| 現代楊貴妃 |
| 現代楊貴妃 孕期體重管理須知 文執行／邱明瑜 採訪諮詢／台北市立婦幼綜合醫院婦產科主任許世賓．蕭敦仁肝膽腸胃科診所院長暨台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁 福態不等於福氣，尤其是預計要懷孕的女性朋友，如果懷孕前體重就過重的女性，不僅較不易受孕，懷孕後她們產下有心臟問題或生出缺陷嬰兒的機會，也比體重正常的婦女高出一倍。 現代人吃得多，動得少，肥胖幾乎已成為現代人的文明病之一。對於想要懷孕的婦女而言，體重過重的壓力，不僅僅止於外觀上的美醜問題，更重要的是對自己身體所造成負擔，以及對腹內胎兒造成影響。不論是預計懷孕的現代楊貴妃，或者已經懷孕的貴妃型孕婦，針對孕期如何有效管理體重，可是一門重要學問。 BMI值＞24 妳過重了 根據台灣肥胖醫學會常務理暨蕭敦仁肝膽腸胃科診所院長蕭敦仁表示，台灣目前所參考世界衛生組織WHO的標準，對於肥胖的定義為BMI身體質量指數（Body Mass Index），24以上為過重，BMI值27以上為肥胖，BMI值介於30～35為中度肥胖，大於35為重度肥胖。但為了提醒廣大民眾注意自己是否已罹患肥胖相關症候群，亞太肥胖醫學會去年開會時，便討論此套依據歐美制訂的標準，並不符合亞洲人，因為在同等體重過重與肥胖值下，亞洲人發生心血管方面疾病的機率，明顯高於西方國家。所以該會有意將亞太人種的體重過重指數下修為23，肥胖指標訂為25，不過此標準目前尚未付諸實行，一般民眾可依自己的健康狀況，加以斟酌參考。 測測看 體重公斤／身高公尺（平方）＝BMI EX1:身高160公分，體重50公斤的女性，BMI值為50／1.6（平方）＝19.53，對照下表，BMI值屬於18.5～24之間的標準身材。 EX2:身高150公分，體重58公斤的性，BMI值為58／1.5（平方）＝25.7，對照下表，BMI值大於24，體重已略為超重了！ BMI＜18.5排骨型身材，妳太瘦了，要注意均 衡營養的攝取！ 18.5＞BMI＜24標準身材，恭禧妳！身材很正 點哦！ BMI＞24妳已經超重了，要注意體重的控製 囉！ BMI＞27 妳己經是肥胖體型，要注意飲食的攝 取及搭配適量的運動。 BMI＞30中度肥胖，妳的身體恐怕出現許多危 險訊號了！當務之急就是減肥！ BMI＞35重度肥胖，為了妳身體的健康，求求 妳一定要減肥，必要時可以尋求醫生的協助。 孕前減重篇 楊貴妃體型 易患心血管疾病 根據調查發現，BMI超過24的成年人中，男女各有68％和65％有代謝症候相關病徵，如高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸等。若BMI升至27以上，有此症候的成年人更高達85％。蕭敦仁表示，台灣肥胖醫學會在去年桃園所舉辦的健康活動中，曾經為200人抽血檢驗，結果發現BMI值在25以上時，即有5成的人膽固醇過高、4成的人三酸甘油脂過高、1成6的人肝功能異常，還有許多有尿酸過高與高血壓等。可見亞太人種與歐美人種在肌肉組成與骨骼方面有差異，連帶影響許多慢性病被輕忽。 孕前過重 嬰兒出生缺陷高一倍 醫學研究發現，懷孕前過重或癡肥的女士，她們產下有心臟問題或出生缺陷的嬰兒機會，比體重正常的婦女高出一倍，這些嬰兒的出生缺陷，包括心臟虛弱神經管有問題，如脊柱裂或是腸管及其他腹部器官突出肚臍外等。出生缺陷既包括先天畸形，也包括功能、代謝、行為的異常，如先天性智力低下、遺傳代謝疾病等。 至於為何癡肥或過胖的婦女，較易產下有缺陷的嬰兒，台北市立婦幼醫院婦產科主任許國賓認為，由於肥胖婦女的飲食習慣通常欠佳，或因為她們同時患有糖尿病，造成胎兒吸收的養分不足。體重過重或癡肥，確實會對健康帶來甚多的損害。過胖及癡肥的女性，比體重正常的女性有較大的機會，產下心臟有問題或有先天缺陷的嬰兒。 孕前減肥 優生有保障 蕭敦仁強調，一般肥胖之減重方式，係以飲食控制、運動及生活習慣修正為基本原則。當以飲食控制、運動及生活習慣修正3～6個月後，仍無法達到減重目標，而其失敗之原因被診斷為無法改善，且同時有兩種以上之合併症時，才考慮給予減重藥物。 使用藥物治療肥胖時，則必須考慮藥物之副作用、服用期間及效益，且仍需配合飲食控制及運動。故藥物並非治療肥胖的第一線選擇，尤其不應長期使用。