呼吸不順暢的情形,調整良好呼吸品質與傑節奏;同時也能達成情緒平衡,去除負面情緒。
【體位法】瑜伽中身體姿勢的轉換,可訓練孕媽咪的肌肉群,並養成良好姿勢,改善腰痠背痛的症狀;並且透過多種體位的變化,來舒緩孕媽咪緊張情緒,改善其睡眠品質。
【靜坐】田慧玲老師強調,靜坐不一定要「坐」著,可是站著、坐在椅子上,或是專心的坐著某一件事,孕媽咪只要是著調節自己的情緒及呼吸,讓自己去除負面情緒,擁有正向的思考,先從5分鐘開始,慢慢的就會不知不覺延展了時間。

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0812310006

 

懷孕中期 13~24周
這階段可說是整個孕程中最舒服的一段時間,妳會顯得比較有精神,可能會有第一次的胎動出現,使妳感受身為母親的感動。早期噁心與疲倦的現象,在這個時期都已經舒緩許多,可明顯看出變粗的腰腹及日漸隆起的肚子,旁人應該很容易看得出來懷孕的樣子。乳房也逐漸增大,應該開始添購孕婦裝並更換胸衣了,因為凸出的肚子已經穿不下以前的衣服囉!

 

 

 

體重明顯增加
懷孕期間增加的體重代表著妳與胎兒組織量的變化,這些變化包括胎兒、羊水、胎盤、子宮、乳房、血液及組織液、母體脂肪等。其中,胎兒、胎盤、羊水約占40%,母體組織(脂肪、乳房、子宮、血液及組織液)約占60%。孕期體重正常增加,是營養良好的重要指標,孕媽咪的體重通常會在懷孕中期才開始明顯增加,此時主要是重在母體組織的變化,但到了懷孕後期,增加的體重主要就在胎兒部分了。

可選擇強度中等之運動
到了懷孕滿3個月後,進入懷孕的穩定期,這時,可視個人的體能狀況與原有的運動習慣進行強度較高的運動,但?富籌醫師仍建議,要避免進行衝擊力過大、須過度出力、高壓式或須長期憋氣的運動,應選擇強度中等的運動為主,例如:爬樓梯、游泳、固定式腳踏車、海拔較低的山、有氧舞蹈等。

 

 

 

可選擇強度中等之運動
到了懷孕滿3個月後,進入懷孕的穩定期,這時,可視個人的體能狀況與原有的運動習慣進行強度較高的運動,但?富籌醫師仍建議,要避免進行衝擊力過大、須過度出力、高壓式或須長期憋氣的運動,應選擇強度中等的運動為主,例如:爬樓梯、游泳、固定式腳踏車、海拔較低的山、有氧舞蹈等。

 

懷孕中期 13~24周
About nutrition II
蛋白質&鈣質‧供給胎兒成長所需

進入懷孕中期,胎兒逐漸成長,而子宮內的組織也隨著增長。王懷麟醫師表示,此時,孕媽咪最需要蛋白質來供給胎兒所需。另外,這個時期的胎兒會開始長牙根,而骨骼與肌肉也都會變得更加堅硬,同時也需要更多的鈣質來協助其發育。

多補充20%的蛋白質
蛋白質的功能在於建造及修補組織、預防貧血,魏賓慧營養師表示,孕媽咪應該多補充20%的蛋白質,建議可輪流食用不同的蛋白質食物,包括魚、肉、蛋、豆、奶類等。魚類含有豐富的DHA,尤其是深海魚類,如鯖魚、鮭魚、秋刀魚、沙丁魚、鮪魚等,可幫助胎兒的腦部與眼部發育,所以魚類當作蛋白質來源是不錯的選擇。另外,孕期補充足夠的鈣質絕對有其必要性,魏賓慧營養師建議孕媽咪多攝取乳製品、豆類製品、魚乾這類富含鈣質的食物,才能滿足自身及胎兒所需。

 

 

 