想要生個優生寶寶，孕前減肥絕對有其必要性，但應以飲食及運動為主，藥物則必須在醫生的建議下搭配使用。如果妳是預計要懷孕的胖美女，為了下一代的健康保障，孕前減重將可以為妳及寶寶提供更優質的保障。 胖孕婦體重控制篇 一人吃不等於兩人補 原本體型就較肥胖的婦女，往往胃口及食欲都較一般人高，往往懷孕後，更依恃著「一人吃，兩人補」的觀念，大吃特吃起來了！許國賓提醒原本體重就過重的孕婦們，在飲食上應注重營養素的補充，而非量的增加！魚、肉、蛋、奶類都可均衡攝取，但在油脂類及澱粉類的量則應減半，並注意少鹽少糖的飲食原則。 一般正常體重的婦女，整個孕期的體重應控制在11～14公斤的範圍內，但對於孕前就屬於肥胖型的婦女，理想的體重則必須控制在7公斤左右。也就是說前三個月不超過1公斤，中期不超過3公斤；後期不超過3公斤的準則。 體重愈重關節易變形 體重愈重，加諸於關節的負擔就愈重，特別是當婦女懷孕以後，應特別留意腿部關節的保養，最好的方法，就是控制體重的增加，避免讓關節在短時間內一下承受過多的壓力。特別是原本就較胖的婦女，可別為了逞一時口腹之欲，放任自己的體重無上綱的增加，屆時，體態更難恢復，也讓關節變形受損！ 孕婦體重過重的四大原因 1.衛教資訊不足：孕婦沒有足夠的孕期衛教資訊和指導，不知道應如何控制體重或應將體重控制在何種程度，才不會影響胎兒健康。 2.飲食沒有節制：孕婦普遍存有「一人吃兩人補」的觀念，對營養的攝取毫不節制，也不知每日應攝取的熱量與必需營養，形成隨性之飲食習慣。 3.缺乏運動：大多數的孕婦沒有運動的習慣，也沒有正確的運動觀念，使得攝取過多的熱量卻不知或不會去消耗，日積月累形成肥胖。 4.受風俗的影響：傳統的孕婦飲食習慣與風俗仍深深影響現代婦女。 ＜資料來源：台北市立婦幼醫院＞ 體重控制得宜 安穩度孕期 胖孕婦若經過適當的飲食諮詢和產前運動指導，能有效的控制孕婦體重在理想範圍內。肥胖易合併心血管疾病、高血壓、糖尿病、呼吸障礙，也易合併子宮體癌和乳癌。胖孕婦若能充分獲得飲食諮詢和產前運動指導，對孕婦體重控制上確實有很大的幫助。許世賓建議所有在懷孕或即將準備懷孕的準媽媽們，都能參與相關醫療院所提供的產前衛教活動，而這項活動也應包含營養飲食和運動的指導課程，讓胖孕婦都能產下健康活潑的寶寶。 胖媽咪產後減肥篇 坐月子不要補過頭 坐月子雖是產後婦女，調養生息的黃金時期，但許世賓提醒胖媽咪，可別補過頭了。產後三、四天的婦女體重約可減去5公斤左右，但其餘多的體重依然在孕婦身上。蕭敦仁也建議產後婦女，在坐月子期間各種營養素都要均衡攝取，但須注意熱量攝取不宜過高，否則等到坐完月子，才發現又著實的胖了一圈。 自然產．剖腹產 減重時機不相同 蕭敦仁建議胖媽咪，想要趁著產後大舉消滅身上多餘的贅肉，其實是可以採取循序漸近的方法。採取自然產的婦女，可於產後一個月後開始進行減重功課；剖腹產的婦女，則必須於產後三個月後，待傷口及體能完全恢復，才可以進行減重的工作。 減重的關鍵不外乎是運動與飲食的配合，依衛生署所公布25歲的女性成人，每日所需熱量約需1,900大卡的熱量。但一個產後體重60公斤的上班族婦女而言，則可利用體重60公斤×30－500卡的公式，來換算成每日所需的熱量。也就說是原本體重60公斤的女性上班族，每日約需1,800卡的熱量來維持體內的正常運作。但如果需要減重的婦女，則必須再扣除500大卡的熱量，如此循序減少熱量的攝取，再輔以每日固定30分鐘以上的運動，給自己半年的時間，相信胖媽媽也能恢復比以前更窈窕的體態。 肥胖百害而無一利 根據婦產科醫師的臨床經驗發現，台灣孕婦體重過重現象越來越嚴重了，平均有80～90%的孕婦在懷孕過程中，普遍都有體重超重的問題，有些準媽咪的體重甚至比懷孕前增加了20公斤以上。如果再加上原本孕前體重就超重，這樣的婦女在懷孕後，容易產生的併發症包括高血壓、心臟病、妊娠糖尿病、子癇前症，以及關節負擔過重，甚至產下先天性畸形兒以及流產率都大於一般人。 為了孕婦本身的健康及胎兒的優生保健，建議肥胖的婦女在預計懷孕前應適時地進行減重動作；如果已經懷孕了，那麼孕期的體重管理、密集的產檢次數及相關篩檢工作，將是確保胖媽咪及體內胎兒健康的重要課題！ |
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