Cook book II
墨西哥雞肉捲
材料:美國棒棒腿2支、美生菜2片、苜蓿芽50g、紅甜椒1/2顆、洋蔥1/4顆、墨西哥餅2片、黑胡椒粒2小匙、迷迭1小匙、白酒1小匙。
做法:
1.棒棒腿洗淨去皮去骨,加入黑胡椒、迷迭、白酒醃漬半小時。
2.將美生菜洗淨拔小片,紅甜椒洗淨切片,洋蔥洗淨切成絲;備用。
3.烤箱預熱10分鐘,以180℃將雞腿肉烤熟,將烤熟的雞腿肉切絲。
4.墨西哥餅皮鋪上美生菜片、紅甜椒、洋蔥絲、雞肉絲、苜蓿芽,包捲起來,對半斜切,即可盛盤。
蛋白質扮演著能量供應、建造修補體內組織、增加免疫力的功能,在懷孕期間更須增加攝取,以促進身體機能恢復的速度並改善體質。

燕麥水果牛奶
材料:綜合燕麥片3湯匙、蘋果1/4顆、香蕉1/3根、牛奶1杯、葡萄乾少許。
做法:
1.將蘋果洗淨連皮切小丁,香蕉去皮切小片。
2.將燕麥片、蘋果丁、香蕉片加入牛奶內。
3.最後灑上些許葡萄乾點綴,即完成。
牛奶能提供胎兒骨骼及牙齒成長的需要,孕期鈣質的需求量也大幅增加。一杯240c.c.牛奶約含300mg的鈣,建議孕婦一天飲用2~3杯左右的牛奶。

 

懷孕中期 13~24周
About exercise II
孕中期‧訓練肌力

懷孕進入中期之後,就是最舒適且穩定的時期,不僅孕媽咪吃得好、睡得好,胎兒也正在迅速成長,為了確保整個孕期的健康,別忘了要保持規律的生活習慣及輕鬆的心情。王懷麟醫師表示,此時狀況穩定的媽咪,可以從事更多元的運動項目,像是游泳、爬山等,都可以加強肌力的鍛鍊。

運動增加血液含氧量
運動能增加熱量的消耗、燃燒體脂肪,是孕期控制體重的最佳方法,而適度運動也可以增加血液的含氧量、提升心肺功能及肌肉強度。王懷麟醫師解釋,懷孕期間雖然媽媽本身的血液量會增加,但是若是血液中紅血球攜氧量不足,無法將充足氧氣送入胎盤,就可能會造成胎兒缺氧、影響發育,可能造成生長遲緩的情況。因此,若孕媽咪從事適當的運動,就可以改善這樣的問題,同時也能降低生產併發症發生的機率。

舒適運動‧適量適時
孕媽咪在運動前應該先排空膀胱,並換上寬鬆舒適且吸汗的衣服;另外,運動的強度與次數必須慢慢增加,如果運動過程中有不舒服的情況,就要先停下來休息。至於平時較忙碌的孕媽咪,也可選擇散步做為固定的運動,利用上下班時間或飯後散散步,也能達到同樣的效果喔!

Sport book II
孕婦飛輪

所謂的「飛輪」也就是固定式的腳踏車,台安醫院新起點運動中心孕婦飛輪老師Summer說,孕媽咪若非前文提及不宜運動者,皆可進行孕婦飛輪。而專門提供孕媽咪上課用的固定式腳踏車,與一般人使用最大的不同點,在於手把會調整至較高的位置,使孕媽咪上半身前傾幅度較小,降低壓迫腹腔程度,讓孕媽咪運動時較沒有負擔。

 

 

 

運動減輕孕期不適症狀
許多專家都建議,為了健康應養成良好運動習慣,Summer老師說孕婦也不例外,最好的狀況當然是從孕前就開始進行飛輪運動,即使懷孕後,經過醫師評估後狀況良好,依然可以繼續運動。飛輪運動不僅可以改善孕吐狀況,更能減輕水腫、便秘、腰痠背痛症狀,降低抽筋發生機率,甚至完全不發生。

為產後瘦身預先耕耘
其實,飛輪有氧是強度很強的一種運動,但是Summer老師說,孕婦飛輪的課程內容會調整運動強度,讓孕媽咪在運動後會感覺到微微的喘,但又不會太喘,心跳大約維持在每分鐘130~150下左右。她建議孕媽咪,在孕期當中每星期運動2~3次,每次約進行30分鐘即可。當然,維持固定頻率且持續運動的期間越長,越能看見其運動成效。

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0812310005

懷孕後期 25~40周
到了懷孕後期,妳可能有點覺得懷孕似乎已經好久好久了,從前幾月的興奮心情,到現在因為陸續出現的身體變化而變得有點不耐煩,希望儘快看到胎兒,消除笨重的大肚子。身體的快速膨脹,加上子宮逐漸擴大壓迫到橫隔膜,有時會令妳覺得無法呼吸,不過,等到最後一個月時,當胎兒的頭下降到骨盆時,這種狀況就會有所改善。

 

 

 

體重達到顛峰
到了懷孕後期,體重就會到達巔峰,這時,胎兒、胎盤、羊水大約共重5公斤、母體組織部分約會增加4公斤,至於其他的重量,就是脂肪增積了;也就是說,如果懷孕期間的體重超過9公斤後,多出來的重量就是身上的脂肪了。

 

 

Tips
在計算BMI體重指標時,每一區間,若指標接近範圍內較大的上限,那麼體重應取範圍內較輕的下限,以上表說明,如果妳的BMI值為25,懷孕後期應增加6公斤即可,整個孕期大約則可以增加14公斤左右。

選擇大肌肉群運動
為了安全起見,最好適度地把原有的運動量降低,?富籌醫師指出,由於一般人運動時,體溫會增加約1~1.5℃左右,建議最好不要超過38.7℃,孕婦更應該遵守,且運動的時間應該縮短在30分鐘以內,不用一次做滿,可間斷進行,至於頻率可採每週3~5天。他強調,懷孕期間不適合增加體能,最好選擇大肌肉群的運動,由於游泳池的溫度與溼度適當,且在水中的負荷又不會過大,因此游泳非常適合孕婦,不過卻要特別小心感染與防滑等意外。

懷孕後期 25~40周
About nutrition III
鐵質‧預防生產失血頭昏

王懷麟醫師表示,進入懷孕後期,補充足量鐵質,可讓即將面臨分娩的孕媽咪,避免因為生產時的「大量失血」,而造成頭昏不舒服的狀況。另外,胎兒在子宮內吸收到的鐵質,可以一直儲存在體內,直到出生後4個月內都還可以使用。

 

 

每天需要45毫克鐵質
鐵質普遍存在肝臟、紅肉類食物中,魏賓慧營養師指出,雖然植物性食物(例如:紫菜)也含有鐵質,但是吸收率會比動物性食物較低。另外,提醒孕媽咪可適量增加肝臟與瘦肉的攝取來補充鐵質,但若飯後馬上飲用茶與咖啡,便會阻礙鐵質的吸收。而維生素C有助於鐵質吸收,攝取高鐵食物後,搭配富含維生素C的食物,可使鐵質的吸收率加倍。

 

 

 

Cook book III
雞肉紫菜凍

材料:美國棒棒腿半支、紫菜30g、柴魚5g、洋菜5g、柴魚醬油2小匙。
做法:
1.棒棒腿洗淨去皮去骨切小丁。
2.燒熱水,加入紫菜、柴魚、雞腿丁烹煮。
3.接著加入洋菜煮溶後,等待冷卻,尚未凝固前置入容器中,放入冰箱冷藏30分鐘。
4.最後,將紫菜凍倒扣於盤中,淋上柴魚醬油,即完成。
紫菜鐵含量甚高,鐵是構成血紅蛋白的主要成分,如缺鐵,易患缺鐵性貧血,常頭暈貧血的人,尤其是婦女,應多吃紫菜。

 

黑芝麻糊
材料:黑芝麻3大匙、牛奶150c.c.、果糖1小匙。
做法:
1.將黑芝麻洗淨瀝乾,熱鍋乾炒。
2.將炒好的黑芝麻放入果汁機中,加入牛奶攪打後,
3.入鍋加熱,邊煮邊攪拌,加入果糖調味,即可。
黑芝麻鐵含量高達24.5mg/100g,並含有大量維生素E,可預防貧血、活化腦細胞,也是消除血管膽固醇的重要成分。

 

懷孕後期 25~40周
About exercise III
孕後期‧增強心肺功能

預產期的日子逼近,孕媽咪的心情變得複雜,雖然期待著和寶寶見面,但是又害怕自己無法應付生產時的疼痛。王懷麟醫師認為,懷孕期間若是有固定運動習慣的孕媽咪,對於生產的確有正向的幫助,可以縮短產程時間。尤其進入第2產程(子宮頸全開後~寶寶誕生),平時有運動習慣的產婦,胎兒分娩就會較沒有運動習慣者順利。

溫和的心肺運動
懷孕後期孕媽咪的體重已增加較多,而身體的韌帶會變得鬆弛,腰椎向前突,體重也較重,這些變化都會讓孕婦在從事某些運動時,變得困難而且危險,尤其一些必須承受本身體重或是跳躍的活動。王懷麟醫師表示,在懷孕後期的運動可以著重在增強心肺功能方面的運動,例如:緩慢的青蛙蹲、爬樓梯等,不僅增強心肺功能,也能鍛鍊大腿肌肉,為生產預先做準備。

適度運動避免早產
到了懷孕後期,尤其是孕期第37周之後,孕媽咪也應該避免過度的運動,以免導致子宮收縮,可能引發早產之虞。如果有血壓不穩定或子宮收縮情況,應該暫時停止運動並休息。

Sport book III
水中有氧

在水中進行運動,對孕媽咪而言,最大的優勢莫過於水的浮力,可以減輕孕媽咪的負擔。台安醫院新起點運動中心孕婦水中有氧教練李筱娟表示,尤其是中後期的媽咪,因為體重增加較多,在水中進行運動,絕對可以減輕負擔,更可以利用水的包覆性,讓自己免於運動傷害。

 

 

懷孕中期後再進行
通常都會建議孕媽咪在進入懷孕中期後,再開始進行水中有氧的運動,而水中有氧的進入門檻低,即使不會游泳的媽咪也不用擔心。李筱娟教練表示,即使門檻低還是建議孕媽咪到懷孕12周後,畢竟懷孕初期還是有較多不確定的因素。至於可以進行到什麼時候呢?李筱娟教練則說,狀況好的孕媽咪一直到生產前,都持續進行水中有氧是沒有問題的。

4階段運動‧使生產順利
李筱娟教練為孕媽咪規劃了4階段的水中有氧課程,中期控制體重、後期可幫助生產:

【12~19周】從簡單的划步開始,著重有氧的動作,藉由水中阻力增加運動強度,幫助媽媽控制體重。
【19~26周】動作大致與第一階段相同,但會加大幅度,也就增加了運動的強度。
【26~33周】從此階段開始著重在肌力的訓練,會運用蛙掌手套、彈力繩等道具,訓練媽媽肌力,幫助期順利生產。
【33~40周】最後的階段,除了加強肌力,更加入伸展的部分。
經過4階段完整課程訓練,相信不僅可以讓孕媽咪生產順利,更有助於產後身材的恢復。

 

 

醫名:富籌 醫師
醫歷:現任/東元綜合醫院復健部主任暨肥胖中心主任
經歷/台大醫院復健部兼任主治醫師

醫名:王懷麟 醫師
醫歷:現任/新竹南門醫院婦產科主治醫師
世代送子鳥生殖醫學中心主治醫師
經歷/台北榮總婦產部專科醫師
學歷/國立陽明大學醫學士
長庚大學醫管碩士

醫名:魏賓慧 營養師
醫歷:現任/萬芳醫學中心營養室組長

醫名:田慧玲 老師
醫歷:現任/台安醫院新起點運動中心孕婦瑜伽老師

醫名:Summer 老師
醫歷:現任/台安醫院新起點運動中心孕婦飛輪老師

醫名:李筱娟 教練
醫歷:現任/台安醫院新起點運動中心孕婦水中有氧教練

醫名:黃乃芸 助理教授
醫歷:現任/實踐大學食品營養與保健生技學系兼任助理教授黃乃芸

醫名:鐘子雯 營養師
醫歷:現任/振興醫學中心營養治療科營養師
經歷/三軍總醫院營養師
學歷/台北醫學院保健營養學研究所碩士
台北醫學院保健營養學系

引用:媽媽寶寶http://www.mombaby.com.tw/specially.php?serialno=0812310004

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